CM8 - Pathologies fréquentes de la main

Question 1

Qu’est-ce qu’on a de besoin pour une bonne préhension dans la main ?

Answer 1

• sensibilité
• stabilité
• mobilité

Question 2

Qu’est-ce qui différentie les muscles intrinsèques vs extrinsèque de la main

Answer 2

si l’origine est DANS la main ou à l’extérieur de la main

Question 3

Quels sont les os du carpe ?

Question 4

Définition ténosynovite infectieuse aigue ?

Answer 4

Infection a/n gaine tendineuse

Question 5

Quels sont les facteurs de risque pour une ténosynovite infectieuse aigue ?

Answer 5

• diabète
• utilisateur de drogue IV
• immunosupression

Question 6

Quels sont les organismes en cause dans la ténosynovite infectieuse aigue ?

Answer 6

Bactéries (SASO, SARM, staph epi), mycobactéries, fungus

Question 7

Quels sont les 4 signes cardinaux de kanavel dans la ténosynovite aigue ?

Answer 7

• osition en flexion doigt
• Œdème fusiforme
• Sensibilité le long de la gaine tendon
• Douleur exquise avec extension passive

Question 8

Quels sont les tx pour la ténosynovite infectieuse aigue ?

Answer 8

• ATB
• débridement/lavage cx

Question 9

Comment on distingue la ténosynovite inflammatoire vs infectieuse aigue ?

Answer 9

PAS de dlr à la mobilisation passive dans la ténosynovite infectieuse

Question 10

Est-ce que la ténosynovite inflammatoire est associée à des mx inflamamtoire ?

Answer 10

oui telles que PAR, pseudo/goutte

Question 11

Quels sont les tx pour la ténosynovite inflammatoire ?

Answer 11

• Contrôle systémique mx inflammatoire = #1
• Synovectomie chirurgicale

Question 12

Épidémio du pouce à ressort (trigger thumb)

Answer 12

• 3 sur 1000 endants
• G = F
• svt entre 6-12 mois

Question 13

Comment est-ce qu’on acquière le pouce à ressort ?

Answer 13

C’est congénital

Question 14

Est-ce qu’il arrive svt que le pouce à ressort soit bilatéral ?

Answer 14

25% des cas

Question 15

pathophysio du pouce à ressort

Answer 15

«mismatch» entre taille tendon/poulie A1; absence d’inflammation

Question 16

présentation clinique du pouce à ressort

Answer 16

• Nodule de Noha palpable : épaississement FPL
• Contracture IP peut devenir fixe si chronique

Question 17

Quels sont les tx du pouce à ressort ?

Answer 17

• Observation/orthèse (doigts + que pouce)
• Relâche chirurgicale poulie A1

Question 18

Comment est le système de poulies des doigts ?

Answer 18

Question 19

Comment on appelle la version adulte du pouce à ressort ?

Answer 19

ténosynovite sténosante
(ou aussi doigt à ressort / trigger finger)

Question 20

Ténosynovite sténosante est associée à quelle mx ?

Answer 20

mx inflammatoire et diabète

Question 21

Quel est le doigt où il y a ténosynovite sténosante le + fréquent

Answer 21

annulaire

Question 22

Quelle est la pathophysio de la ténosynovite sténosante ?

Answer 22

«mismatch» entre taille tendon/poulie A1? 2aire inflammation gaine & métaplasie tendon/poulie

Question 23

Tx du doigt à ressort / ténosynovite sténosante ?

Answer 23

– Observation/orthèse/AINS
– Injection cortisone gaine tendon – Relâche chirurgicale poulie A1

Question 24

est-ce qu’on peut couper toutes les poulies ?

Answer 24

non, mais la A1 on peut.

Question 25

Épidémio de la ténosynovite de quervain ?

Answer 25

• F&raquo_space; H
• Peak entre 40-50 ans
• qui font des mvts répétitifs : golf, tennis, couturière

Question 26

pathophysiologie de la ténosynovite de Quervain ?

Answer 26

Épaississement + œdème tendons extenseurs 1er compart = entraîne une sténose

Question 27

Tx de la ténosynovite de quervain

Answer 27

Question 28

Pathoanatomie de la mx Dupuytren

Answer 28

Désordre fibroprolifératif touchant fascia palmaire ➤ contractures 2nd a/n doigts

Question 29

Épidémio mx dupuytren

Answer 29

• 9 H : 1F
• • commun: descendants scandinaves, UK, Irelande
• Peak 50-70ans
• Autosomal dominant - pénétrance variable

Question 30

FDR de la mx Dupuytren

Answer 30

Diabète, ROH, cigarette, hypercholestérol, VIH

Question 31

tx mx Dupuytren

Answer 31

Question 32

Kyste synovial
où?
rayons X ?
Tx ? ˜

Answer 32

Question 33

Ostéoarthrose des doigts
- nodules
- épidémio

Answer 33

Question 34

Quelle imagerie nous donne le dx de l’ostéoarthrose des doigts ?

Answer 34

RX

Question 35

Tx de l’ostéoarthrose des doigts

Answer 35

Question 36

principes de tx d’une fx doigts

Answer 36

Question 37

principe derrière la position immobilisation pour MCP

Answer 37

Question 38

principe derrière la position immobilisation pour IP

Answer 38

Question 39

Qu’est-ce que la fracture du boxer ?

Answer 39

Question 40

Luxation MCP ou IP
- + fréquent ?
- tx pour simple vs complexe

Answer 40

Question 41

Skier’s thumb
- où ?
- quoi ?
- imagerie ?

Answer 41

Question 42

tx du skier’s thumbs

Answer 42

Question 43

fx du scaphoide
- épidémio
- comment ?
- ou ?
- on fait quoi si suspicion

Answer 43

Question 44

que veut dire FOOSH

Answer 44

FALLEN ONTO AN OUTSTRETCHED HAND

Question 45

tx pour fx scaphoïde

Answer 45

Question 46

Non-union du scaphoïde
- fréquence
- risque
- FDR
- imagerie
- tx

Answer 46

Question 47

lésion de lit de l’ongle
- épidémio
- comment
- nom chez les enfants

Answer 47

Question 48

tx chez les lésions du lit de l’ongle

Answer 48

Question 49

complications possibles d’une lésion du lit de l’ongle

Answer 49

Question 50

qu’est-ce que le mallet finger

Answer 50

Question 51

Lacération des tendons extenseurs

Answer 51

Question 52

lésions tendons fléchisseurs

Answer 52

Question 53

doigts : immobilisation précoce, mais …

Answer 53

NON prolongée