CM7 - le lymphocyte et ses pathologies Flashcards
Origine du lymphocyte B
bourse de fabricius
% des lymphocytes B parmis tous les lymphocytes
5-14%
Quels sont les marqueurs spécifiques des lymphocytes B
CD19-20-21
rôle des lymphocytes B
immunité humorale via la fabrication d’immunoglobuline spécifiques
Le lymphocyte B mature se trouve où? et quel est son rôle?
dans la moelle osseuse
le développement antigen independent via la production d’immunoglobuline de surface
Le lymphocyte B activé se trouve où? et en quoi se transforme t’il pour initier la réponse antigen-dependant?
Dans le sang/système lymphatique, et il se transforme en PLASMOCYTE pour donner une réponse humorale lors d’un contact avec un antigen
sur quels types de lymphocyte B peut on retrouver l’antigen CD34? (2)
cellule souche et cellule pro-b
L’antigen CD19 et CD20 se trouve sur quels types de lymphocyte B ?
pro b, pré-B, immature, mature et activé
Quand apparait l’antigen CD21 sur le lymphocyte B?
une fois que le lymphocyte B est rendu au stade cellule B pré-b
Chez quel type de lymphocyte B on peut retrouver le CD23
IMMATURE, MATURE ET ACTIVÉS
définition centroblaste
Cellule B activée en division située dans la zone sombre des centres germinatifs, n’exprimant pas de BCR
définition centrocyte
Lymphocyte B dérivé des centroblastes et localisé dans les zones claires des centres germinatifs.
Au contact de lymphocytes T CD4+, les centrocytes subissent le phénomène de commutation isotypique par substitution des gènes codant les régions constantes des chaines lourdes d’immunoglobuline.
où se trouve le précurseur le plus immature du lymphocyte T
dans la moelle
où a lieu la maturation du lymphocyte T
dans le thymus
qu’acquièrent les lymphocytes T durant leur maturation thymique
des antigènes de surfaces spécifiques (CD2-3-7) et des récepteurs (TCR 1 ET 2)
quels sont les 2 types de cellules matures des lymphocytes T et à quoi réagissent-ils
CD4: cmh2
CD8: cmh1 NK
qui suis-je? organe plat et bilobé localisé dans le médiastin antérieur sous la thyroïde et au-dessus du coeur
thymus
vrai ou faux, la taille du thymus augmente avec l’âge
faux, elle diminue avec l’âge au point de devenir presqu’absente chez l’adulte
où se situe la rate
hypochondre gauche
5 rôles de la rate
- sénescence des grs
- réponse immunitaire
- élimination des bactéries dans le sang
- réservoir cellulaire
- hématopoiétèse extra-médullaire
nommes 5 causes de splénomégalie
- vasculaire-congestive
- infection
- néoplasique
4.inflammatoire - infiltrative
Que cause un hyposplénisme?
risque d’infection surtout bactéries encapsulée
vrai ou faux, il n’existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspléniques
vrai
en cas d’hyposplénisme, quels éléments vont être révéler à la FSC
thrombocytose et corps de jolly
à quoi son associé les corps de jolly
risques d’infection augmentée
hypersplénisme est la… et cause …
séquestration ou pooling sanguin au niveau de la rate
cause des CYTOPÉNIE (diminution du nombre de cellules sanguines saines)
4 caractéristiques de ganglions normaux
<1 cm
non douloureux
mobile
mou
nommes les 7 régions ganglionnaires
axillaires
inguinale
cervicale
médiastinale
mésentérique
épitrochléaire
poplitée
vrai ou faux, quand on a une pathologie testiculaire, les ganglions inguinaux augmentent
faux, ce sont les ganglions en rétropéritonéal qui vont augmenter
vrai ou faux, un gros ganglions indique nécessairement un cancer
faux
5 causes d’adénopathies
MIAMI
malignancy (cancer)
infections
autoimmune
miscellanous (divers ou varié)
iatrogenic (provoqué par un médicament ou un acte médical)
vrai ou faux, les adénopathies sont majoritairement généralisés
faux, 75% localisé et seulement 25% généralisé
que doit-on faire lorsqu’on détecte une adénopathie localisée
investiguer la zone de drainage en relation avec l’adénopathie pathologique
vrai ou faux, la causer #1 des adénopathies localisés est le cancer
faux! c’est les infections (le cancer représente- de 1%)
% des régions avec adénopathies localisées
cervicale : 55%
sus-clav : 15%
inguinale : 15%
axillaire : 5%
que doit-on faire lorsqu’on détecte une adénopathie généralisée
chercher une cause systémique
vrai ou faux, les patients sont souvent asymptomatiques en cas d’adénopathie généralisée
faux, plus souvent SYMPTOMATIQUE
vrai ou faux, les adénopathies généralisées demandent souvent une investigation plus poussée que pour les adénopathies localisées
vrai
vrai ou faux, on procède à une biopsie lorsqu’on détecte une adénopathie généralisée
faux, il faut essayer d’éviter la biopsie
% de la population chez qui on retrouve des ganglions anormaux
0,6%
% de la population avec des ganglions anormaux qui ont une prévalence pour le cancer
1,1%
vrai ou faux, la prévalence de cancer en lien avec un ganglion anormal après 40 ans est de 4%
vrai
vrai ou faux, la prévalence du cancer n’augmente pas avec la taille de l’adénopathie
faux,
1-2,25 cm : 8%
>2,25 cm : 38 %
vrai ou faux, dans la majorité des cas d’adénopathie, on ne trouvera pas de causes
vrai! dans 64% des cas même
5 questions utiles à poser à un patient qui se présente avec une adénopathie
- durée des symptômes : aigu ou chronique
- présence de symptômes locaux
- symptômes constitutionnels
- facteurs épidémiologiques (exposition carcinogène, infection, travail, voyage)
- prise de médicaments
5 éléments à relever lors d’un examen physique ganglionnaire
- localisation
- taille
- consistance
- douleur
- fixation
vrai ou faux, la douleur lors de la palpation ganglionnaire indique probablement un cancer
faux, UNE INFECTION
vrai ou faux, moins de 5% des patients ont besoin d’une biopsie dans un contexte de première ligne
vrai
3 causes de pathologies du lymphocyte
- anomalie de fonction (immunodéficience)
- anomalie du nombre
- néoplasie lymphoïde
vrai ou faux, lors d’une analyse de la FSC, c’est pertinent de regarder la somme des éléments de la différentielle en valeur absolue
faux, la sommation on sen criss, faut savoir spécifiquement quels globules blancs sont hautes et lesquels sont basses
à partir de quand on considère que le patient présente une lymphopénie?
< 1000 cell/UL
6 causes probables de lymphopénie
- immunodéficience
- infections
- médicaments
- chimiothérapie
- malade inflammatoire et auto immune
- cancer
à partir de quand on considère que le patient présente une lymphopénie?
> 1000 cell/UL
quel test nous permet une identification plus précise de la nature de la cellule malade
cytométrie en flux