CM1 - Intro Flashcards
Quelle est la classe d’hormones?
Dopamine, catécholamines
Dérivés d’acides aminés
Quelle est la classe d’hormones?
Hormones thyroïdiennes
Dérivés d’acides aminés
Quelle est la classe d’hormones?
TRH, GnRH
Petits neuropeptides
Quelle est la classe d’hormones?
Vasopressine, somatostatine
Petits neuropeptides
Quelle est la classe d’hormones?
Insuline, parathormone, LH, FSH, TSH, b-hCG
Peptides
Quelle est la classe d’hormones?
Cortisol, aldostérone, estrogènes, testostérones
Stéroïdes dérivés du cholestérol
Quelle est la classe d’hormones?
Vitamine D
Stéroïdes dérivés du cholestérol
Quelle est la classe d’hormones?
Prostaglandines, thromboxane
Éicosanoïdes dérivés de lipides
Comment se fait le transport des hormones dans la circulation sanguine?
Sous forme libre : surtout les hormones hydrosolubles (peptides > stéroides)
Liée à des protéines de transport (albumine, cortisol binding globulin, etc.)
Quels sont les rôles du transport des hormones?
Tamponner l’excès d’hormone pour maintenir une fraction libre stable
Retarder la dégradation de l’hormone
Assurer une réserve
Comment peut varier la sécrétion hormonale?
- Constante vs sur demande : insuline
- Pulsatile : GH (et GnRH, FSH, LH)
- Selon un rythme circadien : ACTH et cortisol (surtout 5h AM et 9h AM)
- Selon un rythme circadien subtil : TSH (et testostérone)
- Selon un rythme menstruel : FSH, estrogène, LH, progestérone
Comment fonctionne l’axe endocrinien hypothalamo-hypophyso-(…)?
- L’hypothalamus relâche des hormones
- Ces hormones stimulent l’hypophyse antérieure pour relâcher des hormones à son tour
- Sécrétion d’hormones venant de l’hypophyse antérieur
En gros, comment fonctionne l’axe surrénalien?
CRH stimule l’hypothalamus, qui stimule via corticotroph l’hypophyse qui stimule via ACTH les glandes surrénales qui sécréte du cortisol
En gros, comment fonctionne l’axe thyroïdien?
hypothalamus produit somatostatine qui inhibe l’hypophyse et TRH qui stimule l’hypophyse à produire TSH qui va stimuler la thyroide à produire T3 T4 qui vont avoir une rétroinhibition
En gros, comment fonctionne l’axe gonadique?
GnRH stimule l’hypothalamus, qui stimule via la gonadotrophe l’hypophyse qui stimule via…
* LH et FSH les ovaires pour sécréter estradiol et progestérone
* LH et FSH les testicules pour sécréter de la testostérone
En gros, comment fonctionne l’axe avec foie?
hypothalamus produit GHRH (stimule) et somatostatine (inhibe), qui stimule/inhibe l’hypophyse à produire GH qui stimule le foie à produire IGF-1 (qui aura une action rétroinhibitrice)
Quels sont les niveaux primaire, secondaire et tertiaire des axes endocriniens?
Que permet la rétroaction négative des axes endocriniens?
Évite une production excessive d’hormones
Permet de maintenir un niveau d’équilibre physiologique
Vrai ou faux?
Il existe des axes endocriniens indépendants de l’hypothalamus/hypophyse.
Vrai! (ex : SRAA/ADH, métabolisme phospho-calcique)
Quels sont les rôles de l’axe surrénalien?
Cortisol
- Hormone de stress (niveaux augmentés avec maladie aigue, trauma, chirurgie, etc.)
- Effets anti-inflammatoires
- Effets sur le métabolisme glucidique, lipidique, phospho-calcique, sur le poids, etc.
Autres hormones surrénaliennes (pas régulées par l’hypophyse)
- Aldostérone, androgènes, catécholamines
Quels sont les rôles de l’axe thyroïdien?
TRH, TSH, T3, T4
- Module le métabolisme : température corporelle, dépense énergétique, métabolisme des lipides, poids, FC, motilité intestinale
- Essentiel à la croissance foetale et durant l’enfance
Quels sont les rôles de l’axe gonadique?
GnRH, FSH, LH, testostérone, estradiol, progestérone
- Différentiation sexuelle in utéro
- Développement des caractères sexuels secondaires (puberté)
- Reproduction : cycle menstruel/ovulation, spermatogenèse
Queles sont les rôles de l’axe somatotrope?
GHRH, GH, somatostatine, IGF-1
* Croissance
* Impacts sur le métabolisme énergétique, la gestion des glucides et lipides, etc.
Quels sont les rôles de la prolactine?
- Lactation
- Inhibition légère de la fertilité
- Axe sous rétrocontrôle négatif en permanence, sauf durant la grossesse et période d’allaitement
Quels sont les rôles de la parathormone?
PTH, vitamine D, calcium
- Maintien des niveaux sériques de calcium dans un intervalle très étroit
- Rôles dans les niveaux de phosphore
Quels sont les rôles de l’hypophyse postérieure?
- ADH : volémie
- Oxytocine : accouchement/contractions utérines
Une fois qu’on a une idée du syndrome du patient, il faut faire des analyses sanguines. Comment peuvent-elles être faites?
Dosage ponctuel : idéal pour les hormones plus “stables”
Testing dynamique : pour les hormones plus “variables”
- Utilise le principe de rétroaction : un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative alors qu’une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative
- Pour les hormones avec pulsatilité ou cycle circadien : si on suspecte une hypersécrétion, on supprime l’hormone et si on suspecte une hyposécrétion, on stimule l’hormone
À quel moment fait-on une imagerie pour un problème endocrinien? Quelles sont des imageries possibles à faire?
À faire lorsqu’un diagnostic biochimique est posé
* Échographie, médecine nucléaire, CT scan, IRM
Que fait-on pour les hormones impossibles à doser dans la circulation systémique?
Échantillonnage veineux
