CM3 - Lésions ligamentaires et tendineuses Flashcards

1
Q

À quoi sert les ligaments ?

A

Lien entre les os!

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Q

À quoi servent les tendon s?

A

Lien entre muscle et os!

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3
Q

Ligament vs tendon
- stabilisateur statique ?
- stabilisateur dynamique ?

A

Ligament vs tendon
- stabilisateur statique ? ligaments
- stabilisateur dynamique ? tendons

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4
Q

Quelles sont les 4 régions distinctes du tendon ?

A
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Q

Quelles sont les 3 régions du ligament ?

A
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6
Q

V/F la forme et la longueur des tendons est variable

A

vrai

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7
Q

Où se retrouvent les tendon les plus longs ?

A

a/n mains et pieds

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8
Q

Qu’est-ce qu’un tendon direct vs changeant d’orientation

A
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9
Q

La majorité des tendons sont intra OU extra articulaire ?

A

extra-articulaire ! (sauf 2 exceptions)

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10
Q

Quel sont les deux seuls tendons qui sont intra-articulaire ?

A
  • tendon du long biceps
  • tendon du poplité
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11
Q

La majorité des ligaments sont intra OU extra articulaire ?

A

extra-articulaire (comme les tendons) !

sauf ligg gléno-huméraux et LCA LCP du genou

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12
Q

Quel sont les trois seuls ligaments qui sont intra-articulaire ?

A

sauf ligg gléno-huméraux et LCA LCP du genou

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13
Q

Pourquoi un ligament a souvent plusieurs faisceaux ?

A

Permet une stabilité de l’articulation peu importe l’angle de flexion

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14
Q

Anatomie microscopie du tendon et ligament

-bcp ou peu cell?
- où sont les cell ?
- quel est le nom des cll ?

A

-bcp ou peu cell? peu
- où sont les cell ? réparties dans une matrice extracell
- quel est le nom des cll ?fibroblastes

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15
Q

Quels sont les constituants principaux des tendons ?

A
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16
Q

Dans les tendons, quelle est la proportion collagène dans le tendon ?

A

type 1 : 95-99%
type 2 : 1-5%

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17
Q

+ présent dans le tendon ou cartilage ?
- Type 1
- Type 2

A

+ présent dans le tendon ou cartilage ?
- Type 1 : tendon (tension)
- Type 2 : cartilage (compression)

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18
Q

Comment on appelle le fibroblaste spécialisé dans le tendon ?

A

Ténocyte

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19
Q

Collagène

Dans les tendons
- surtout du collagène :
- petites qnt de coll :
- coll dans zones de compression :

A
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20
Q

Quelles sont les 5 cell les plus présente dans le tendon ?

A
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21
Q

Qu’est-ce qu’un retrouve dans la matrice extracell dans un tendon ?

A
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22
Q

Tendons : quelle est la fct des ténocytes ?

A

Fibroblaste spécialisé, responsable de l’assemblage et du maintien du collagène

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23
Q
A
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24
Q

Quelle molécule est particulièrement importante dans la MEC des tendons et ligaments (maintenant utiilser dans les tx) ?

A

Acide hyaluronique

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25
Q

La vascularisation des ligaments vient des vx…

A

vx intra-osseux ou de la capsule

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26
Q

Comment est la vascularisation des tendons ?

A

hypovascularisé et même avasculaire

27
Q

3 système de vascularisation du tendon

A
28
Q

V/F le cartilage est innervé

A

faux, pas d’innervation

29
Q

V/F les tendons sont vascularisé

A

vrai

30
Q

Innervation tendon

  • Surtout à la du tendon
  • Les fibres nerveuses des tendons sont associées aux vaisseaux
  • Les zones avasculaires sont habituellement considérées
A
  • Surtout à la périphérie du tendon
  • Les fibres nerveuses des tendons sont associées aux vaisseaux
  • Les zones avasculaires sont habituellement considérées
    aneurales
31
Q

Dans les tendons, les terminaisons nerveuses sensitives sont .. et … selon la fonction du tendon

A

Dans les tendons, les terminaisons nerveuses sensitives sont abondantes et variable selon la fonction du tendon

32
Q

Quels sont les 4 types de récepteurs nerveux dans les tendons + 1 fibre nerveuse …

A
33
Q

Quelles sont les 2 terminaisons nerveuses retrouvées dans les ligaments ?

A
34
Q

La jct myotendineuse est une zone de transition de la force générée par la au

A

La jct myotendineuse est une zone de transition de la force générée par la contraction du muscle au corps du tendon

35
Q

La jct myotendineuse est l’interdigitation entre …

A

les tissus tendineux et musculaires

36
Q

Tendon

L’enthèse est la jonction entre …

A

le tendon et l’os

37
Q

Insertion distale du tendon
- plus souvent sur …
- parfois sur …

A
38
Q

Quelles sont les 4 zones de l’enthèse

A
39
Q

Environnement du tendon

A
40
Q

sur l’épaule, la coiffe des rotateurs à une action de …

A

stabilisation
(coaptation de la tête humérale)

41
Q

Quand on parle d’entorse, on parle de quelle structure ?

A

LES LIGAMENTS

entorse ligamentaire = pléonasme

42
Q

Quelle est la physiopathologie d’une entorse ?

A

Force générée par le traumatisme > résistance biomécanique du ligament

c’est TRAUMATIQUE. ça prend un traumatisme.

43
Q

Entorse

Grade 1 vs 2 vs 3

A
44
Q

Pour grader une entorse de l’articulation acromio-claviculaire, on utilise la classification de …

A

Rockwood

45
Q

3 phases de la cicatrisation des tissus mous

A
46
Q

Quels sont les sx associés à une entorse ?

A
47
Q

Peut-on voir le ligament directement sur une RX ?

A

non

on utilse pour exclure fx

48
Q

Peut-on voir le ligament directement sur une écho ?

A

oui!

49
Q

Quelle est l’imagerie de choix pour voir les ligaments ?

A

IRM

50
Q

Traitements pour les entorses

A
  • peace & love
  • orthèses
  • physiothérapie
  • infiltration a. hyaluronique ou plasma riche en plaquettes
  • cx
51
Q

Dans quels cas d’entorse on pense à faire Cx ?

A
52
Q

Quelle est la physiopathologie des lésions tendineuses (2 causes) ?

A

ET parfois traumatique!

53
Q

Surcharge mécanique sur le tenson, de quelle nature est-elle ?
- force en …
- de …
- de…

A

Surcharge mécanique sur le tenson, de quelle nature est-elle ?
- force en traction
- de cisaillement
- de compression

54
Q

Continuum de la tendinopathie

A
55
Q

FDR qui augmente la charge sur le tendon

A
56
Q

FDR de risque qui diminue la capacité biomécanique du tendon

A
57
Q

aussi risque de tendonopathie si sous-utilisé! quelle est la pathophysiologie ?

A
58
Q

ANOMALIES HISTOLOGIQUES DU TENDON PATHOLOGIQUE

A
59
Q

Type de lésions tendineuses

A
60
Q

Quelle est la triade tendineuse ?

A
61
Q

Tendinopathie

Qu’est-ce qu’on peut voir à la RX ?

A
  • perte de l’espace sous-acromial
  • Fx avulsion à l’attache tendineuse
62
Q

Objectifs du tx tendinopathie

A
63
Q

TX
- diminution charge tendon
- augmentation capacité biomécanique
- tx somatique

A