CM2 - Pancréas et diabète J'ADORE CE COURS Flashcards
l’insuline régule 700 gène et le glucose 300… énorme éventail d’effet…!
dans le pancreas, nous avons des ilots de langerhans (15g environ) qui sont constitués de cellules beta et alpha et ces cellules produisent:
beta:
alpha:
De plus, quel est le premier organe à savoir ce que nous avons mangé:)?
beta: insuline (en DMT1 c’est les cellules beta qui sont malades)
alpha: glucagon
le pancreas à cause de sa position anatomique stratégique comme premier organe qui va suivre le tronc porte qui absorbe les nutriments de l’intestin:)! Il va donc ressentir le taux de glycémie en premier et ajuster sa production d’insuline au mm moment!
Pour entrer dans les cellules du pancréas, est-ce que le glucose a besoin de l’insuline?
Non, rentre par GLUT-2 et glucose rejoint mitochondrie dans la cellule pour se transformer en ATP et ensuite va produire pro-insuline et peptide C
insuline sera active quand peptide C est clivé dans le premier organe rencontré après sa relache (du pancreas) et cet organe est le foie:)
L’insuline est une hormone
- anabolisante:
anti-catabolisante:
basically, c’est une hormone de stockage
action de l’insuline sur les lipides:
Effet de l’insuline sur les protéines
Effet de l’insuline sur le potassium
ATTENTION: avant de donner de l’insuline, toujours verifier le taux de potassium par insuline peut donner de l’hypokalémie car fait entrer le potassium dans les cellules. Cela peut donner des arrythmies mortelles pour le patient!
quels tissus sont insulino-dépendants:
quels autres hormones augmentent le taux de glycémie:
muscles, adipocytes, foie
cortisol, GH, cathécolamines
retenir que le foie est génétiquement programmé à produire du glucose et que l’inhibition du glucose se fait via le pancreas qui produit de l’insuline qui lui va agir sur le foie et venir inhiber la relâche de glucose !
lL’insuline produite par le pancreas va agir sur des récepteurs sur les muscles et les adipocytes (permet synthèse des triglycérides)
glucagon est aussi produit par le pancreas mais lui vient agir sur le foie pour produire + de glucose (pas d’effet inhibiteur comme l’insuline.
les effets qui peuvent contribuer à l’hyperglycémie
que nous montre ce schéma:
que donner du glucose par voie orale va faire augmenter la glycémie en pic mais donner par voie IV va la faire monter mais moins… cela s’explique par l’action de glp-1 une inscrétine du système digestif qui va venir agir sur le pancreas pour produire plus de glucose (dans le cas ou on recoit le glucose par voie orale:). oN PARLE ICI D’OZAMPIC
Mais, ozampic n’est PAS associé à des risque d’hypoglycémie
résumé
à quel tour de taille la femme et l’homme sont à risque de diabète type 2:
syndrome métabolique a une grosse composante génétique:
elle touche + souvent les europeen
besoin d’un moins gros tour de taille pour avoir une association au risque de développer diabète
syndrome métabolique constellation:
3 hypothèses associées au développement du syndrome métabolique
FDR diabète
DMT2 représente: _% des cas
DMT1 représente: _% des cas
DMT2 représente: 10% des cas
DMT1 représente: 90% des cas
important de retenir que :
10% de canadiens vivent avec le diabète et que l’âge de 50 ans est + est un facteur de risque
dépistage de diabète
chaque 3 ans à partir de 40 ans
si un test est + on le répète et donc on peut, par la suite, confirmer le dx
exam: seuil de dx de diabète
résumé pour dmt2
DMT1 DÉFINTION
Symptômes dmt1
qu’est-ce que le débit basal
la fréquence à laquelle une pompe à insuline va injecter de l’insuline rapide en continu et varie selon les moments de la journée et selon comment c’est programmé
