CM5 - Tumeurs de l'appareil locomoteur Flashcards
Tumeurs bénignes … x plus fréquentes que malignes
Tumeurs bénignes 100x plus fréquentes que malignes
Quelle sont les classifications des tumeurs de l’appareil locomoteur ?
- Ostéogéniques
- Cartilagineuses
- Fibreuses et autres
- À cellules géantes
- À petites cellules
- Vasculaires
- Hématopoiétiques
Qu’est-ce que qu’on regarde à l’examen physique pour trouver une tumeur ?
- Anamnèse avec antécédents personnels et familiaux
- Caractériser la douleur
- Présence/absence de Masse
- Symptômes B
- Inspection
- Masse palpable ?
- Examen des aires ganglionnaires
- Examen neurovasculaire
Comment on fait l’interprétation d’une imagerie de radio ?
- localisation : épiphyse, métaphysique, dipahyse
- marges : bien délimitée ou flou? + délimité oriente vers bénin. + malin oriente vers malin
- matrice : lytique ou elle produit de l’os? produit du cartilage?
- réaction périostée : est-ce que l’o a eu le temps de se refaire une couche?
classification des tumuers béningnes importantes
Quelle est la tumeur cartilagineuse bénigne la plus fréquente ?
ostéochondrome
Qu’est-ce que l’ostéochondrome ?
enthèse : site d’insertion du tendon
Comment on traite ostéochondrome si gêne mécanique ?
chirurgie
Quelle est la 2e tumeur bénigne cartilagineuse la plus fréquente ?
enchondrome
Vers quel âge on voit enchondrome ?
20-50 ans
qu’est-ce qu’un enchondrome ?
- Représente une ossification endochondrale incomplète
- La plupart sont découvert fortuitement et sont asymptomatiques
- Métaphyse (juste avant plaque de croissance) des os tubulaires (mains et pieds +)
- dans le canal, l’os peut fracturer
quelle sont les 2 maladies enchondromatose ?
- maladie d’Ollier
- Syndrome de Maffucci’s
Maladie d’Ollier
- Sporadique.
- Incidence estimatée 1/100 000
- Dysplasie squelettique
- Risque de transformation maligne 25%
- Associé à un risque augmenté de néoplasies non musculo-squelettiques
Syndrome de Maffucci’s
- Sporadique
- Multiple enchondromes + hemangiomes caverneux des tissus mous
- usqu’à 100% de risque de malignité (pas nécessairement de transformation maligne d’un enchondrome)
qu’est-ce qu’un chondroblastome ?
- Lésion épiphysaire
- Majoritairement chez les patients avec physes ouvertes
- Sites fréquents: Fémur distal, tibia proximal
- Traité avec un curettage intralésionnel
qu’est-ce qu’un fibrome chondromyxoide ?
- Tumeur rare
- Métaphyse des os longs
- Traité avec un curettage intralésionnel
Quelles sont les 2 tumeurs bénignes ostéogéniques que l’on voit ?
- Ostéome ostéoide
- Ostéoblastome
Quel est l’intervalle d’âge pour ostéome ostéoïde ?
5-25 ans
50% des ostéome ostéoide sont localisées aux …
membres inférieurs
Caractérisation de la dlr pour l’ostéome ostéoide ?
Douleur qui est pire la nuit, soulagée par les AINS
- Peut cause une scoliose secondaire
Grandeur d’un ostéome ostéoide ?
Nidus radiolucent de moins de 1.5 cm
Tx de l’ostéome ostéoide ?
Ablation par radiofréquence
Âge de l’ostéoblastome ?
10-30 ans
Grandeur et localisation de l’ostéoblastome ?
- Lésion de plus de 2 cm
- Peut atteindre les éléments postérieurs des vertèbres
