Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pneumo > cm2_apnée du sommeil > Flashcards

cm2_apnée du sommeil Flashcards

1
Q

4 cycles du sommeil?

A

Stade 1Sommeil léger, sommeil transitionnel entre éveil et sommeil profond

Stade 2 : sommeil stable

Stade 3 : sommeil profond, relâche de l’hormone de croissance

Stade 4 : REM, rêves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cycle complet de sommeil (4 stades) dure combien de temps?

A

90-120 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

caractéristiques physiques pour chaque stades de sommeil?

composent quel % du temps de sommeil total?

A

1 : FC, ventilation et activité cérébrale commencent à diminuer : 5-15% du sommeil total

2 : FC, ventilation et activité cérébrale ralentissent encore +, température corporelle diminue un peu : 45-55% du sommeil total

3 : sommeil profond, FC, ventilation et activité cérébrale sont au plus bas : 15-25% du sommeil total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

À quel stade surviennent les terreurs noctunes, somnanbulisme, etc (parasomnies)?

A

Stade 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

rem: quel % du sommeil total, et caractéristiques spéciales?

A

20-25% du sommeil total

atonie musculaire : paralysie musculaire

mouvements rapides des yeux

rêves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chez quels patients on retrouve un rem qui survient plus tôt que N dans la nuit?

A

Narcoleptiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dans le sommeil n, le métabolisme basal est réduit de :

Perte de sensibilité aux :

Hausse de :

A

10-15%

stimulis de pH : moins bonne détection de la variation de PaO2 et de PaCO2

RÉsistance des voies aériennes supérieures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment varie la FR selon le stade de sommeil?

A

FR ne varie pas entre les stades de sommeil, mais baisse du volume courant!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment varie oxygénation entre les stades de sommeil?

A

DIMINUE à chaque stade de sommeil (saturation diminue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Définition obésité?

A

IMC > 30 kg/m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Classes d’IMC selon niveau d’obésité? et risque d’atteinte cardiovx?

A

< 18,5 = poids insuffisant = risque cardiovx accru

18,5-24,9 = poids N = risque cardiovx moindre

25-29,9 = excès de poids = risque cardiovx accru

30-34,9 = obésité classe I = risque cardiovx élevé

35-39,9 = obésité classe II = risque cardiovx très élevé

≥ 40 = obésité classe III = risque cardiovx extrêmement élevé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Valeurs de tour de taille et interprétation?

A

H < 94 cm ou 37 pouces = taille N = moindre
F < 80 ou 32 pouces = “ “ = risque cardiovx moindre

H entre 94 - 102 cm (37-40 po) = embonpoint abdominal = accru = risque cardiovx accru
F entre 80-88 cm (32-35 po) = “ “

H ≥ 102cm (40 po) = obésité abdominale = risque crdiovx élevé
F ≥ 88cm (35 po) = “ “

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Au QC, ?/? hommes et ?/? femmes sont obèses

A

1/5 hommes et 1/6 femmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milieu de vie rural ou urbain + associé avec obésité?

A

Rural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

__% popu Can est en surpoids (IMC 20-30)
__% popu can est obèse (imc > 30)

ces taux sont __x + élevés qu’en 1979

obésité extrême est -elle stable ou en hausse?

?/? enfants est obèse

2 populations à risque d,obésité?

A

62%
25%

2x + élevés

en hausse aussi

1 enfant/10 est obèse (doublé depuis 1970)

autochtones et faible niveau socio-$

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Complications moins logiques de l’obésité?

A
  1. Cancers
  2. Tbls musculosquelettiques
  3. Dépression - anxiété
  4. Apnée sommeil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Impacts obésité du volumes et capacités respiratoires?

A
  1. Baisse VRE : volume résiduel expiratoire : limite expiration maximale
  2. baisse CRF (capacité résiduelle fonctionnelle) car baisse VRE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En obésité classe 1 (imc 30-35) comment est la capacité pulmonaire totale (CPT)?

A

Normale ou normale basse (mais peut être atteinte si déficit respiratoire restrictif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F
CPT souvent atteinte en obésité
qu’est-ce qui est atteint et pourquoi?

A

FAUX : le vol résiduel est constant (car le parenchyme pulmonaire est intact) mais le VRE est diminué, car expansion de la cage thoracique est diminué, donc globalement, CRF est diminuée

Si CPT atteinte (diminuée), c’est obésité +++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Obésité ___ la complicance thoracique, ____ le travail ventilatoire et ____ la ventilation maximale min

A

diminue de moitié

augmente x2

diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

POurquoi saturation diminue chez patients obèses en position couchée?

A

Car obésité abdo (et remontée du diaphragme) effectue pression sur les poumons = donc diminue volumes pulmonaires = inhomogénéité V/Q (écrase les petites voies aériennes donc V/Q < 1) et donc diminue la SpO2

22
Q

2 autres répecussions respiratoires de l’obésité?

A
  1. RGO
  2. Hyperréactivité bronchique = asthme de l’obèse
23
Q

2 autres répecussions respiratoires de l’obésité?

A
  1. RGO
  2. Hyperréactivité bronchique = asthme de l’obèse
24
Q

explication rapide asthme de l’obèse?

A

hypercapnie chronique
hausse PaCO2 à l’état d’éveil

25
Q

apnée du sommeil = ___% population totale
plus prévalente chez les ___ans et les ____

A

5-6%

> 60 ans

hommes

26
Q

FDR apnée du sommeil

A
  1. OBÉSITÉ (IMC > 30)
  2. Circonférence cou > 40 cm
  3. anomalies craniofaciales : rétrogratie, micrognatie, macroglossie
  4. aN ORL : hypertrophie amygdales, laryngomalacie
  5. score mallampati élevé (probabilité prétest de faire AOS)
  6. âge > 50 ans
  7. hommes
  8. post ménopause chez les femmes
  9. tabac, alcool et mds sédatifs
27
Q

pourquoi aN ORL causent apnée sommeil? et obésité

A

car réduisent qté air qui est dans les voies respiratoires supérieures : compriment les voies resp supérieures

et obésité langue et voies respiratoires : adipocytes s’accumulent et obstruent les voies resp

28
Q

Score de Mallampati : 4 niveaux?

A

1 : palais dur et mou, luettes, amygdales entièrement visibles

2 : palais mou et dur visibles, luette et amygdales : partielles

3 : palais dur et mou et base luette visibles seulement, luette et amygdales invisibles

4 : palais dur visible seulement

29
Q

cercle vicieux de l’AOS?

A
  1. obstruction voies respiratoires supérieures
  2. hausse efforts inspiratoires et possible hypoxémie et hypercapnie (baisse baisse O2 entrant et Co2 sortant)
  3. éveil
  4. réouverture des voies aériennes supérieures
  5. hyperventilation
  6. normocapnie et normoxémie (retour à la N)
  7. endormissement - recommence
30
Q

Définition apnée?

2 types et dépendent de quoi?

A

Diminution débit inspiratoire d’au moins 90% pendant ≥ 10 secondes

obstructive si présence d’effort inspiratoire avant l’éveil
centrale si absence effort inspiratoire (bcp moins fréquent)

31
Q

Définition hypopnée?

A

Mini-apnée

Diminution débit inspiratoire de ≥ 30% pendant ≥ 10 secondes

et désaturation ≥ 3% et/ou micro-éveils

32
Q

Comorbidités associés à AOS?

A
  1. HTA, FA, MCAS, SD métab, obésité
  2. Dépression
  3. Atteintes neurocognitives - causées par hypocie cellulaire répétée chronique
  4. IC, maaldie vasculaire cérébrale
  5. MPOC
  6. Asthme
  7. Toux chronique
33
Q

IAS : index d’apnée et hypopnée par heure moyen pendant 1 nuit

SI IAS > ____ par rapport à sujet sain, risque relatif de ____ de approx ___, et considéré comme apnée ___

Si IAS > ___ et non-traité avec CPAP par rapport à sujet sain, risque relatif de ___ de approx ___, et considéré comme apnée ____

A

IAS > 15 : RR de HTA p/r sujet sain de approx 3 - AOS modérée

IAS >30 : RR de AVC/IM p/r à sujet sain de approx 3-4, apnée sévère

34
Q

Comment AOS peut causer conséquences cardio et métaboliques?

A

Hypoxie intermittente –> stress oxydatif, hausse précharge et postcharge, hausse SNP et hausse axe hypothalamus - hypophyse et surrénale

entraîne HTA, dérégulation métabolique, inflammation, dysfct endothéliale et dysfct myocardique qui cause atteintes cardio et métabolique

35
Q

Sx classique d’apnée du sommeil?

A

Somnolence
Fatigue
Arythmies réfractaires
Essoufflements nocturne (spécifique mais pas sensible)
Ronflements
Troubles de concentration
Troubles de l’humeur
OMI (apnée extrêmes)
Nycturie

36
Q

Critères dx d’AOS?

A

A ou B + C
A : hypersomnie diurne non expliquée par autres fcts

B : deux des sx suivants non expliqués par autres fcts
a. Fatigue
b. Étouffement pendant sommeil
c. Réveils répétés
d. Sommeil non réparateur
e. Manque concentration/attention
f. Atteinte humeur

C : épreuve dx objective valide qui montre IAH > 5 par heure de sommeil

37
Q

Critères sévérité AOS selon IAS et somnolence?

A

IAH :
5-15 = léger
≥ 15-30 = modéré
≥ 30 = sévère

Somnolence
léger ; pendant activités peu stimulantes, et longues et qui nécessitent peu attention - peu répercussions de la somnolence

moyen : activités relativement stimulantes et ont répercussions modérées sur vie sociale/professionnelle

sévère : activités stimulantes et brèves et perturbe de façon importante vie

38
Q

Proportion adultes qui ronflent souvent? et qui ronflent + sont fatigués?

qui sont IAH ≥ 5 et sx suggestifs AOS?

avec AOS : sx et motivés à modifier leur situation?

A

60% des H et 40% F > 50 ans

25%

75%

5%

39
Q

Évaluation médicale de la somnolence (score epworth) : test sensible et spécifique à combien?

A

sensibilité de 27-72%
spécificité de 50-76%

bcp de faux-négatifs?

40
Q

Questionnaire stop-bang pour probabilité clinique d’AOS chez les adultes?

A

Snoring (assez pour être entendu derrière porte fermée)
Tired (somnolent-fatigué)
Observation (quelqu’un remarque qu’arrête de respirer-suffoque pendant sommeil)
Pressure : HTA connue ou tx?

Body mass index : IMC > 35?
Age : > 50 ans
Neck circumference > 17 po hommes et ≥ 16 po femmes
Gender : hommes?

41
Q

Niveau de risque d’AOS selon score STOP-BANG?

A

Faible : 0-2 oui

Intermédiaire : 3-4 questions

Élevé :
- 5-8 questions
- 2/4 questions STOP + hommes
- 2/4 questions STOP + IMC > 35
- 2/4 questions STOP + circonférence 17 po hommes ou ≥ 16 po femmes

42
Q

3 examens du sommeil possibles pour AOS?

A
  1. Polysomnographie complète en laboratoire (niveau I)
  2. Polycardiographie cardiorespiratoire simplifié
  3. Oxymétrie nocturne: SpO2 mesuré à la maison : pas bon dx, pas sensible ni spécifique, ok pour suivi ou classifier dans la liste d’attente
43
Q

Polysopmnographie complète en labo : explication et avantages?

A

GOLD STANDARD : DX ET TX

Évaluation des micro éveils en à l’EEG avec calcul des apnées, hypopnées et caractérisation en central et obstructif

Calcul exact de temps de sommeil et stades de sommeil

Détecte hypercapnie et hypoventilation

Détection arythmies

Évaluation parasomnies

Mesure mouvement des jambes

44
Q

Polygraphie cardiorespiratoire simplifiée : caractéristiques?

A

Pas un test de dépistage pour r/o AOS : c’est un test dx rule in

le faire si haute probabilité pré test

(ne pas le faire et faire PSG si femme mince, ou suspicion légère ou si insomnie concommittente)

Évalue débit respiratoire, effort, satu et ECG simplifiée

Peut distinguer obstructif vs central, mais avec impécision

PCRS N : exclue PAS UN AOS

PAS RECOMMANDÉ CHEZ LES ENFANTS

45
Q

PCRS : BONNE VALEUR DX SI :

A
  1. HYPERSOMNILENCE DIURNE
    ET 2/3 :
    A. RONFLEMENTS ++
    B. APNÉES OBJECTIVÉES OU ÉTOUFFEMENTS NOCTURNES
    C. HTA

DONC SI HAUTE PROBABILITÉ PRÉ TEST

46
Q

OXYMÉTRIE NOCTURNE : mesure quoi?

A

Pas sensible ni spécifique
Juste sat O2 et FC

pas recommandé pour dx

mesure pas respiration, donc pas de garantie si c’est apnée ou hypopnée

différencie pas obstructif ou central

permet de prioriser les examens du sommeil chez les adultes

47
Q

tx aos?

A
  1. habitudes de vie
  2. CPAP
  3. OAM
  4. Options chx
48
Q

Habitudes de vie pour AOS?

A

Perte de poids
Éviter de dormir sur le dos
Minimiser prise alcool
Pas de sédatifs/narcotiques

49
Q

V ou F
CPAP juste efficace si AOS sévère

A

FAUX : fonctionne pour tous les niveaux de AOS

50
Q

OAM : orthèse avancement mandibulaire : + ou - efficace que CPAP?

A

Moins efficace : plan B
Efficace si
a. pas obèse
b. IAH non-sévère
c. anomalies surtout isolées en DD

51
Q

V ou F
Tx chx d’AOS est juste pour les cas sélectionnés

quels sont les types de chx possibles?

A

V : pas standard de tx

chx nasale
amydalectomie - adénoïdectomie
uvulo-palato-pharyngoplastie conventionnelle

avancement maxillo-mandibulaire

trachéostomie

chx bariatrique

52
Q

Ex de complications liées à péri-opératoire d’AOS?

A
  1. hypoxémie
  2. échec d’extubation
  3. arythmies cardiaque
  4. IM
  5. admission aux SI
  6. séjour hospit + long
  7. décès

pneumo (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions