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MMD1231 - JD > CM2 - pt2 HÉMATOPOIÈSE > Flashcards

CM2 - pt2 HÉMATOPOIÈSE Flashcards

1
Q

Que se forme lors l’hématopoïèse?

A
  • érythropoiese: GR
  • leucopoièse: GB
  • Myélopoièse : lignées myéloides
  • thrombopoiese/ mégacaryocytopoiese: thrombocytes/plaquettes
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Q

Site de l’hématopoïèse chez l’adulte

A
  • Moelle hématoipoïétique se retrouve dans les os plats (squelette axial) (vertèbres, côtes, sternum, crâne, bassin, parties proximales du fémur)
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3
Q

Site de l’hématopoïèse chez l’enfant ? Que se passe t’il à la moelle de façon proggresive?

A
  • dans tous les os (squelette axial et portion distal des os long)
  • remplacement progressif de la MO hématopoïetique par du tissu adipeux.
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4
Q

Site de l’hématopoïèse chez l’embryon

A

Sac vittelin, foie et rate,tous les os

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5
Q

Que se passe t-il par rapport aux sites de l’hématopoïese lors de besoins très augmentés?

A
  • Potentiel réversibilité des sites
    Hématopoïese extra-médullaire (foie et rate qui étaient actifs durant l’embryon)
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6
Q

Comment peut se diviser une cellule souche

A
  1. en deux cellules souches (dision symétrique)
  2. une cellule souche (se renouvelle) et une cellule progénitrice (se différencie) (Asymétrique)
  3. en 2 cellules progénitrices (symétrique)
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7
Q

Quels sont les types de cellules souches par rapport leur capacité de différenciation ?

A
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8
Q

Que peuvent produire les cellules souches totipotentes?

A

toutes les lignées cellulaires de l’organisme, incluant les tissus embryonnaires et extra-embryonnaire (ex. Placenta)

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9
Q

Que peuvent produire les cellules souches pluripotentes?

A

seulement les cellules qui constituent l’embryon incluant les cellules germinales et tous les autres de l’organisme. Toutes les cellules du corps humain. (mais pas tout ce qui extra-embryonnaire ex: placenta)

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10
Q

Que peuvent produire les cellules souches multipotentes? + exemples

A

différents types de cellules mais spécifiques à une lignée. Petite quantité chez l’adulte.
ex:
- cellules souches neurales: neurones, astrocytes, oligodendrocytes
- cellules souches mésenchymateuses: adipocytes, chondrocyte, osteoblaste
- cellules souches hématopoiétiques: GB, GR, Plt, lymphocyte

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11
Q

Que peuvent produire les cellules souches unipotentes?

A

1 seul type de cellule mais peuvent se renouveller elles-mêmes (ce qui les distinguent des cellules non-souches)
ex. cellules souches germinales: spermatozoides
cellules souches épidermiques: peau

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12
Q

Quelles sont les ÉTAPES impliquées lors de l’hématopïèse? et où sont-ils situés?

A
  1. Cellule souche hématopoïétique multipotente se renouvelle et se différentie en Progéniteurs (Myéloïde et Lymphoïde). Pour ensuite encore se différencier en d’autres progéniteurs Bust Forming Unit (BFU) et encore se différencier en progéniteurs unipotent, soit CFU : MK;E;M;G;Eo:BASO.
  2. Dernière différenciation en précurseurs différenciés, soit des blastes. Les blastes vont maturer et ne font pas de divisions cellulaire.
  3. Après la maturation des blastes cela donne des cellules du sang périphériques matures:
    - Provenant de la lignée myéloïde: Thromboytes, érythrocytes, monocyte, neutrophile, éosinophile, basophile
    - Provenant de la lignée lymphoïde : lymphocytes B et T et NK
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13
Q

Caractéristique des blastes?

A
  • Les blastes = Premier type de ¢ qu’on peut différencier/distinguer sur un frottis sanguin
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14
Q

Est ce qu’il y a des divisions cellulaires impliquée dans la maturation?

A

Maturation n’ont pas de divisions fait juste vieillir:
- juste prolifération et différenciation qui ont des divisions cellulaires.Donc juste avant de rentrer dans le sang et dans le stade de progéniteur, MAIS PAS DURANT LE STADE DE PRÉCURSEURS.

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15
Q

Quand a t’il de la différenciation et de la maturation dans ces étapes suivantes ?

A
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16
Q

Pour quel type de ¢ le renouvellement suite à la prolifération est primordial et pourquoi?

A

les progéniteur unipotent (LES CFU MK;E;M;G;Eo;BASO et Progéniteur lymphoïde), car les progéniteur pluripotent et multipotent sont généralement en dormance pour se protéger

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17
Q

quels seuls précurseurs (Blastes) ont la possibilité de proliférer (auto-renouvellement)?

A

les plus immatures seulement

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18
Q

Différence entre division asymétrique et symétrique des ¢ souches ?

A
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19
Q

caractéristiques des cellules souches hématopoïétiques ?
- type de ¢
- Nb
- Capacité de
- Majorité sont
- Cliniquement pertinence ?
- Mécanisme de contrôle et régualtion sont?

A
  • multipotentes
  • nb restreint
  • peuvent s’auto-renouveler
  • peuvent se différencier
  • majorité en dormance, donc repos
  • on peut les collecter, les transplanter, les multiplier temporairement in vitro
  • mécanismes de contôle et régulation complexe
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20
Q

Où est situé le milieu de support de l’hématopoïèse?

A

Dans la MO, il y a une niche hématopoïétique dans l’os spongieux

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21
Q

Que contient la niche hématopoïétique?

A

cellules souches hématopoïétiques dans l’os spongieux

et

stroma, soit la matrice extracellulaire:

  • cellules de soutient: cellules mésenchymateuses, adipocytes, fibroblastes, macrophages
  • molécules extracellulaires: collagène, glycoprotréines, glycosaminoglycans
  • sécrétion de facteurs de croissance
22
Q

Facteurs de croissance de l’hématopoïèse?

A
  • Érythropoïétine
  • G-CSF
  • Thrombopoïétine
  • autres:
  • FLT3-L, (Fms Like Tyrosine3-Ligand)
  • IL-3,
  • Stem Cell Factor (SCF)
23
Q

cofacteurs de l’hématopoïèse? Fonctions?

A

vitamine B12 nécessaires à la synthèse de l’ADN normal
fer et vitamine B6 nécessaires à la synthèse de l’hème

24
Q

combien de temps dure l’érythropoiese? comment se nomme le précurseur immature? et en combien de temps prolifère t-il? Apprendre par coeur.

A
  • 7 jours
  • pro-érythroblaste / pronormoblaste prolifèrent en 3-4 jours
    1. Progéniteurs : ¢ souches - BFU - CFU E
    2. Précurseurs - Pronomoblastes, Normoblastes basophile, orthochrome, acidophile
    3. Sang périphériques: Réticulocytes, érythrocytes
25
Q

expliquer le rôle des reins lors perte sanguine et hypoxie pour l’érythropoïèse? (schéma)

A
  • En diminution d’O2(hypoxie), les ¢ rénales péritubulaires augmente la sécrétion d’EPO pour augmenter la synthèse d’érythrocyte
  • Si t’es en insuffissance rénale, tu vas développer une anémie, car tu produit plus d’EPO
26
Q

l’érythropoïétine est produite par quoi?

A
  • Hormone produite par les cellules rénales péri-tubulaires (10% production hépatique)
27
Q

fonctions de l’érythropoÏétine

A

régulation de l’érythropoïèse
1. stimule la prolifération de progéniteurs (BFU, CFU-e)
2. accélère la maturation des érythroblastes
3. accélère la libération des réticulocytes au sang

28
Q

par quoi est stimulée l’érythropoïétine?

A

Hypoxie:

  • anémie
  • Problèmes cardiaques ou pulmonaires
  • haute altitude
29
Q

Expliquer l’effet du dysfonctionnement des cellules rénales péritubulaires lors de l’hypoxie sur l’érythropoïèse (schéma)

A
  • diminution de l’EPO, donc moins de Erythrocytes
30
Q

Expliquer comment une carence en acide folique et vitamine B12 influence l’érythropoïèse (schéma)

A
  • B12 et B9 affecte la synthèse de l’ADN. Donc s’il y a une carence, il y a Moins de divisions celllulaire.
  • Cela diminue l’érythopoïèse et forme une moelle dite riche
  • Résultant en une diminution d’érythrocytes et une anémie macrocytaire mégaloblastiques
31
Q

Expliquer comment une carence en fer influence l’érythropoïèse (schéma)

A

Pas de synthèse d’hème, donc d’hémoglobine ce qui affecte l’érythopoïèse et il y une diminution des érythrocytes

32
Q

Qu’est ce que la mégacaryocytopoïèse? 1 mégacaryocytes = cb de plaquettes? Durée de la thrombopoiese ? Dépend de quel facteur? Apprendre la cascade par coeur .

A
  • formation de mégacaryocyte (précurseur de plaquettes)
  • 1 mégacaryocyte = 1000-5000 plaquettes
  • 6 jours
  • Thrombopoïétine
33
Q

Que se passe t-il lors de la maturation des précurseurs des mégacaryocytes? Quel type de division ?
(+schéma)

A
  • Le précurseur Mégacaryoblaste (immature) mature et devient le précurseur mégacaryocyte via une endomitose.
  • Endomitose : divison du noyau sans division du cytoplasme
  • À la fin, le mégacaryocyte divise son cytoplasme et forme 1000-5000 plaquettes
34
Q

combien de temps prend la myélopoïèse? quelle exception ?

A
  • Myélopoïèse : 10 jours
  • sauf monocytes 48H
35
Q

Étapes de la myélopoïèse

A

APPRENDRE TOUT CE QUI EST EN JAUNE (NE PAS OUBLIER DE REGARDER À GAUCHE POUR SAVOIR SI C’EST DIFFÉRENCIATION, PROLIFÉRATION ET OU MATURATION)

36
Q

Myélopoïèse facteur de croissance

A
  • MONOCYTE : M-CSF
  • MYÉLOBLASTE: G-CSF
37
Q

QU’EST CE QUI DIFFÉRENCIE LES GB, DES ROUGES ET PLAQUETTES SANGUINES

A

LE GLOBULE BLANC PEUT DEVIENT MATURE DANS LES TISSUS (EX: MACROPHAGE)

38
Q

La formule sanguine (sang périphérique) est le reflet de quoi?

A

L’équilibre entre la formation (hématopoïèse) dans la MO et la destruction des cellules sanguines par le système réticulo - endothélial ou autre

39
Q

Quelles sont les possibilités d’anomalie de la FSC

A
  1. cytopénie (anémie, leucopénie, thrombopénie)
  2. Excès de cellules matures (polycythémie, leucocytose, thrombocytose)
    Il faut analyser chaque lignée cellulaire séparément
40
Q

Que peuvent être les causes de cytopénies

A
  1. production médullaire (central): prolifération, maturation, facteurs de croissance, carence vitaminique
  2. destruction périphérique: médicaments, infections, consommation, Ac, spoliation, séquestration soit l’hypersplénisme, idiopathie, anomalie structurelle,
41
Q

Exemples d’anomalies structurelles pour érythrocyte qui cause de la destruction périphérique

A
  • anomalie de la membrane: sphérocytose héréditaire, ovalocytose héréditaire
    acquises: cirrhose
  • anomalie de la globine: anémie falciforme (Hb SS), thalassémies…
  • anomalie des enzymes: déficit en G6PD(GLUCOSE6-Phosphate Désydrogénase), déficit en pyruvate kinase
42
Q

Que regarde t’on dans la MO lors de cytopénie

A

la cellularité (augmentation ou diminution de ¢) et le contenu (¢ normal ou anormal)

43
Q

À quoi fait penser une diminution de la cellularité sans cellule anormale dans la MO

A

aplasie médullaire

44
Q

À quoi fait penser une augmentation de la cellularité + présences de cellules anormales dans la MO

A

leucémie, lymphome,cellules néoplasiques, fibrose,

45
Q

À quoi fait penser une augmentation de la cellularité + précurseurs mégaloblastiques

A

anémie mégaloblastique (vit B12 et acide folique)

46
Q

À quoi fait penser une augmentation de la cellularité + précurseurs dysplasiques

A

syndrome myélodysplasiques

47
Q

L’excès des cellules matures peut être … ou …?

A

Polycythémie, leucocytose, thrombocytose
approprié: réactionnel (ex: leucocytose en cas d’infections)
inaproprié: syndromes myéloprolifératifs? lymphoprolifératifs?

48
Q

VOIR LES 2 CAS CLINIQUES DU PPTX

A

OK :)

49
Q

L’hématopoïèse est un processus …, …, … et …

A

L’hématopoïèse est un processus vital, dynamique, actif et capable de s’adapter aux besoins

50
Q

Qualifier le renouvellement cellulaire hématopoïétique

A

très grand
production de millions de cellules quotidiennement

51
Q

Qu’est ce que le capital vital de l’hématopoïèse?

A

cellules souches

52
Q

À quoi sert de comprendre l’hématopoïèse?

A

mieux aborder les maladies hématologiques

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