CM1 - Intro

Question 1

Quelle est la classe d’hormones?

Dopamine, catécholamines

Answer 1

Dérivés d’acides aminés

Question 2

Quelle est la classe d’hormones?

Hormones thyroïdiennes

Answer 2

Dérivés d’acides aminés

Question 3

Quelle est la classe d’hormones?

TRH, GnRH

Answer 3

Petits neuropeptides

Question 4

Quelle est la classe d’hormones?

Vasopressine, somatostatine

Answer 4

Petits neuropeptides

Question 5

Quelle est la classe d’hormones?

Insuline, parathormone, LH, FSH, TSH, b-hCG

Answer 5

Peptides

Question 6

Quelle est la classe d’hormones?

Cortisol, aldostérone, estrogènes, testostérones

Answer 6

Stéroïdes dérivés du cholestérol

Question 7

Quelle est la classe d’hormones?

Vitamine D

Answer 7

Stéroïdes dérivés du cholestérol

Question 8

Quelle est la classe d’hormones?

Prostaglandines, thromboxane

Answer 8

Éicosanoïdes dérivés de lipides

Question 9

Comment se fait le transport des hormones dans la circulation sanguine?

Answer 9

Sous forme libre : surtout les hormones hydrosolubles (peptides > stéroides)

Liée à des protéines de transport (albumine, cortisol binding globulin, etc.)

Question 10

Quels sont les rôles du transport des hormones?

Answer 10

Tamponner l’excès d’hormone pour maintenir une fraction libre stable
Retarder la dégradation de l’hormone
Assurer une réserve

Question 11

Comment peut varier la sécrétion hormonale?

Answer 11

• Constante vs sur demande : insuline
• Pulsatile : GH (et GnRH, FSH, LH)
• Selon un rythme circadien : ACTH et cortisol (surtout 5h AM et 9h AM)
• Selon un rythme circadien subtil : TSH (et testostérone)
• Selon un rythme menstruel : FSH, estrogène, LH, progestérone

Question 12

Comment fonctionne l’axe endocrinien hypothalamo-hypophyso-(…)?

Answer 12

1. L’hypothalamus relâche des hormones
2. Ces hormones stimulent l’hypophyse antérieure pour relâcher des hormones à son tour
3. Sécrétion d’hormones venant de l’hypophyse antérieur

Question 13

En gros, comment fonctionne l’axe surrénalien?

Answer 13

CRH stimule l’hypothalamus, qui stimule via corticotroph l’hypophyse qui stimule via ACTH les glandes surrénales qui sécréte du cortisol

Question 14

En gros, comment fonctionne l’axe thyroïdien?

Answer 14

hypothalamus produit somatostatine qui inhibe l’hypophyse et TRH qui stimule l’hypophyse à produire TSH qui va stimuler la thyroide à produire T3 T4 qui vont avoir une rétroinhibition

Question 15

En gros, comment fonctionne l’axe gonadique?

Answer 15

GnRH stimule l’hypothalamus, qui stimule via la gonadotrophe l’hypophyse qui stimule via…
* LH et FSH les ovaires pour sécréter estradiol et progestérone
* LH et FSH les testicules pour sécréter de la testostérone

Question 16

En gros, comment fonctionne l’axe avec foie?

Answer 16

hypothalamus produit GHRH (stimule) et somatostatine (inhibe), qui stimule/inhibe l’hypophyse à produire GH qui stimule le foie à produire IGF-1 (qui aura une action rétroinhibitrice)

Question 17

Quels sont les niveaux primaire, secondaire et tertiaire des axes endocriniens?

Answer 17

Question 18

Que permet la rétroaction négative des axes endocriniens?

Answer 18

Évite une production excessive d’hormones
Permet de maintenir un niveau d’équilibre physiologique

Question 19

Vrai ou faux?
Il existe des axes endocriniens indépendants de l’hypothalamus/hypophyse.

Answer 19

Vrai! (ex : SRAA/ADH, métabolisme phospho-calcique)

Question 20

Quels sont les rôles de l’axe surrénalien?

Answer 20

Cortisol

• Hormone de stress (niveaux augmentés avec maladie aigue, trauma, chirurgie, etc.)
• Effets anti-inflammatoires
• Effets sur le métabolisme glucidique, lipidique, phospho-calcique, sur le poids, etc.

Autres hormones surrénaliennes (pas régulées par l’hypophyse)

• Aldostérone, androgènes, catécholamines

Question 21

Quels sont les rôles de l’axe thyroïdien?

Answer 21

TRH, TSH, T3, T4

• Module le métabolisme : température corporelle, dépense énergétique, métabolisme des lipides, poids, FC, motilité intestinale
• Essentiel à la croissance foetale et durant l’enfance

Question 22

Quels sont les rôles de l’axe gonadique?

Answer 22

GnRH, FSH, LH, testostérone, estradiol, progestérone

• Différentiation sexuelle in utéro
• Développement des caractères sexuels secondaires (puberté)
• Reproduction : cycle menstruel/ovulation, spermatogenèse

Question 23

Queles sont les rôles de l’axe somatotrope?

Answer 23

GHRH, GH, somatostatine, IGF-1
* Croissance
* Impacts sur le métabolisme énergétique, la gestion des glucides et lipides, etc.

Question 24

Quels sont les rôles de la prolactine?

Answer 24

• Lactation
• Inhibition légère de la fertilité
• Axe sous rétrocontrôle négatif en permanence, sauf durant la grossesse et période d’allaitement

Question 25

Quels sont les rôles de la parathormone?

Answer 25

PTH, vitamine D, calcium

• Maintien des niveaux sériques de calcium dans un intervalle très étroit
• Rôles dans les niveaux de phosphore

Question 26

Quels sont les rôles de l’hypophyse postérieure?

Answer 26

• ADH : volémie
• Oxytocine : accouchement/contractions utérines

Question 27

Une fois qu’on a une idée du syndrome du patient, il faut faire des analyses sanguines. Comment peuvent-elles être faites?

Answer 27

Dosage ponctuel : idéal pour les hormones plus “stables”

Testing dynamique : pour les hormones plus “variables”

• Utilise le principe de rétroaction : un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative alors qu’une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative
• Pour les hormones avec pulsatilité ou cycle circadien : si on suspecte une hypersécrétion, on supprime l’hormone et si on suspecte une hyposécrétion, on stimule l’hormone

Question 28

À quel moment fait-on une imagerie pour un problème endocrinien? Quelles sont des imageries possibles à faire?

Answer 28

À faire lorsqu’un diagnostic biochimique est posé
* Échographie, médecine nucléaire, CT scan, IRM

Question 29

Que fait-on pour les hormones impossibles à doser dans la circulation systémique?

Answer 29

Échantillonnage veineux