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MMD 1230 - Microbio > CM3 - Vaccination > Flashcards

CM3 - Vaccination Flashcards

1
Q

Quels anticorps sont produits au cours de la réponse immunitaire secondaire à un certain antigène?

A

IgA, IgE, IgG

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Q

V ou F:
Quand on est exposé à un antigène de manière naturelle (vs. vaccination), la réponse à l’antigène est plus large et dure plus longtemps.

A

Vrai

Sauf que les risques sont plus grands aussi

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3
Q

Pourquoi ne faut-il pas donner de vaccin à base de polysaccharides à des enfants de moins de 2 ans?

A

Car leur système immunitaire est encore immature = mauvaise réponse humorale contre les polysaccharides non-couplés à des protéines (si non-supportée par la réponse médiée par T-cells)

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4
Q

Quelles sont les conséquences de l’immunosénescence?

A
  • Capacité moins élevée de développer des nouveaux anticorps

- Moins bonne réponse aux vaccins

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5
Q

V ou F:

Des facteurs génétiques font que certaines personnes répondent mieux à des vaccins que d’autres

A

Vrai

Susceptibilité différente selon génétique

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6
Q

Comment est-ce que la réponse à un vaccin diffère selon notre sexe?

A

Chez les femmes: réponse inflammatoire plus grande

- Meilleure réponse immunitaire, mais plus de manifestations cliniques inhabituels

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7
Q

V ou F:

La malnutrition diminue notre réponse immunitaire à un vaccin

A

Vrai

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8
Q

Donner 2 exemples d’immunité passive

A
  • Transfert d’Ac de mère à enfant

- Transfert d’Ig

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9
Q

Définition vaccin:

A

Produit biologique composé de bactérie/virus (en entier ou en partie) ou de leur produit (ex: toxine) qui protège contre une maladie, mais ne cause pas la maladie.

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10
Q

Au Québec, quels sont les vaccins VIVANTS ATTÉNUÉS administrés contre des infections bactériennes?

A
  • BCG (contre TB)

- Typhoide PO

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11
Q

Au Québec, quels sont les vaccins VIVANTS ATTÉNUÉS administrés contre des infections virales?

A
  • RRO (rougeole, rubéole, oreillons)
  • Varicelle
  • Zona (Zostavax)
  • Rotavirus
  • Fièvre jaune
  • Influenza (vaccin PO seulement: LAIV/Flumix)
  • Polio oral (n’est plus administré dans pays développés)
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12
Q

Au Québec, quels sont les vaccins à base de polysaccharides administrés?

A
  • Pneumocoque (23-valent)

- Typhoide injectable

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13
Q

Quels sont les différents vaccins disponibles contre les infections à pneumocoque?

A
  • Vaccin polysaccharide: 23-valent
  • Vaccin polysaccharide conjugué à protéine: 7-, 10-, 13-valent
  • Les 2 types sont donnés aux personnes immunosupprimées, pour une meilleure couverture
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14
Q

Au Québec, à combien de mois les bébés devraient recevoir leurs vaccins?

A

2 mois, 4 mois, 12 mois, 18 mois

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15
Q

À quoi servent les agents de conservation ajoutés au vaccins, comme le Thimérosal?

A

À prévenir des infections secondaire sévères causées par une contamination fongique ou bactérienne

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16
Q

V ou F:

Le Thimérosal a été retiré de tous les vaccins pédiatriques au Québec depuis 1996

A

Vrai, sauf pour le vaccin de la grippe

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17
Q

Quel est le rôle de la formaldehyde dans les vaccins, et quelle quantité retrouve-t-on dans les vaccins après purification?

A

Rôle: tuer ou inactiver les bactéries ou virus, durant le processus de production

Quantité résiduelle: < 0.1mg (1.1mg naturellement dans circulation sanguine de l’enfant)

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18
Q

Quel est le rôle des adjuvants, parfois ajoutés aux vaccins? (3)

A
  1. Améliorer la réponse immunitaire
  2. Réduire la quantité d’Ag requis
  3. Réduire le nombre de doses nécessaires
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19
Q

Quel est l’adjuvant le plus souvent utilisé? En quelle dose?

A

L’aluminium

  • Vaccin contient autour de 225mcg (même quantité que dans le lait de formule: 225mcg/L)
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20
Q

À quoi sert la gélatine dans les vaccins? De quoi est-elle dérivée?

A

Rôle: Stabilisant (prévient la dégradation lors du processus de lyophilisation ou congélation)

Dérivé bovin

21
Q

V ou F

La gélatine dans les vaccins a déjà été associée à la maladie de Creutzfeld-Jacob

A

Faux

Par contre, elle peut causer une réaction d’hypersensibilité chez certains

22
Q

Les vaccins contiennent-ils des cellules humaines ou tissus humains?

A

NON

Par contre, on utilise certaines lignées de cellules humaines pour cultiver le virus

23
Q

V ou F:

Le thimérosal, un agent de conservation ajouté dans des fioles multi-doses, est associé à des atteintes neurologiques

A

Faux
Il s’agit d’éthylmercure (un composé organique du mercure), mais c’est le méthylmercure qui cause des troubles neurologiques

24
Q

Pourquoi est-ce que l’efficacité réelle (dans la vraie vie) est moins élevée que l’efficacité en ECR?

A

Car la vraie population n’est pas finement sélectionnée comme dans l’ECR, donc plus à risque d’effets secondaires

25
Q

Comment calculer le risque relatif (RR), ou % de protection conféré par vaccin?

A

RR = (risque des personnes vaccinées) / (risque de la population non-vaccinées)

Ex: (1/8) / (7/8) = 0.86 = 86%

26
Q

L’efficacité d’un programme de vaccination dépend de quels 3 facteurs?

A
  1. Efficacité du vaccin
  2. Capacité à rejoindre la pop. cible
  3. Épidémiologie de la maladie
27
Q

Quels sont les objectifs possibles d’un programme de vaccination?

A
  • Éradication de la maladie (disparition complète, ex: variole)
  • Élimination de la maladie (absence de transmission soutenue ou endémique)
  • Contrôle de la maladie (en terme de morbidité et mortalité)
28
Q

Quels sont les objectifs de chacun des 4 phases d’un essai clinique?

A

Phase 1:
- Déterminer immunogénicité & innocuité chez adultes en santé (petit échantillon)

Phage 2:

  • Confirmer immunogénicité & innocuité chez adultes en santé (plus grand échantillon)
  • Dose optimale

Phase 3:

  • Immunogénicité, innocuité et efficacité du vaccin
  • dans population cible (grand échantillon)

Phase 4 (post-homologation):

  • Monitor effectiveness in population at large
  • Detect rare side effects
29
Q

Pourquoi est-ce que le processus de développement du vaccin Covid a été beaucoup plus rapide que le processus d’homologation habituel?

A

Car les étapes ont été effectués de manière simultanée (en série)

30
Q

Nommer quelques éléments qui influencent la décision d’implanter un programme de vaccination

A
  • Fardeau de la maladie
  • Efficacité du vaccin disponible
  • Coût-efficace?
  • Vaccin perçu comme acceptable?
  • Faisable, compte tenu des ressources disponibles?
31
Q

Qu’est-ce que R0?

A

Nombre de personnes susceptibles d’être infectées à partir d’un cas-index, si aucune mesure préventive n’est prise

32
Q

Comment calculer la proportion de la population à vacciner pour atteindre l’immunité de groupe, en fonction de R0?

A

Proportions des gens protégés > 1 - (1/R0)

Plus R0 est élevé, plus il faut une + grande proportion de la population immunisée

33
Q

Diagnostic différentiel de la rougeole

A

Syndrome de Kawasaki (inflammation des vx sanguins, mais rare)
- Signe spécifique à la rougeole: Koplik spots

34
Q

Nommer quelques facteurs qui font que la rougeole est aussi contagieuse

A
  • Transmission aérienne
  • Individu = contagieux 4 jours avant (et après) l’apparition du rash
    Donc: le traçage de contact est très important mais aussi très fastidieux
35
Q

Le vaccin SARS-CoV2-2 stimule la production d’anticorps contre quel Ag du virus?

A

Spike protein (protéine de spicule), qui s’attache aux récepteurs ACE de la cellule hôte

  • Ag le plus immunogène
36
Q

V ou F

Un vaccin à vecteur viral est un vaccin à base d’ADN

A

Vrai

Ex: J&J, AstraZeneca

37
Q

V ou F:

L’efficacité vaccinale (EV) du vaccin contre la Covid est plus élevée si l’intervalle entre 2 doses est plus longue

A

Vrai, jusqu’à ce que un plateau soit atteint autour de 2 mois

38
Q

V ou F:
La protection conférée par le vaccin contre les hospitalisations dues à infection Covid commence à diminuer au bout de 4 mois

A

Faux

Elle reste constante jusqu’au 7e mois (and possibly beyond that)

39
Q

Nommer une différence majeure entre le vaccin contre la coqueluche de 1960 et celui de 2000

A

Vaccin de 1960: contenait autour de 5000 antigènes

Vaccin de 2000: seulement 5 Ag (= réponse immunitaire bcp plus ciblée)

40
Q

V ou F:

Les manifestations cliniques inhabituelles (MCI) sévère causés par un vaccin sont rares

A

Vrai

ex: encéphalite post RRO

41
Q

Nommer quelques MCI systémiques qui peuvent arriver après un vaccin

A
  • Fièvre
  • Irritabilité
  • Rash
  • Myalgie (douleur musculaire)
  • Syndrome Guillain-Barré (associé à vaccin contre grippe porcine de 1976)
42
Q

Quel est un bénéfice direct de l’immunization annuelle des TdeS contre l’influenza?

A

Diminution de l’absentéisme

43
Q

Facteurs de risque de myocardite post-vaccin Covid

A
  • Moins de 30 ans
  • Intervalle moins long entre les 2 doses

*par contre, la majorité des cas sont bénins

44
Q

Nommer quelques motifs parentaux pour refuser la vaccination

A
  • Inquiétudes face à la sécurité du vaccin + effets secondaires
  • Crainte que l’information sur le vaccin soit biaisée
  • Contraintes logistiques (ex: si injections multiples nécessaires)
  • Croyances morales ou religieuses
45
Q

Quel est LE facteur social le plus important pour la réussite d’un programme de vaccination

A

la CONFIANCE

46
Q

Nommer des données qui démontrent que l’absence d’association entre autisme et vaccins

A
  • Augmentation des cas de TSA malgré retrait du thimérosal et diminution de vaccination RRO
  • Étude “démontrant” ce lien a été rétracté (non fiable, bcp d’erreurs)
47
Q

V ou F

Le Québec est la seule province avec un programme de compensation pour les effets indésirables causés par les vaccins

A

Vrai

48
Q

Quelle attitude adopter afin de créer un lien de confiance avec les gens présentant des doutes en lien avec la vaccination?

A
  • Approche centrée sur le patient
  • Transparence en communiquant les données actuelles
  • Respect des opinions différentes
  • Flexibilité et compéhension

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