CM3 - Lésions ligamentaires et tendineuses Flashcards

1
Q

À quoi sert les ligaments ?

A

Lien entre les os!

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Q

À quoi servent les tendon s?

A

Lien entre muscle et os!

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Q

Ligament vs tendon
- stabilisateur statique ?
- stabilisateur dynamique ?

A

Ligament vs tendon
- stabilisateur statique ? ligaments
- stabilisateur dynamique ? tendons

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4
Q

Quelles sont les 4 régions distinctes du tendon ?

A
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Q

Quelles sont les 3 régions du ligament ?

A
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6
Q

V/F la forme et la longueur des tendons est variable

A

vrai

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7
Q

Où se retrouvent les tendon les plus longs ?

A

a/n mains et pieds

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8
Q

Qu’est-ce qu’un tendon direct vs changeant d’orientation

A
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9
Q

La majorité des tendons sont intra OU extra articulaire ?

A

extra-articulaire ! (sauf 2 exceptions)

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10
Q

Quel sont les deux seuls tendons qui sont intra-articulaire ?

A
  • tendon du long biceps
  • tendon du poplité
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11
Q

La majorité des ligaments sont intra OU extra articulaire ?

A

extra-articulaire (comme les tendons) !

sauf ligg gléno-huméraux et LCA LCP du genou

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12
Q

Quel sont les trois seuls ligaments qui sont intra-articulaire ?

A

sauf ligg gléno-huméraux et LCA LCP du genou

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13
Q

Pourquoi un ligament a souvent plusieurs faisceaux ?

A

Permet une stabilité de l’articulation peu importe l’angle de flexion

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14
Q

Anatomie microscopie du tendon et ligament

-bcp ou peu cell?
- où sont les cell ?
- quel est le nom des cll ?

A

-bcp ou peu cell? peu
- où sont les cell ? réparties dans une matrice extracell
- quel est le nom des cll ?fibroblastes

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15
Q

Quels sont les constituants principaux des tendons ?

A
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16
Q

Dans les tendons, quelle est la proportion collagène dans le tendon ?

A

type 1 : 95-99%
type 2 : 1-5%

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17
Q

+ présent dans le tendon ou cartilage ?
- Type 1
- Type 2

A

+ présent dans le tendon ou cartilage ?
- Type 1 : tendon (tension)
- Type 2 : cartilage (compression)

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18
Q

Comment on appelle le fibroblaste spécialisé dans le tendon ?

A

Ténocyte

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19
Q

Collagène

Dans les tendons
- surtout du collagène :
- petites qnt de coll :
- coll dans zones de compression :

A
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20
Q

Quelles sont les 5 cell les plus présente dans le tendon ?

A
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21
Q

Qu’est-ce qu’un retrouve dans la matrice extracell dans un tendon ?

A
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22
Q

Tendons : quelle est la fct des ténocytes ?

A

Fibroblaste spécialisé, responsable de l’assemblage et du maintien du collagène

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23
Q
A
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24
Q

Quelle molécule est particulièrement importante dans la MEC des tendons et ligaments (maintenant utiilser dans les tx) ?

A

Acide hyaluronique

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25
La vascularisation des ligaments vient des vx...
vx intra-osseux ou de la capsule
26
Comment est la vascularisation des tendons ?
hypovascularisé et même avasculaire
27
3 système de vascularisation du tendon
28
V/F le cartilage est innervé
faux, pas d'innervation
29
V/F les tendons sont vascularisé
vrai
30
# Innervation tendon * Surtout à la **...** du tendon * Les fibres nerveuses des tendons sont associées aux vaisseaux * Les zones avasculaires sont habituellement considérées **...**
* Surtout à la **périphérie** du tendon * Les fibres nerveuses des tendons sont associées aux vaisseaux * Les zones avasculaires sont habituellement considérées **aneurales**
31
Dans les tendons, les terminaisons nerveuses sensitives sont .. et ... selon la fonction du tendon
Dans les tendons, les terminaisons nerveuses sensitives sont **abondantes** et **variable** selon la fonction du tendon
32
Quels sont les 4 types de récepteurs nerveux dans les tendons + 1 fibre nerveuse ...
33
Quelles sont les 2 terminaisons nerveuses retrouvées dans les ligaments ?
34
La jct myotendineuse est une zone de transition de la force générée par la **...** au **...**
La jct myotendineuse est une zone de transition de la force générée par la **contraction du muscle** au **corps du tendon**
35
La jct myotendineuse est l'interdigitation entre ...
les tissus tendineux et musculaires
36
# Tendon L'enthèse est la jonction entre ...
le tendon et l'os
37
Insertion distale du tendon - plus souvent sur ... - parfois sur ...
38
Quelles sont les 4 zones de l'enthèse
39
Environnement du tendon
40
sur l'épaule, la coiffe des rotateurs à une action de ...
stabilisation (coaptation de la tête humérale)
41
Quand on parle d'entorse, on parle de quelle structure ?
LES LIGAMENTS | entorse ligamentaire = pléonasme
42
Quelle est la physiopathologie d'une entorse ?
Force générée par le traumatisme > résistance biomécanique du ligament c'est TRAUMATIQUE. ça prend un traumatisme.
43
# Entorse Grade 1 vs 2 vs 3
44
Pour grader une entorse de l'articulation acromio-claviculaire, on utilise la classification de ...
Rockwood
45
3 phases de la cicatrisation des tissus mous
46
Quels sont les sx associés à une entorse ?
47
Peut-on voir le ligament directement sur une RX ?
non on utilse pour exclure fx
48
Peut-on voir le ligament directement sur une écho ?
oui!
49
Quelle est l'imagerie de choix pour voir les ligaments ?
IRM
50
Traitements pour les entorses
- peace & love - orthèses - physiothérapie - infiltration a. hyaluronique ou plasma riche en plaquettes - cx
51
Dans quels cas d'entorse on pense à faire Cx ?
52
Quelle est la physiopathologie des lésions tendineuses (2 causes) ?
ET parfois traumatique!
53
Surcharge mécanique sur le tenson, de quelle nature est-elle ? - force en ... - de ... - de...
Surcharge mécanique sur le tenson, de quelle nature est-elle ? - force en **traction** - de **cisaillement** - de **compression**
54
Continuum de la tendinopathie
55
FDR qui augmente la charge sur le tendon
56
FDR de risque qui diminue la capacité biomécanique du tendon
57
aussi risque de tendonopathie si sous-utilisé! quelle est la pathophysiologie ?
58
ANOMALIES HISTOLOGIQUES DU TENDON PATHOLOGIQUE
59
Type de lésions tendineuses
60
Quelle est la triade tendineuse ?
61
# Tendinopathie Qu'est-ce qu'on peut voir à la RX ?
- perte de l'espace sous-acromial - Fx avulsion à l'attache tendineuse
62
Objectifs du tx tendinopathie
63
TX - diminution charge tendon - augmentation capacité biomécanique - tx somatique