CM3 - Admin 1 Flashcards
Lequel des critères suivants à le plus impact sur la mortalité
Comportements :
Facteurs sociaux :
Soins médicaux
Environnement :
Génétique :
Comportements : 40%
Génétique : 30%
Facteurs sociaux : 15%
Soins médicaux 10%
Environnement : 5%
Définition système de soins (service de santé)
*Ensemble des ressources utilisées pour produire des soins et services visant à modifier ou maintenir la santé.
Définition Système de santé
Ensemble des moyens que se donne une société et qui peuvent contribuer à la santé
*
Système de soins + autres secteurs (éducation, logement, emploi, etc.)
Définition santé publique
Approche populationnelle
- intervient via le système de soins et d’autres secteurs
Quels sont les 3 Objectifs de système de soins
- Responsivess to people’s non medical expectations (réactivité)
- Fair financial contribution
- Health
Qu’est-ce que le quadruple but
1) Soins optimaux
2) santé optimale
3) engagement optimal
4) valeur optimale
Nomme les 4 fonctions clés d’un système de soins :
imp
- Financemement
- Prestation
- Production des ressources
- Administrations
*Le financement et la prestation contribue à différentier les systèmes
Nomme les 5 finalités du système de soins selon Health Care immprovement
1) Améliorer l’équité en santé et SC*
2) Améliorer la santé de la pop
3) Améliorer l’efficiance du syst ss
4) Améliorer le bien etre
5) Améliorer expérience patient et résultats
Nomme les 2 pionniers
système de soins de santé public
- Otto von Bismarck
- Lord William Henry Beveridge
Vrai ou faux : Le système Assistanciel (Beveridge) comprend ceci:
- Couverture universelle
- Obligatoire
- Financé par impôts et géré par l’État
- Responsabilité du secteur public pour la prestation
- Pays: Japon, corée du Sud
tout vrai sauf les pays.
Plutôt : Royaume-Uni, Pays scandinaves, Canada
Décrit Assuranciel (Bismarck):
- Couverture
- Oligatoire oui ou non?
- Financé par les impôts et cotisations?
- Financement par employeurs?
- Pays ?
*Couverture par segments de population (avec filet universel)
*Obligatoire
*Financé par cotisations employeurs-employés (mutuelles)
*Responsabilité importante du privé dans la prestation
*Europe continentale, Japon, Corée du Sud
Décrit Privé (libéral)
- Couverture:
- financement
- Pays
- Couverture partielle, avec filet universel
- Financé par cotisations privées (assurances privées): suivant le niveau de risque estimé
- États-Unis, Mexique
Nomme quelques avantages assurances Assistanciels
(Beveridge)
*Contrôle de l’État
*Équité
*Contrôle des coûts
*Intégration prestation/financement
*Hiérarchisation (MD fam: portier du système
Nomme quelques INCONVÉNIENTS assurances Assistanciels
(Beveridge)
*Pas de choix de prestataires
*Temps d’attente
*Influence politique
Avantages Assuranciels (Bismarck)
*Libre choix
*Pluralité des prestataires
*Peu d’attente
*Distinction financement/prestation
INCONVÉNIENTS Assuranciels (Bismarck)
*Coûts
*Peu de coordination
*Pas de hiérarchisation
*Peu de contrôle public
Dans un système Bismarck quelle est la valeur la moins importante
1. Lierté
2. Concurrence
3. Solidarité
4. Égalité
- Égalité
Quelle caractéristiques NE s’applique PAS à un système ASSURANCIEL
1. Pluralité des prestataires
2. contrôles de l’état
3. Attente plus courte
4. Lire choix des usagers
4. Séparation du financement et de la prestation
- contrôles de l’état
dans un système assitanciel (Beveridge) quelle est la valeur dominante
1. lierté
2. concurrence
3. égalité
4. respect des traditions
- égalité
Quelles valeurs un système Beveridgien ne possède pas?
- la liberté
- la concurrence
Le taux de mortalité est-il plus faible dans un système assistantiel ou assurentiel ?
plus faible dans un système assurentiel (pas nous)
Le taux de satisfaction est-il plus faible dans un système assistantiel ou assurentiel ?
meilleur taux de satisfaction dans un système assurantiel (moins d’attente pour le 2e ligne)
qui est le père de l’assurance maladie au canada
Tommy Douglas (1er ministre de la Saskatchewan)
Tommy Douglas s’inspire de qui?
qu’est-ce qu’il y a fait?
- Inspiré de Beveridge (assistanciel)
- 1er programme d’assurance hospitalisation provinciale et assurances soins médicaux (20 ans + tard)
- Cette entrée en vigueur de lois à entraîner une vive opposition des médecins
Quelles sont les 5 principes établis au niveau fédéral :
*1) Intégralité: tous les services «médicalement nécessaires»
*2) Universalité: tous les Canadiens
*3)Transférabilité: d’une province à l’autre et à l’étranger
*4)Gestion publique: organisme public sans but lucratif et responsable devant gouvernement provincial
*5) Accessibilité: sans obstacles à la prestation (notamment financier) - l’accessibilité a été ajouté plus tard pcq avant il y avait des tickets modérateurs
en quelle année on a ajouté notre 5e principe de financement (accessibilité)
1984 = naissance de la loi canadienne sur la santé!
Année de la loi sur l’assurance hospitalisation?
1960
Qui est le père de l’assurance maladie du QC
Claude Castonguay
Ministre de la santé puis des affaires sociales du Québec
Nomme les 3 grandes commissions de santé au québec, leur ministre + date
1967: Commission Castonguay-Nepveu (Johnson)
1988: Commission Rochon (Bourassa)
2000: Comission Clair
Qu’est ce que la Commission Castonguay?
- Intégration santé et services sociaux
- CLSC
- Loi sur l’ass-maladie
Qu’est ce que la Commission Rochon?
- RRSSS
- virage ambulatoire
- fusion d’établissement
- création de l’INSPQ (qui fait de la surveillance)
Nomme les effets de la Commission Clair
GMF
Quelles sont été les 2 réformes structurelles en : 2003 et 2015
*2003: CSSS, responsabilité populationnelle, réseaux locaux
*2015: CISSS/CIUSSS et centralisation
Quelle est l’ajout fait au CSSS lors de la réforme Barrette en 2015?
- On fusionne avec les centres jeunnesse et les centres de réadapt
- on modifie le conseil d’administration
- nomination d’un PDG
Quel est le but du projet de Loi 15 prévu par Dubé?
- employeur unique (fusion de l’anciennité, pour éliminer tt la bureaucratie)
- pouvoir réduits aux conseils d’administration
- pas de fusion d’établissements
- santé québec au lieu des CIUSSS (employeur unique)
Quelles sont les principales responsabilités du MSSS?
- élabore les programmes, politiques et stratégies
- détermine les orientations, objectifs et cibles
- apprécie la performance de santé québec et évalue les résultats
- donne les directives (RH, budget) et exige des rapport
- assure les liens et relations interministérielles et intergouvernementales
- assure une vigilance sur les activités de santé québec
Comment résumer la nouvelle place du MSSS ?
C’est un acteur clé au niveau central
V ou F : Le MSSS coordinait les opérations du réseau et ce sera maintenant fait par Santé Québec?
Vrai! Avec le PL15
Au QC, quelle est l’effet de la fusion avec la loi 10
fusion du niveau régional (CISSS et CIUSSS) + Local (établissements)
Quels sont les 9 programmes autour desquels on budgete?
- santé publique
- services généraux (première ligne)
- santé mentale
- santé physique
- soutien autonomie personnes âgées
- déficience physique
- déficience intelectuelle ou TSA
- jeunes en difficultés
- dépendances
RÉSEAUX UNIVERSITAIRES INTÉGRÉS DE SANTÉ (RUIS). Quel est leur role ?
Les RUIS coordonnent les services de 2e et 3e ligne et la formation
C’est des établissements affiliés à l’université associée à ce réseau
La RAMQ administre plusieurs programme, dont :
- salaires des md (60% du budget)
- CNESST
- optométrie
- services dentaires
- aide à domicile
- ressources intermédiaires
Nomme le mandat au niveau régionnal de CISSS et CIUSS
Mandat : coordonner la mise en place de services intégrés sur leur territoire («réseau territorial»)
Nommes quelques principales fct CISSS et CIUSS
- Définissent les priorités régionales
- Décident de l’organisation des services
- Allouent les ressources
- Assurent une planification régionale des ressources humaines
- Veillent à la protection de la santé publique
- Assurent la participation de la population
- Facilitent la gestion des réseaux locaux de services
- Réalisent le suivi et la reddition de comptes auprès du MSSS
Qui suis-je, j’ai un rôle de surveillance, promotion, prévention et protection de la santé et je relève du ministère de santé et services sociaux
DIRECTION RÉGIONALE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
*4 fonctions :
- surveillance
- promotion
- prévention
- protection
Qu’est le rôle du DÉPARTEMENT RÉGIONAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE (DRMG)
- Organisation des soins de première ligne
- Plans régionaux d’organisation des services médicaux de première ligne
- Recommandations sur les effectifs d’omnipraticiens
- Activités médicales particulières nécessaires dans la région
- Évaluation de l’atteinte des objectifs concernant les services de soins généraux
Quel nouvel acteur au niveau RÉGIONAL est ajouté dans la réforme?
Le département territorial de médecine spécialisée
Quels sont les rôles du département territorial de médecine spécialisée?
- élaborer l’organisation des services médicaux spécialisés
- trouver les objectifs pour la mise en oeuvre de l’roganisation de ces services
- mobiliser des médecins membres du départements
- recommandations sur la liste des activités médicales particulières
Au niveau local, les CIUSSS et CISSS on des rôles de quoi?
- Offre à la population de son territoire l’ensemble des services sociaux et de santé, selon les orientations et les directives ministérielles
- Établit des ententes avec les partenaires de son réseau territorial de services (médecins, organismes communautaires, pharmacies, ressources privées, autres établissements publics, etc.)
Au niveau local, qui sont nos fournisseurs de services?
- établissements
- organismes communautaires
- ressources privées
Qui suis-je: 1ère , 2e ou 3e ligne
- Centres hospitaliers universitaires, CAU, IU
- Centres de réadaptation et jeunesse
3e ligne
Qui suis-je: 1ère , 2e ou 3e ligne ?
- Services de santé physique, mentale ou psychosociaux
- CLSC, cliniques, GMF, pharmacies, Info-santé, organismes communautaires, résidences personnes âgées
1ere
Qui suis-je: 1ère , 2e ou 3e ligne ?
- Centres hospitaliers (urgence)
- Centres de réadaptation, d’hébergement, jeunesse
2e ligne
Qui ne fait pas partie de la 1ère ligne
- GMF
-CLSC
-Info santé
-Urgence
-pHarmacie
urgence = 2e
Mandat + mission CLSC
Mandat: soins de santé primaire (première ligne)
Mission: offrir à la population du territoire qu’il dessert des services de santé et des services sociaux courants, de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion
Nomme un peu ce que Claude Castonguay a fait
- Intégration de la santé et des services sociaux
- Ministère
- Établissements
- Création des Centres locaux de services communautaires (CLSC)
- Préservation de l’autonomie professionnelle des MD
Quels sont les 2 types de centre hospitalier?
- soins généraux + spécialisés
- soins psy
Missions des CPEJ? (centre protection enfance et jeunesse)
offrir des services psychosociaux requis par la situation d’un jeune
- placement
- médiation
- expertise à la cour supérieure
Quels sont les types d’établissements de soins de longue durée?
- RTF (ressource de type familial) : <9 résidents
- RI (ressource intermédiaire) : 10-40 résidents
- CHSLD (longue durée) : 44 000 places
