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MMD 1230 - Microbio > APP 2 - VIH & SIDA > Flashcards

APP 2 - VIH & SIDA Flashcards

1
Q

Modes de transmission du VIH (3)

A
  1. Sang
  2. Contact sexuel
  3. Mères infectées à leur enfant (intra-partum, périnatalement, post-partum)
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Q

V ou F:

La transmission du VIH par contact sexuel se fait surtout entre personnes homosexuelles

A

Faux:

Surtout par relations hétérosexuelle, mais recrudescence de la transmission homme-homme

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3
Q

Nommer 2 facteurs qui influencent l’efficacité de la transmission par contact sexuel

A
  1. Charge virale

2. Présence de maladie génitale ulcérative (et d’autres ITSS non-ulcératives, comme la vaginite)

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4
Q

Pendant quelles phases est-ce que la charge virale est la plus élevée

A
  • Phase 1: primo-infection
  • Phase 3: symptomatique
  • Phase 4: SIDA

(voir diagramme dans résumé TS)

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Q

Le VIH est concentré dans quels liquides corporels? (surtout lorsqu’il y a inflammation)

A
  • Fluides vaginaux

- Liquide séminal

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6
Q

Quelles sont les risques de transmission du VIH lors d’une relation sexuelle vaginale non-protégée et sans thérapie anti-rétrovirale?

A

Faible:

  • Homme à femme: 0.08%
  • Femme à homme: 0.04%
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7
Q

Quel est le risque de transmission du VIH lors d’une relation sexuelle anale réceptive (pénétration par un partenaire atteint) non-protégée?

A

1.4%

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8
Q

Pourquoi est-ce que le risque de transmission est plus élevé pour une relation anale comparé à une relation vaginale?

A
  • Seulement une mince couche de muqueuse qui sépare sperme des cellules susceptibles de la muqueuse
  • Micro-lésions causées par la pénétration
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9
Q

Quels sont les 2 moyens d’infection lors d’une relation anale?

A
  1. Inoculation directe via le sang (dans le cas de déchirure de la muqueuse anale)
  2. Infection des cellules susceptibles dans la muqueuse (en l’absence de lésions)
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10
Q

V ou F:

Le risque de transmission du VIH par relation sexuelle orale est très basse

A

Vrai

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11
Q

Nommer quelques facteurs qui peuvent diminuer le risque de transmission du VIH par contact sexuel sexuel

A
  • Traitement anti-viral
  • PreP
  • Circoncision
  • Lubrification
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12
Q

Quel est le risque de transmission par transfusion ou produits sanguins infectés?

A

90%

mais plusieurs mesures préventives, comme recherche d’anticorps ou questionnaire de screening = mis en place

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13
Q

Autre que le sang, quels autres liquides sont potentiellement infectieux?

A
  • Sperme
  • Fluides vaginaux
  • Liquide synovial
  • LCR
  • Liquide pleural
  • Liquide péricardique
  • Liquide péritonéal
  • Liquide amniotique
  • Lait maternel
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14
Q

Quels liquides corporels ne sont PAS infectieux?

A
  • Vomitus
  • Urine
  • Selles
  • Salive, crachat
  • Sécrétions nasales
  • Sueur
  • Larmes
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15
Q

V ou F:

La séropositivité (femme VIH+) est une contre-indication à l’allaitement

A

Vrai, dans les pays industrialisés

Par contre: risque plus bas si allaitement uniquement (vs. allaitement + formule)

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16
Q

Nommer quelques moyens pour diminuer le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant (lors de grossesse, accouchement, allaitement)

A
  • Thérapie anti-rétrovirale de combinaison

- Césarienne

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17
Q

Quel est le “Hallmark” d’une infection au VIH?

A

Déficit quantitatif ET qualitatif des LT CD4+

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18
Q

Le VIH est un virus de quel type?

A
  • Virus à ARN

- Rétrovirus

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19
Q

À l’aide de quel enzyme le VIH renverse la transcription de son génome ARN en ADN?

A

Transcriptase inverse!

20
Q

2 protéines majeurs sur l’enveloppe du VIH

A
  • gp120

- gp41

21
Q

Quels sont les 2 co-récepteurs que le VIH peut lier?

A
  • CCR5
  • CXCR4

Ce sont 2 récepteurs couplés aux protéines G

22
Q

Rôle de gp120

A
  1. Lier CD4
  2. Changement conf lui permet de lier co-récepteurs
  3. Lier co-récepteur(s) CCR5 et.ou CXCR4
  4. Changement conf: rapproche enveloppe du virus de la membrane plasmique de cellule hôte
23
Q

Rôle du gp41

A
  1. Interagit avec membrane de cellule hôte

2. Initie fusion enveloppe virale + membrane plasmique

24
Q

Grâce à quel enzyme l’ADN double-brin du VIH s’intègre dans le génome de l’hôte?

A

Intégrase

25
V ou F: Afin de permettre l'intégration du virus et initier la transcription des gènes viraux, la cellule infectée doit être active
Vrai | C'est-à-dire qu'elle doit se répliquer
26
V ou F | Les LT CD4 sont localisés et concentrés dans les muqueuses
Faux Elles sont dispersées Cela crée un obstacle à l'infection
27
Pourquoi la transmission du VIH par voie sexuelle est peu efficace?
Car les LT CD4 (cellules cibles) sont dispersées dans la muqueuse
28
Si le VIH infecte une LT CD4 au repos, est-ce qu'une infection peut s'établir?
Non Il faut que le taux reproductif de base (R0) soit plus grand ou égal à 1 (cellule infectée doit infecter au moins une autre cellule)
29
À quoi est due la haute virémie lors de l'infection primaire?
Dissémination du virus aux: - Ganglions ou - autres compartiments lymphoides (comme le GALT)
30
Syndrome aigu du VIH: durant quelle phase? Retrouvé chez quel % des gens infectés?
Infection primaire, lors de la virémie aigue (due à très haute charge virale) Chez 50% des gens infectés
31
Syndrome aigu du VIH: Symptômes?
Symptômes semblables à ceux de la mononucléose | fièvre, fatigue, éruption cutanée, pharyngite
32
Qu'est-ce que l'antigène p24?
Protéine de la capside du VIH
33
Quels sont les 2 marqueurs biologiques utilisés pour diagnostiquer une infection au VIH? Lequel est détectable en premier?
1. antigène p24 2. anticorps anti-VIH Ag p24 détectable dans le sang en premier, 15-20 jours après l'infection
34
Temps de sécrétion des Ac anti-VIH
20-30 jours après infection
35
Quelle est la période fenêtre pour le test sérologique au VIH?
3 mois | Ac anti-VIH seront détectables chez 99% des personnes infectées après 3 mois
36
V ou F | Il faut seulement faire un test de sérologie au VIH après la période fenêtre
Faux | Il faut en faire un le plus tôt possible après l'exposition possible, puis en refaire un après 3 mois
37
La pandémie mondiale de VIH a été causée principalement par quel type (et quel groupe) de VIH?
VIH-1, groupe M
38
Autre que les LT CD4, le récepteur CD4 est exprimé sur quels autres types de cellules?
- Monocytes + macrophages | - DC
39
Période fenêtre: définition
Période entre l'exposition et la détectabilité (charge virale assez élevée) d'une infection par sérologie
40
Définition: virémie
Présence du virus dans le sang
41
De quelles cellules proviennent les particules VIH dans la circulation?
- 94-99%: des LT CD4 récemment infectés - 1-7%: de macrophages - moins de 1%: de cellules latentes infectées
42
Demi-vie du virion circulant
30-60 mins
43
Demi-vie d'une cellule infectée circulante
1 jour | Donc: high turnover rate of virion production and elimination
44
"Viral set point": définition
Niveau à peu près stable de virémie qui s'établit environ 1 an après l'infection primaire, durant la latence clinique. Varie entre individus.
45
V ou F: | La phase SIDA survient plusieurs années après l'infection primaire
Vrai habituellement | Seulement 10% des personnes infectées présente une détérioration clinique fulgurante après infection primaire
46
Critère pour le SIDA
1. Individu infecté depuis plus de 5 ans ET ayant moins de 200 LT CD4+ par mm3 OU 2. Individu ayant développé une infection opportuniste

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