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MMD 1230 - Microbio > APP 2 - VIH & SIDA > Flashcards

APP 2 - VIH & SIDA Flashcards

1
Q

Modes de transmission du VIH (3)

A
  1. Sang
  2. Contact sexuel
  3. Mères infectées à leur enfant (intra-partum, périnatalement, post-partum)
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Q

V ou F:

La transmission du VIH par contact sexuel se fait surtout entre personnes homosexuelles

A

Faux:

Surtout par relations hétérosexuelle, mais recrudescence de la transmission homme-homme

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3
Q

Nommer 2 facteurs qui influencent l’efficacité de la transmission par contact sexuel

A
  1. Charge virale

2. Présence de maladie génitale ulcérative (et d’autres ITSS non-ulcératives, comme la vaginite)

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4
Q

Pendant quelles phases est-ce que la charge virale est la plus élevée

A
  • Phase 1: primo-infection
  • Phase 3: symptomatique
  • Phase 4: SIDA

(voir diagramme dans résumé TS)

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Q

Le VIH est concentré dans quels liquides corporels? (surtout lorsqu’il y a inflammation)

A
  • Fluides vaginaux

- Liquide séminal

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6
Q

Quelles sont les risques de transmission du VIH lors d’une relation sexuelle vaginale non-protégée et sans thérapie anti-rétrovirale?

A

Faible:

  • Homme à femme: 0.08%
  • Femme à homme: 0.04%
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7
Q

Quel est le risque de transmission du VIH lors d’une relation sexuelle anale réceptive (pénétration par un partenaire atteint) non-protégée?

A

1.4%

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8
Q

Pourquoi est-ce que le risque de transmission est plus élevé pour une relation anale comparé à une relation vaginale?

A
  • Seulement une mince couche de muqueuse qui sépare sperme des cellules susceptibles de la muqueuse
  • Micro-lésions causées par la pénétration
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9
Q

Quels sont les 2 moyens d’infection lors d’une relation anale?

A
  1. Inoculation directe via le sang (dans le cas de déchirure de la muqueuse anale)
  2. Infection des cellules susceptibles dans la muqueuse (en l’absence de lésions)
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10
Q

V ou F:

Le risque de transmission du VIH par relation sexuelle orale est très basse

A

Vrai

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11
Q

Nommer quelques facteurs qui peuvent diminuer le risque de transmission du VIH par contact sexuel sexuel

A
  • Traitement anti-viral
  • PreP
  • Circoncision
  • Lubrification
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12
Q

Quel est le risque de transmission par transfusion ou produits sanguins infectés?

A

90%

mais plusieurs mesures préventives, comme recherche d’anticorps ou questionnaire de screening = mis en place

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13
Q

Autre que le sang, quels autres liquides sont potentiellement infectieux?

A
  • Sperme
  • Fluides vaginaux
  • Liquide synovial
  • LCR
  • Liquide pleural
  • Liquide péricardique
  • Liquide péritonéal
  • Liquide amniotique
  • Lait maternel
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14
Q

Quels liquides corporels ne sont PAS infectieux?

A
  • Vomitus
  • Urine
  • Selles
  • Salive, crachat
  • Sécrétions nasales
  • Sueur
  • Larmes
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15
Q

V ou F:

La séropositivité (femme VIH+) est une contre-indication à l’allaitement

A

Vrai, dans les pays industrialisés

Par contre: risque plus bas si allaitement uniquement (vs. allaitement + formule)

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16
Q

Nommer quelques moyens pour diminuer le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant (lors de grossesse, accouchement, allaitement)

A
  • Thérapie anti-rétrovirale de combinaison

- Césarienne

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17
Q

Quel est le “Hallmark” d’une infection au VIH?

A

Déficit quantitatif ET qualitatif des LT CD4+

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18
Q

Le VIH est un virus de quel type?

A
  • Virus à ARN

- Rétrovirus

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19
Q

À l’aide de quel enzyme le VIH renverse la transcription de son génome ARN en ADN?

A

Transcriptase inverse!

20
Q

2 protéines majeurs sur l’enveloppe du VIH

A
  • gp120

- gp41

21
Q

Quels sont les 2 co-récepteurs que le VIH peut lier?

A
  • CCR5
  • CXCR4

Ce sont 2 récepteurs couplés aux protéines G

22
Q

Rôle de gp120

A
  1. Lier CD4
  2. Changement conf lui permet de lier co-récepteurs
  3. Lier co-récepteur(s) CCR5 et.ou CXCR4
  4. Changement conf: rapproche enveloppe du virus de la membrane plasmique de cellule hôte
23
Q

Rôle du gp41

A
  1. Interagit avec membrane de cellule hôte

2. Initie fusion enveloppe virale + membrane plasmique

24
Q

Grâce à quel enzyme l’ADN double-brin du VIH s’intègre dans le génome de l’hôte?

A

Intégrase

25
Q

V ou F:
Afin de permettre l’intégration du virus et initier la transcription des gènes viraux, la cellule infectée doit être active

A

Vrai

C’est-à-dire qu’elle doit se répliquer

26
Q

V ou F

Les LT CD4 sont localisés et concentrés dans les muqueuses

A

Faux
Elles sont dispersées
Cela crée un obstacle à l’infection

27
Q

Pourquoi la transmission du VIH par voie sexuelle est peu efficace?

A

Car les LT CD4 (cellules cibles) sont dispersées dans la muqueuse

28
Q

Si le VIH infecte une LT CD4 au repos, est-ce qu’une infection peut s’établir?

A

Non
Il faut que le taux reproductif de base (R0) soit plus grand ou égal à 1 (cellule infectée doit infecter au moins une autre cellule)

29
Q

À quoi est due la haute virémie lors de l’infection primaire?

A

Dissémination du virus aux:

  • Ganglions ou
  • autres compartiments lymphoides (comme le GALT)
30
Q

Syndrome aigu du VIH: durant quelle phase? Retrouvé chez quel % des gens infectés?

A

Infection primaire, lors de la virémie aigue (due à très haute charge virale)
Chez 50% des gens infectés

31
Q

Syndrome aigu du VIH: Symptômes?

A

Symptômes semblables à ceux de la mononucléose

fièvre, fatigue, éruption cutanée, pharyngite

32
Q

Qu’est-ce que l’antigène p24?

A

Protéine de la capside du VIH

33
Q

Quels sont les 2 marqueurs biologiques utilisés pour diagnostiquer une infection au VIH? Lequel est détectable en premier?

A
  1. antigène p24
  2. anticorps anti-VIH

Ag p24 détectable dans le sang en premier, 15-20 jours après l’infection

34
Q

Temps de sécrétion des Ac anti-VIH

A

20-30 jours après infection

35
Q

Quelle est la période fenêtre pour le test sérologique au VIH?

A

3 mois

Ac anti-VIH seront détectables chez 99% des personnes infectées après 3 mois

36
Q

V ou F

Il faut seulement faire un test de sérologie au VIH après la période fenêtre

A

Faux

Il faut en faire un le plus tôt possible après l’exposition possible, puis en refaire un après 3 mois

37
Q

La pandémie mondiale de VIH a été causée principalement par quel type (et quel groupe) de VIH?

A

VIH-1, groupe M

38
Q

Autre que les LT CD4, le récepteur CD4 est exprimé sur quels autres types de cellules?

A
  • Monocytes + macrophages

- DC

39
Q

Période fenêtre: définition

A

Période entre l’exposition et la détectabilité (charge virale assez élevée) d’une infection par sérologie

40
Q

Définition: virémie

A

Présence du virus dans le sang

41
Q

De quelles cellules proviennent les particules VIH dans la circulation?

A
  • 94-99%: des LT CD4 récemment infectés
  • 1-7%: de macrophages
  • moins de 1%: de cellules latentes infectées
42
Q

Demi-vie du virion circulant

A

30-60 mins

43
Q

Demi-vie d’une cellule infectée circulante

A

1 jour

Donc: high turnover rate of virion production and elimination

44
Q

“Viral set point”: définition

A

Niveau à peu près stable de virémie qui s’établit environ 1 an après l’infection primaire, durant la latence clinique.
Varie entre individus.

45
Q

V ou F:

La phase SIDA survient plusieurs années après l’infection primaire

A

Vrai habituellement

Seulement 10% des personnes infectées présente une détérioration clinique fulgurante après infection primaire

46
Q

Critère pour le SIDA

A
  1. Individu infecté depuis plus de 5 ans ET ayant moins de 200 LT CD4+ par mm3

OU

  1. Individu ayant développé une infection opportuniste

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