CM4 - ITSS Flashcards
ITSS vs ITS?
Donner un exemple pour chaque
ITS: Infections transmissibles sexuellement (ex: chlamydia)
ITSS: Infections transmissibles sexuellement et par le sang (ex: VIH)
Dans la lutte contre les ITSS, qu’est-ce que l’approche syndromique?
Diagnostic basé sur SIGNES et SYMPTÔMES:
Identification d’un tableau en lien avec une ITSS à partir
- du questionnaire
- de l’examen physique
et prise en charge sans attendre les résultats d’analyses du laboratoire.
Qu’est-ce que le dépistage des ITSS?
Recherche de pathogènes responsables d’ITSS chez des personnes asymptomatiques dans pop. à risque
Diagnostic basé sur: TESTS de laboratoire
Quels sont les 5 syndromes majeurs que l’on recherche lors de l’approche syndromique?
- Cervicite
- Urétrite
- Atteinte inflammatoire pelvienne
- Orchi-épididymite
- Rectite
Atteinte inflammatoire pelvienne (AIP):
- Définition
- Causée par quels pathogènes
Déf: inflammation polymicrobienne du tractus génital féminin: utérus, col, ovaires, trompes (complication de la cervicite chez les femmes)
Causé par: même pathogènes cervicite (Neisseiria gonorrheae et chlamydia trychomatis) + Flore polymicrobienne vaginale
Cervicite:
- Définition
- Causée par quels pathogènes
- Inflammation du col de l’utérus
- Neisseiria gonorrheae et chlamydia trychomatis
Urétrite:
- Définition
- Causée par quels pathogènes
- Inflammation de l’urètre
- Neisseiria gonorrheae et chlamydia trychomatis
Orchi-épididymite
- Définition
- Causée par quels pathogènes
- Inflammation du testicule et.ou de l’épididyme (Complication de l’urétrite chez les hommes)
- Neisseria gonorrheae, chlamydia trychomatis, bâtonnets Gram (-)
Les 5 syndromes d’ITSS sont tous causés par 2 bactéries principales.
Lesquelles?
- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamydia trachomatis
Manifestations de la cervicite (chez la femme)
- Pertes vaginales anormales
- Saignements vaginaux inter-menstruels ou post-coitaux
- Exsudats endocervical mucopurulent ou purulent
Manifestations de l’urétrite (chez l’homme)
- Écoulement urétral
- Brûlures mictionnelles
- Inconfort urétral
- Liquide (exsudat) purulent qui sort du méat urinaire
Manifestations de l’atteinte inflammatoire pelvienne
Tous les symptômes de la cervicite
+ dyspareunie (douleur lors de rapports sexuels)
+ Douleur abdominale basse
+ Fièvre
+ Sensibilité à la palpation pelvienne
+ Sensibilité à la mobilisation du col de l’utérus
Quelles sont les complications possibles de l’AIP (à long terme)?
- Abcès tubo-ovarien
- Grossesse ectopique
- Infertilité
- Douleur pelvienne chronique
Manifestations de l’orchi-épididymite
- Douleur testiculaire progressive et unilatérale
- Inflammation du testicule + épididyme
- Érythème + oedème scrotal
- Fièvre
- Sensibilité du testicule à la palpation
Manifestations cliniques d’une rectite
- Écoulement rectal mucopurulent
- Douleur ano-rectale
- Douleur à la défécation (ténesme)
- Constipation
- Sang dans les selles
Lors de la prise en charge auprès des partenaires, quels sont les partenaires à joindre?
S’ils ont eu un contact sexuel avec la personne infectée:
- 60 jours avant l’apparition des symptômes
- Pendant que la personne présentait des symptômes
- avant la fin de Tx à doses multiples, ou moins de 7 jours après Tx unidose
Lors de la prise en charge auprès des partenaires, quelles sont les étapes de l’intervention?
- Évaluation clinique comprenant l’identification des Fx de risque
- Dépistage ITSS
- En absence de symptômes: Tx empirique
- En présence de symptômes: Tx symdromique
Chez une personne atteinte d’une ITSS, on recommande de s’abstenir d’avoir des relations sexuelles pendant quelle période de temps?
- Pendant la durée des symptômes
- 7 jours après Tx unidose
- Jusqu’à la fin d’un Tx à doses multiples
V ou F:
Les médicaments pour traiter ITSS sont gratuits pour le cas-index (Code K)
Vrai!
Aussi gratuits pour les cas-contact (Code L)
V ou F:
Il faut toujours effectuer un suivi avec un patient traité pour ITSS
Vrai
Qu’est-ce que le traitement accéléré des partenaires (TAP)?
Ordonnance (Tx) que le cas index peut remettre à ses partenaires identifiés à risque, sans qu’ils aient à consulter par eux-même.
Cependant, il s’agit d’une option à dernier recours
Nommer qlqs contre-indications au traitement accéléré des partenaires (TAP) pour les infections à N. gonorrhée et C. trachomatis?
N. gonorrhoeae
- Personne atteinte a une souche résistance à l’ATB
- Partenaire a eu une exposition pharyngée
- Partenaire a allergie à la pénicilline
- Tx de choix n’est pas un Tx PO à dose unique
C. trachomatis
- Infection causée par sérotypes spécifiques
- Partenaire présente des symptômes
- Tx de choix n’est pas un Tx PO à dose unique
L’urétrite et la cervicite peuvent être causée par 2 microorganismes autre que C. trachomatis et N. gonorrhoeae, mais qui ne sont pas considérés dans l’approche syndromique
- Mycoplasma genitalium
- Trichomatis vaginalis
L’atteinte inflammatoire pelvienne et l’orchi-épididyme peuvent être causés par 2 microorganismes autre que C. trachomatis et N. gonorrhoeae), mais qui ne sont pas considérés dans l’approche syndromique
Mycoplasma genitalium