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MMD1231 - JD > CM7 > Flashcards

CM7 Flashcards

1
Q

Origine du lymphocyte B

not that deep

A

Bourse de fabricius (oiseau)

d’ou le nom lymphocyte B

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Q

% des lymphocytes B parmis les lymphocytes sanguin

A

5-15%

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3
Q

Quels sont les marqueurs spécifiques des lymphocytes B

Cytometrie en flux

A

CD19
CD20
CD21

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4
Q

Rôle des lymphocytes B

A

immunité humorale via la fabrication d’immunoglobuline spécifiques

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5
Q

Quels sont les 2 organes de developpement du lymphocyte B? Quelle est la fonction principale de chacun des lieux?

A

1. Moelle osseuse
production d’Ig de surface
2. Système lymphatique
monter l’immunité humorale

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6
Q

Où trouve-t-on le lymphocyte B mature mais naif?

A

Dans la moelle osseuse
Il se rend au système lymphatique pour être activé par un antigene

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7
Q

Dans la moelle osseuse, le développement du LB est antigène dépendant ou indépendant?

A

Indépendant

Le lymphocyte se différencie à partir de la cellule souche lymphoïde. Il reach un stade mature mais il n’a pas encore été exposé à un antigen.

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8
Q

Quel est l’ordre de différentiation des LB

6 stades

A
  1. Cellule souche lymphoïde
  2. Cellule Pro-B
  3. Cellule Pré-B
  4. Cellule B immature
  5. Cellule B mature
  6. Cellule B activée
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9
Q

Sur quels types de lymphocyte B peut on retrouver l’antigen CD34?

(2x) IMPORTANT !!!!

A

Cellule souche
Cellule pro-b

Donc cest vrm un marqueur de cellules blastique (potentiellement marqueur de leucemie/lymphome)

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10
Q

Les antigens CD19 et CD20 se trouvent sur quels types de LB ?

(5x Pas par coeur

A

Dès le stade Pro-B donc

Pro-B
Pré-B
Cellule B immature
Cellule B mature
Cellule B activé

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11
Q

L’antigen CD21 se trouve sur quels types de LB ?

(4x) Pas pas coeur

A

Dès le stade Pré-b donc:

Pré-b
Cellule B immature
Cellule B mature
Cellule B activée

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12
Q

Chez quel type de lymphocyte B on peut retrouver le CD23

3x Pas par coeur

A

Cellule B immature
Cellule B mature
Cellule B activée

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13
Q

Liste des organes lymphoïdes primaires et secondaires

A

Moelle
Thymus
Rate
Ganglion
Tissu lymphoïde pulmonaire et digestif

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14
Q

Où se trouve le précurseur le plus immature du lymphocyte T

A

Moelle osseuse

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15
Q

où a lieu la maturation du lymphocyte T

A

dans le thymus

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16
Q

Qu’acquièrent les LT durant leur maturation thymique?

A
  1. Des antigènes de surfaces spécifiques (CD2-CD3-CD7)
  2. Des récepteurs (TCR 1et TCR 2)
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17
Q

2 types de LT mature

A

LT CD4
LT CD8

un ptit rappel
LT CD4: intéragissent avec CMHII
LT CD8: intéragissent avec CMHI et NK

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18
Q

Ou se trouve le thymus

A

Le médiastin antérieur: sous la thyroïde et au-dessus du coeur

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19
Q

Décrire anatomiquement le thymus

A

Organe plat et bilobé

Au niveau microscopique :
- Une capsule
- Des trabécule
- Des lobules (cortex et médulla)

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20
Q

vrai ou faux, la taille du thymus augmente avec l’âge

A

faux elle diminue avec l’âge au point de devenir presqu’absente chez l’adulte

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21
Q

Où se situe la rate

A

hypochondre gauche

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22
Q

5 rôles de la rate

A
  1. sénescence des GR
  2. réponse immunitaire
  3. élimination des bactéries dans le sang
    (Particulièrement parce qu’elle opsonise des bactéries encapsulées: H. influenzae, pneumocoque, meningocoque)
  4. réservoir cellulaire
  5. hématopoiétèse extra-médullaire
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23
Q

nommes 5 causes de splénomégalie

A
  1. vasculaire-congestive
  2. infection
  3. néoplasique
    4.inflammatoire
  4. infiltrative (par des cellules non néoplasiques)
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24
Q

Hyposplenisme vs. hypersplenisme

A

Hypo: baisse d’activité de la rate
Hyper: suractivation de la rate

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25
Q

Conséquences d’un hyposplénisme?

A

Risque d’infection surtout bactéries encapsulée

Car diminution de la fonciton de la rate

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26
Q

Vrai ou faux, les personne aspleniques ou en hyposplénie doivent etre vacciné contre certains agents

A

vrai

Ex. contre pneumocoque

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27
Q

En cas d’hyposplénisme, quels éléments vont être révéler à la FSC

A

thrombocytose
corps de jolly

Corps de Jolly = vestige de noyau dans GR

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28
Q

à quoi son associé les corps de jolly

A

Risques d’infection augmentée (hyposplénisme)

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29
Q

Conséquences d’hypersplénisme

A
  • Séquestration ou pooling sanguin au niveau de la rate DONC ….
    CYTOPÉNIE (diminution du nombre de cellules sanguines saines)
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30
Q

Fonction principale d’un ganglion lymphatique

A

Rencontre de lymphocytes et antigènes dans les follicules

antigènes circulent dans le sang et se rendent aux ganglions

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31
Q

4 caractéristiques de ganglions normaux

A
  1. <1 cm
  2. non douloureux
  3. mobile
  4. mou
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32
Q

Nommes les 7 régions ganglionnaires

A

axillaires
inguinale
cervicale
médiastinale
mésentérique
épitrochléaire
poplitée

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33
Q

Pourquoi les aires ganglionnaires sont-elles importantes en clinique?

A

Elle aident à orienter vers la source du cancer car elles drainent des territoires spécifiques

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34
Q

V ou F, quand on a un cancer testiculaire, les ganglions inguinaux augmentent en taille

A

Faux

c’est les ganglions en rétropéritonéal qui draine le territoire des testicules… d’où l’importance de connaître son anatomie

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35
Q

V ou F un gros ganglions indique nécessairement un cancer

A

FAUX

on utilise la technique MIAMI pour le diagnostic différentiel du ganglion, pas la grosseur

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36
Q

Diagnostic differentiel d’un ganglion enflé
(MIAMI)

A

Malignancy (cancer)
Infections
Autoimmune
Miscellanous (divers ou varié) Iatrogenic (provoqué par un médicament ou un acte médical)

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37
Q

V ou F, la majorité des adénopathies sont localisés

A

VRAI
75% localisé et seulement 25% généralisé

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38
Q

que doit-on faire lorsqu’on détecte une adénopathie localisée

A

Investiguer la zone de drainage du ganglion

Ex: ganglion cervical? examine nez/cou
ganglion axillaire? examine le bras

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39
Q

Quel est la cause #1 des adénopathies localisé

A

Les infections (presentation surtout cervical)

suivi d’inflammationn et ensuite cancer

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40
Q

Particularité d’une adénopathie sus-claviculaire

A

Toujours maligne (cancer du poumon) jusqu’à preuve du contraire

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41
Q

Quelles sont les (%) des adénopathies localisées les plus fréquentes

A

cervicale : 55%
sus-clav : 15%
inguinale : 15%
axillaire : 5%

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42
Q

Que doit-on faire lorsqu’on détecte une adénopathie généralisée

A

Chercher une cause systémique

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43
Q

V ou F les patients sont souvent asymptomatiques en cas d’adénopathie généralisée

A

Faux
plus souvent SYMPTOMATIQUE

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44
Q

Causes communes des adénopathies généralisées

A

Infection
Auto-immun
Lymphome
…

Le prof n’a meme pas addressé ça

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45
Q

V ou F on procède à une biopsie lorsqu’on détecte une adénopathie généralisée

A

Faux
il faut essayer d’éviter la biopsie

c’est quand mm assez invasif

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46
Q

% de la population chez qui on retrouve des ganglions anormaux en consulte

A

0,6%

i.e. ganglions qui ne sont pas mous, pas fixe..

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47
Q

% de la population avec des ganglions anormaux qui ont le cancer

A

1,1%

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48
Q

Vrai ou faux, la prévalence de cancer en lien avec un ganglion anormal auguemente avec l’âge

A

vrai

<40 ans 0.4%
>40 ans 4%

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49
Q

V ou F
la prévalence du cancer n’augmente pas avec la taille de l’adénopathie

A

Faux

1-2,25 cm : 8%
>2,25 cm : 38 %

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50
Q

Les modes de présentation d’adénopathiers en bureau

A
  1. Adenopathie palpable péripherique
  2. SYmptômes locaux ou systémique suivi d’une découverte d’adenopathies secondairement
  3. Découverte fortuite sur un examen radiologique
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51
Q

Questions stats:

  • En combien de visites une adénopathie se règle-t-elle?
  • Combien de cas d’adénopathies requierent des tests supplémentaires (%)
  • Combien d’adénopathies requierent une biopsie (%)
A
  • 1.7
  • 49%
  • 3.5%
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52
Q

V ou F dans la majorité des cas d’adénopathie, on ne trouvera pas de causes

A

vrai! dans 64% des cas même

0.8 % cancer

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53
Q

5 questions utiles à poser à un patient qui se présente avec une adénopathie

A
  1. durée des symptômes : aigu ou chronique
  2. présence de symptômes locaux
  3. symptômes constitutionnel/associés
  4. facteurs épidémiologiques (exposition carcinogène, infection, travail, voyage)
  5. prise de médicaments
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54
Q

5 éléments à relever lors d’un examen physique ganglionnaire

A
  1. localisation
  2. taille
  3. consistance
  4. douleur
  5. Fixation
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55
Q

3 types de pathologies du lymphocyte

A
  1. anomalie de fonction (immunodéficience)
  2. anomalie du nombre (lymohpenie,cytose)
  3. néoplasie lymphoïde
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56
Q

V ou F, lors d’une analyse de la FSC, c’est pertinent de regarder le nombre de GB

A

FAUX la sommation on sen criss!!!!
faut savoir spécifiquement quels globules blancs sont hauts et lesquels sont bas

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57
Q

Cutoff numérique d’une lymphopénie (cell/uL)

A

< 1000 cell/uL

À noter Dans le sang, on fait pas la difference entre B out T (quoique c’est plus souvent des T)

58
Q

6 causes probables de lymphopénie

A
  1. immunodéficience congénital et acquise
  2. infections
  3. médicaments
  4. chimiothérapie
  5. malade inflammatoire et auto immune
  6. cancer
59
Q

Cutoff numérique d’une lymphocytose?

A

> 4000 cell/uL

60
Q

Causes d’une lymphocytose (4)

A
  1. Syndrome lymphoproliferatif
  2. Infections virales (EBV), coqueluche
  3. Stress sévère
  4. Asplénie

Bref: tout ce qui peut auguementer l’activité lymphoide

61
Q

Comment fait-on la différence entre une lymphocytose maligne vs. réactionnelle?

A

Tu check la CLONALITÉ

dans une situation de réaction à un pathogène, tu produis plusieurs clones différent qui attaquent différents épitopes du même pathogène - c’est POLYCLONALE*

Malin = MONOCLONALE

62
Q

Quel test nous permet une identification plus précise de la nature de la cellule malade?
*malade vs. réactionelle

A

cytométrie en flux

Permet d’identifier des marqueurs de surface (ex. chaine kappa d’Ig) sur des cellules anormales qui montre la clonalité

63
Q

Quels sont les 5 syndromes lymphoproliéfératifs

A
  1. lymphome hodgkinien (8%)
  2. Lymphome non-hodgkinien (63%)
  3. Leucémie aigue lymphoïde aka lymphome lymphoblastique (4%)
  4. Leucémie lymphoïde chronique (9%)
  5. Myélome (plasmocyte) (16%)
64
Q

Comment classe-t-on les types de cancer?

A

Le cancer n’est pas définit selon l’organe malade mais plutôt par le type de cellule malade

i.e. description moléculaire

65
Q

V ou F, chaque sous type de lymphocyte donne une maladie différente

A

vrai

66
Q

Quels sont les 4 types de leucémies

A
  1. LMA leucémie aigue myéloïde (présence de blastes myéloide)
  2. LLA leucémie aigue lymphoïde (présence de blastes lymphoïde) aka lymphome lymphoblastique
  3. LMC leucémie myeloide chronique (métamyéliémie étagée)
  4. LLC leucémie chronique lymphoïde (présence de blastes lymphoïde)
67
Q

Décrire rapidement la physiopathologie d’un syndrome lymphoprolifératif

A

HAHA joke’s on you
Le mécanisme n’est pas compris
On présume une accumulation de mutations génétiques qui confèrent un avantage à la prolifération et défaut d’apoptose

68
Q

Conditions prédisposants aux syndromes lymphoprolifératifs

A
  1. Immunodéficience congénitale
  2. Immunosuppression chronique
  3. HIV, HCV, EBV, HTLV1
  4. Helicobacter Pylori
  5. Maladie auto-immune
  6. Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
  7. Toxique

Généralement, tout ce qui peut causer une immunosuppression

WHY? Les cellules cancereuses échappent la déstruction immunitaire

69
Q

IMPORTANT FALSHCARD!!!

Symptômes des cancers lymphoprolifératifs selon le lieu de prolifération?
(moelle, ganglions, organe et symptomes généraux)

A
  1. Prolifération dans la moelle : anémie possible, neutropénie (cytopénie)
  2. Prolifération dans les ganglions : il peut se mettre à comprimer tout ce qui se passe autour de lui (symptomes en fonciton de la localisation du ganglion)
  3. Prolifération dans organe : dysfonctions organes
  4. Prolifération n’importe où mais à un stade avancé: sécrétion de cytokines cause symptômes généraux mais non spécifiques
70
Q

V ou F
On peut trouver des anomalies à la FSC chez des pts lymphoprolifératifs asymptomatiques

A

vrai

71
Q

V ou F
Il existe des marqueurs spécifiques sanguin pour détecter des cancers lymphoprolifératifs

A

Faux
sauf pour myélome

72
Q

Quels sont le symtpomes “B”

A
  • Sudations nocturnes profuses: on doit être capable de tordre notre chandail ou changer nos draps
  • Perte de poids > 10% en 6 mois
  • Fièvre inexpliquée > 38 C

1/3 nécessaire pour qualifier

+ prurit et douleur à la prise d’alcool RARE?

73
Q

Qu’est ce que le système de stadification Ann Arbor

A

Classification des stades de sévérité des cancers lymphoprolifératifs

Stade 1: une seule région de ganglions lymphatique ou un seul organe atteint
Stade 2: plusieurs chaînes/organes du même côté du diaphragme atteint (soit en haut ou en bas du diaph)
Stade 3: présence de site de ganglions au dessus ET en dessous du diaphragme
Stade 4: atteinte extraganglionnaire étendue +- atteinte des ganglions lymphatiques de part et d’autre du diaph

À NOTER!! La rate est considéré comme un ganglion!!!

74
Q

Quel type de scan est pertinent dans l’investigation d’adénopathie si on soupçonne cancer ?
Et quel est le marqueur?

A

TEP scan

En gros on injecte du sucre radioactif dans le corps et les cellules qui consomme le plus de sucre (cerveau, coeur ET SURTOUT cellules cancéreuses) vont l’ingérer.

Useful for:
Stadification, évaluation réponse tx, prédictif MAIS pas suffisant par lui-même, faut aller faire d’autres tests

75
Q

Quel type de cellule indique la présence d’un lymphome hodgkinien au frottis?

A

CELLULES DE REED STERNBERG

C’est la cellule malade

76
Q

4 sous- types de lymphome hodgkinien classique

A
  1. Nodulaire sclérosant
  2. Prédominance lymphocytaire
  3. Déplétion lymphocytaire
  4. Cellularité Mixte

Forme classique

The type has no impact on treatment

77
Q

V ou F le lymphome de hodgkin est une maladie rare

A

VRAI
900 nouveaux cas/ an (Canada)

78
Q

Pourquoi le LH est une maladie sur laquelle on s’attarde?

A

Elle se traite super bien!!
Elle affecte beaucoup les jeunes

79
Q

Comment se dissémine le lymphome de hodgkin et quelle est la répercussion sur le traitement?

A

Dissémination de proche en proche
DONC
Reste dans la même région ganglionnaire

(c’est pertinent car on peut cibler slm une partie du corps spécifique pour la chimiothérapie)

80
Q

Présentation clinique du lymphome de hodgkin

A
  1. Adénopathie indolore: 70%
  2. Adénopathie cervicale: 60-70%
  3. Masse médiastinale: 50-60%
  4. Symptômes B: 20-50%
81
Q

quels sont les classes a et b du hodgkinien?

pour clarifier, c’etait pas dans les diapos

A

La sous-catégorie A est utilisée pour désigner les patients qui ne présentent aucun symptôme ;La sous-catégorie B est appliquée lorsque les patients présentent des symptômes dits généraux ou systémiques, c’est-à-dire qui affectent tout le corps, comme la fièvre, les sueurs nocturnes et la perte de poids ;

82
Q

V ou F
le pronostic d’un lymphome hodgkininien est excellent, même en stade IV

A

vrai
Stade IVA et IVB : 60%

83
Q

À quoi est dû l’excès de mortalité chez un individu avec un lymphome hodgkininien

A

L’intensité du tx (gens qui meurent de tumeurs radioinduite) !!!

On cherche donc reduire l’intensité de la chx

84
Q

âge moyen lymphome hodgkinien

A

Distribution bimodale : 20-30 ans et > 50 ans

85
Q

Combiens d’entités tumorales distincte comporte la famille du Lymphome non-hodgkinien (LNH)?

A

> 25 entités distinctes

Entités = le type de lymphocyte affecté

86
Q

combien de décès/année pour un Lymphome non-hodgkinien

A

3000/an

87
Q

Quel lymphocyte est plus souvent atteint dans un LNH

A

Lymphocyte B (85%)
Lymphocyte T (15%)

88
Q

Âge moyen lymphome non-hodgkinien

A

55-60 ans

89
Q

Présentations clinique du LNH

A
  1. Adénopathies généralisées (contrairement au hodgkinien)
  2. Atteinte anneau de Waldeyer (autour des amygdales)
  3. Atteinte extra-ganglionnaire
  4. Symptômes B
  5. Symptômes spécifiques aux sous-types

Beaucoup plus d’atteintes generalises et extra ganglionnaires

90
Q

Classification des LNH selon présentation clinique et un exemple pour chaque 3 catégories

A
  • Indolent
    LNH folliculaire
  • Agressif
    LNH diffus grandes cellules
  • Très aggressif
    LNH/Leucémie lymphoblastique à précurseurs B
    LNH de Burkitt

Le traitement va changer selon présentation clinique

91
Q

V ou F
Dans les lymphomes indolents la maladie est lentement évolutive et souvent de stade avancé lorsque diagnostiqué

A

Vrai!

(on peut vivre longtemps même en l’absence de traitement)
*On l’appelle alors une maladie de stade avancé (Stade III et IV)

92
Q

Comment est caractérisée l’évolution des lymphomes indolents?

A

Par des récidives multiples

93
Q

En quoi peut se transformer le lymphome indolent?

A

Un lymphome plus aggressif

Il acquérit de nouvelles anomalies génétiques ce qui peut faire en sorte qu’on va le transformer en lymphome agressifs = donne des maladies toff à traiter car on a des accumulations d’anomalies génétiques

94
Q

V ou F
Les LNH indolents sont curables

A

faux!
Pas de rémission complète
Traitement symptomatique (on les traite seulement en présence de symptomes)

Le principe est d’auguementer la survie

IL FAUT DONC AVOIR UN SUIVI ASSIDU DE LA MX!!!!

95
Q

Quel est les pronostic vital moyen d’un individu avec un lymphome indolent?

A

> 5 ans

96
Q

LNH indolent le plus frequent et sa translocation

A

Lymphome folliculaire
t(14:18)

A.K.A tumeur a petits lymphocytes encochés

97
Q

Anomalies génétiques du LNH indolent

A

Translocation 14:18
- mutation du gène BCL (apoptose)
- marqueurs CD10, CD19, CD22

98
Q

Le lymphome folliculaire représente quel (%) des lymphomes indolents et quel (%) des lympomes non-hodgkiniens

A

Indolent : 70%
Non-hodgkiniens: 20%

99
Q

Quel est l’âge médian du lymphome folliculaire (au diagnostic)

A

60 ans

100
Q

% des patients avec une infiltration médullaire dans le cas d’un lymphome folliculaire

A

70 %

101
Q

survie médiane dans le cas d’un lymphome folliculaire

A

7-10 ans

MAINTENANT plus 12 ans

Chiffres sont pas vrm important en vrai. C’est surtout comprendre que c’est une maladies avec un pronostic à LONG TERME

102
Q

Indications de traitement d’un LNH indolent

A
  1. Symptômes constitutionnels
  2. Cytopénies significatives (indique qu’il y a une atteinte de la moelle)
  3. Adénopathie bulky/gros ganglions
  4. Adénopathie symptomatique ou mal localisée

on les traite s’ils sont malades car aucun avantage de traitement s’ils n’ont pas de symptômes (la seule chose qu’on risque de leur donner avec un tx c’est des effets secondaires car les études démontre que ça n’améliore pas la survie chez les patients asymptômatiques

103
Q

Qui suis je? Principe par lequel un patient est observé sans traitement, car il est asymptomatique et ce malgré la disponibilité d’un traitement efficace

A

Watch and wait (observation vigilante)

104
Q

PAS OBJECTIFS DU COURS

Stratégies thérapeutique pour un lymphome indolent
(stade 1-2 vs. stade 3-4)

A

Stade I-II : observation, radiothérapie
Stade III-IV : observation, analogues de purines, agents alkylants, poly-chimiotx, anticorps (rituximab), radiotx

105
Q

Type LNH agressif le plus fréquent

A

LNH diffus grandes cellules

106
Q

V ou F
Les LNH agressifs sont des maladies rapidement mortelles si laissée non traitée

A

vrai

107
Q

V ou F
Les LNH agressifs sont potentiellement curable

A

Vrai
(60% on peut guérir)

Ils sont surtout TRÈS MORTELS si on fait rien

108
Q

Pronostic du LNH agressif dépend de ?

A

L’étendue de la maladie

109
Q

Traitement habituel pour des LNH agressifs

A

Polychimiothérapie intensive

110
Q

Le Lymphome diffus grandes cellules B représente quel (%) de Lymphome non hodgkinien

A

25%

111
Q

Âge médian au diagnostic du lymphome diffus grandes cellules B

A

64 ans

112
Q

V ou F,
La plupart des patients avec un lymphomes diffus grandes cellules B sont diagnostiqué au stade 1-2

A

faux
60-70% de stade avancé

113
Q

Présentation clinique d’un lymphome diffus grandes cellules B

A
  • symptômes B (30%)
  • atteinte médullaire (30%)
  • atteinte extra ganglionnaire (40%)

passed no time in class on that

114
Q

V ou F
Il peut être pertinent d’accorder une période d’observation pour un patient récemment diagnostiqué avec un lymphome diffus grandes cellules B avant de commencer le traitement

A

**faux ! **
on commence le traitement direct

115
Q

Traitement du lymphome diffus à grande cellules B

A

Polychimiothérapie +/- radiotx

  • Utilise un anticorps qui vient se fixer au marqueur CD20 qui est exprimé par les lymphocytes B (particulitèrement ce lymphome ci)
116
Q

2 types de LNH TRÈS AGRESSIFS

A
  1. LLA/Leucémie lymphoide aigue/ lymphome lymphoblastique
  2. LNH de Burkitt
117
Q

La leucémie lymphoide aigue/lymphome lymphoblastique est une maladie de …

A

la cellule precurseur B/T (lymphoblaste)

Pour etre une LLA ca doit provenir d’un blaste de la lignée lymphoide

118
Q

Leucémie = ?

A

BLASTES

119
Q

Quel marqueur retrouve t’on sur les cellules lymphoblastiques

A

TdT

marqueur d’immaturité

120
Q

V ou F,
La LLA/lymphome lymphoblastique est une maladie assez fréquente

A

Faux
Rare

121
Q

La LLA/lymphome lymphoblastique atteint quel démographique

A

Les enfants

122
Q

2 organes fréquemment atteints dans les cas de LLA/lymphome lymphoblastique

A
  • Testicule
  • SNC
123
Q

V ou F
La LLA est incurable

A

FAUX

124
Q

Qu’est-ce qui influence le pronostic chez un pt atteint de LLA/lymphome lymphoblastique

A

la cytogénétique

(so ig ton type de translocation)

125
Q

Traitement d’une LLA/lymphome lymphoblastique

A

polychimiothérapie intensive

peut durer 18-24mois sans greffe

126
Q

Quel est le type de leucémie le plus fréquent chez l’adulte? et quel est son âge médian au diagnostic ?

A

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Âge médian au diagnostic : 70 ans

127
Q

Qu’est-ce qui distingue la LLA de la LLC au niveau cellulaire?

A

Les 2 sont des leucémies: les deux auguementent les GB
LLA: globules blancs lymphoides immatures
LLC: lymphocytes matures à caractéristiques spécifiques

128
Q

LLC affecte surtout quelle démographique?

A

90% des patients sont âgés de plus de 55 ans

129
Q

V ou F
Les femmes sont plus atteintes de LLC que les hommes

A

Faux
Homme&raquo_space;Femme

130
Q

V ou F
La prédisposition familiale (génétique) a peu d’impact sur la prédisposition a avoir une **LLC*

A

faux! * Prédisposition familiale (génétique) ++++

131
Q

V ou F
Aucun facteur environnemental clairement affecte la prédisposition à la LLC

A

Vrai

132
Q

V ou F
La majorité des cas de LLC sont diagnostiqués lors de FSC de routine

A

VRAi

on fait legit des FSC pour tout mnt

133
Q

5 critères diagnostics de leucémie lymphoïde chronique (**LLC)

A
  1. Lymphocytose persistante pour plus de 3 mois
  2. ≥ 5x109/L lymphocytes clonaux (PAS POLYCLONAUX RED FLAGG)
  3. Immunophénotype caractéristique
    (marqueur abbérant CD5)
  4. Morphologie caractéristique
    (noyau ++++ mature, petits lymphocytes)
134
Q

V ou F
La stadification de la LLC se fait selon les critères de Ann Harbor

A

FAUX
Stades cliniques selon la CLASSIFICATION DE RAI

135
Q

Stades cliniques selon la CLASSIFICATION DE RAI

A

0 : lymphocytose isolee dans le sang
1 : Lymphocytose avec hypertrophie des ganglions
2 : Lymphocytose avec hypertrophie de la rate ou du foie
3 : Lymphocytose avec anémie
4 : Lymphocytose avec thrombopénie

136
Q

À quoi sont directement reliés les manifestations cliniques d’une leucémie lymphoïde chronique
(ex: cytopénies)

A

l’envahissement médullaire

137
Q

4 manifestations cliniques fréquentes dans une leucémie lymphoïde chronique

A
  1. (50-90%) adénomégalies
  2. (25-55%) splénomégalie
  3. (15-25%) hépatomégalie
  4. parfois manifestations auto-immunes PTI
138
Q

On évalue le pronostic d’une LLC à l’aide de 2 éléments. Lesquels?

A
  1. Cytogénétique
  2. Statut mutationnel
139
Q

Lorsque la LLC se transforme en LNH, comment on appelle ça?

A

Syndrome de Richter

140
Q

V ou F
La LLC est curable

A

faux

comme lymphome indolent

141
Q

Quel est la technique de txt pour les patients avec un LLC

A

Watch and wait
on veut chroniciser la maladie, la rendre viable

comme un LNH indolent

142
Q

Survie médiane d’une personne avec LLC

A

10-12 ans

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