CM4 - SEP

Question 1

Définissez la SEP

Answer 1

La SEP est une pathologie inflammatoire chronique du SNC. Elle est caractérisée par une auto-immunité dirigée contre la gaine de myéline.

Question 2

Quelle structure est lésée dans la SEP ?

Answer 2

La gaine de myéline (substance blanche) du SNC

Question 3

Quelles cellules permettent une re-myélinisation des axones entre deux poussées ?

Answer 3

Les oligodendrocytes

Question 4

Quelles sont les caractéristiques des lésions dans la SEP ?

Answer 4

Les lésions de la SEP sont disséminées dans la substance blanche. Leur localisation évolue dans le temps et l’espace.

Question 5

Quels sont les deux modes d’évolution de la SEP ?

Answer 5

La poussée et la progression

Question 6

Quels sont les trois tableaux cliniques retrouvés dans la SEP ?

Answer 6

• La forme rémittente-récurrente
• La forme primaire progressive
• La forme secondairement progressive

Question 7

Quels est le pronostic d’évolution moyen de la SEP à 8 ans ? 15 ans ? 30 ans ?

Answer 7

• à 8 ans du début de la maladie, 50% des patients ont une gène à la marche.
• à 15 ans 50% des patient ont besoin d’une aide technique pour la marche.
• à 30 ans 50% des patients ont besoin d’un fauteuil roulant.

Question 8

Qu’est ce que le syndrome d’Uthoff ?

Answer 8

C’est l’augmentation des symptômes à la chaleur.

Question 9

Quelles atteintes motrices peut-on retrouver chez un patient SEP ?

Answer 9

Un syndrome pyramidal

Question 10

Quelle est la différence entre les paresthésies et les dysesthésies ?

Answer 10

Les paresthésies sont des sensations anormales spontanées, tandis que les dysesthésies sont des sensation anormales provoquées.

Question 11

Quelle est la différence entre l’allodynie et l’hyperalgie ?

Answer 11

L’allodynie est la perception douloureuse s’un stimulus qui ne devrait pas l’être, alors que l’hyperalgie est une perception exacerbée d’un stimulus douloureux.

Question 12

Quelles atteintes ophtalmologiques retrouvent-t-on dans la SEP ?

Answer 12

• névrite optique rétro-bulbaire
• une baisse d’acuité visuelle
• des douleurs à la mobilisation des globes oculaires
• une altération de la vision des couleurs (dyschromatopsie)

Question 13

Quels troubles vésico-sphinctériens peuvent présenter les patients atteints de SEP ?

Answer 13

• Une hyperactivité détrusorienne et sphinctérienne entrainant des pollakiuries et un risque infectieux

Question 14

A quoi correspond un score de 10 sur l’EDSS ?

Answer 14

Décès des complications de la SEP

Question 15

Quels examens complémentaires permettent de faire le diagnostic de la SEP ?

Answer 15

• Une IRM cérébrale et médullaire

- une ponction lombaire

Question 16

Quels sont les traitements de fond de la SEP ?

Answer 16

Des immunomodulateurs ou immunosuppresseurs

Question 17

Quel traitement est mis en lace lors des poussées ?

Answer 17

Lors des poussée les patients réalisent des bollus de corticoïdes.

Question 18

Quel traitement médical permet de lutter contre la spasticité ?

Answer 18

Les injections de toxine botulique ou les injections d’alcool.

Question 19

Quels actions non médicamenteuses sont mises en place dans le traitement de la SEP ?

Answer 19

• Une rééducation pluridisciplinaire
• Une prévention des complications (cutanées, orthopédiques, sphinctériennes, déglutition)
• De l’Education Thérapeutique du Patient