CM5-PROBLÈME HÉMOSTASE Flashcards
Combien de litres de sang dans un corps à l’état normal?
5 L
quelles sont les 3 qualités du caillot
o Formation rapide (urgence de l’hémostase)
o Solidité et durabilité jusqu’à la guérison
o Résorption (lyse) une fois le vaisseau guéri
Vrai ou faux, les décès par hémorragie sont fréquents
faux, relativement rare
Généralement cause extrinsèque (collision, balle)
Désordres héréditaires sont rares (ex. hémophilie (1 : 10,000))
Vrai ou faux, les décès par thrombose sont fréquents
vrai, très commun
Généralement causes intrinsèques reliées au veillissement, sédentarité, alimentation
qui sont les acteurs principaux de l’hémostase primaire
les plaquettes qui forment le clou plaquettaire
Combien de temps dure l’hémostase primaire
3-5 minutes
Dans quel type de vaisseaux est-ce que l’efficacité est maximale de l’hémostase primaire
Efficacité maximale ds très petits vx (artérioles, veinules, capillaires)
6 étapes de l’hémostase primaire
- Bri vasculaire
- Vasoconstriction
- Activation plaquettaire
- Adhésion et sécrétion plaquettaire
- Agrégation plaquettaire
- Formation du clou plaquettaire
Qui sont les acteurs principaux de l’hémostase secondaire
Dizaine de protéines plasmatiques (facteurs) résultant en un caillot de fibrine
En combien de temps est-ce que l’hémostase secondaire est complété
10 minutes après le déclenchement
L’hémostase secondaire est surtout nécessaire dans les ….
ds vx petits et moyens
5 étapes de l’hémostase secondaire
- Bri vasculaire
- Activation de la coagulation et des surfaces plaquettaires
- Production de thrombine et fibrine
- Bouchon hémostatique fibrinoplaquettaire
- Rétraction
Quand est-ce qu’un questionnaire clinique de l’évaluation de l’hémostase est-il surtout pertinent?
Surtout utile: réaction lors de stress hémorragiques, surtout chirurgie dentaire/buccale
Quels sont les syndromes hémorragiques classiques de l’hémostase primaire? (3)
o Saignement muco-cutanés
o Pétéchies, purpura
o Saignement immédiat
Quels sont les syndromes hémorragiques classiques de l’hémostase secondaire ? (3)
o Hématomes profonds et hémarthrose –
o Grandes ecchymoses
o Saignement retardé
Vrai ou faux, certains sx hémorragiques sont communs chez des individus normaux et peu sensibles ou spécifiques
vrai
ex: saignement post amydgalectomie, post-opératoire, après extraction dentaire
Vrai ou faux, les études de l’agrégation plaquettaires font partis des tests de routine.
faux! car disponibilité variable, hôpitaux universitaires
Comment on mesure le le temps de saignement in vitro (PFA-100)
Sang complet (et non plasma) passe au travers une membrane imbibée d’un agoniste de l’activation plaquettaire
L’appareil mesure le temps d’occlusion
Vrai ou faux, il peut être parfois pertinent de mesure le temps de saignement in vivo
faux, désuet, n’est plus disponible
Quelle est la différence entre thrombopénie et thrombopathie
thrombopénie : niveau trop bas de plaquettes
thrombopathie : anormalités des plaquettes même si niveau normal
2 types de thrombopénie centrale
néoplasique et aplasique
4 types de thrombopénie périphérique
- immune (destruction)
- par activation et utilisation excessive (consommation)
- séquestration (hypersplénisme)
- dilution (transfusion massive)
nommes 3 types de thrombopathies héréditaires (c’est rare)
- Thrombasthénie de Glanzmann (déficit en GP IIb/IIIa)
- Maladie de Bernard-Soulier (déficit en GPIb)
- Déficit primaire de la sécrétion granulaire
nommes 3 types de thrombopathies acquises (c’est fréquents)
- Rx anti-plaquettaires (aspirine, clopidogrel)
- Syndromes myelodysplasiques et myeloprolifératif
- Urémie