CM1 Flashcards

1
Q

Modèle bio-psycho-social

Dimension biologique:

A

Essentielle mais insuffisante
Explications organiques de plus en plus détaillées des troubles mentaux

Caractéristiques et capacités physiques
Prédispositions génétique
Facteurs pré et péri-nataux
Facteurs endocriniens
Facteurs inflammatoires
Symptômes physiques (douleurs, invalidité, etc.)
Expositions à substances délétères, toxiques

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2
Q

Modèle bio-psycho-social

Dimension psychologique:

A

Influence de la psychanalyse

Estime personnelle
Mécanismes de défense
Capacités adaptatives
Identité personnelle
Relations avec parents et fratrie
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3
Q

Modèle bio-psycho-social

Dimension sociale/socioculturelle:

A

Individu en interaction constante avec l’environnement
Genèse, expression et évolution du trouble mental liées à l’environnement

Niveau et environnement socio-économique
Stabilité familiale
Cohésion sociale
Travail/école
Groupe culturel d’appartenance
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4
Q

DSM-5

def trouble mental

A

“un syndrome caractérisé par des perturbations cliniquement significatives dans la cognition, la régulation des émotions, ou le comportement d’une personne qui reflète un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques, ou développementaux sous-jacemts au fonctionnement mental”

Généralement associé à une importante détresse ou à une détérioration du fonctionnement dans les activités sociales, professionnelles, ou d’autres importantes.

Une réponse prévisible ou culturellement approuvée à un stress ou une perte n’est pas un trouble mental.

Le comportement déviant socialement (par exemple, politique, religieux ou sexuel) et les conflits qui sont principalement entre l’individu et la société ne sont pas des troubles mentaux à moins que la déviance ou les conflits aient pour conséquence un dysfonctionnement chez la personne tel que décrit ci-dessus.

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5
Q

DSM-5

liste
- troubles neuro-développementaux

A
Handicap intellectuel
Trouble de la communication
Trouble du spectre de l’autisme
TDAH
Trouble d’apprentissage
Trouble moteur : tics etc.
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6
Q

DSM-5

liste
- spectre de la schizophrenie et autres troubles psychotiques

A
TP schizotypique
Trouble délirant
Trouble psychotique bref
Trouble schizophréniforme
Schizophrénie
Trouble schizo-affectif
Trouble psychotique induit
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7
Q

DSM-5

liste
- troubles bipolaires et apparentés

A
Trouble bipolaire I
Trouble bipolaire II
Trouble cyclothymique
Trouble bipolaire induit
Trouble bipolaire du à autre affectation médicale (AAM)
Autres
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8
Q

DSM-5

liste
- troubles dépressifs

A
Trouble dépressif caractérisé
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Trouble dépressif persistant (dysthymie)
Trouble dysphorique prémenstruel
Trouble dépressif induit/AAM
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9
Q

DSM-5

liste
- troubles anxieux

A
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale
Trouble panique
Agoraphobie
Anxiété généralisée
Trouble anxieux induit, AAM
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10
Q

DSM-5

liste
- troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

A
TOC
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Thésaurisation pathologique
Trichotillomanie
Dermatillomanie
TOC induit/AAM
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11
Q

DSM-5

liste
- troubles liés à un traumatisme/facteur de stress

A
Trouble réactionnel de l’attachement
Désinhibition du contact social
Trouble de stress post-traumatique
Trouble de stress aigu
Trouble de l’adaptation
Autres troubles induits/AAM
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12
Q

DSM-5

liste
- troubles a symptomatologie somatique et apparentés

A
Trouble à symptomatologie somatique
Crainte excessive d’avoir une maladie
Trouble de conversion
Facteurs psychologiques influençant AAM
Trouble factice
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13
Q

DSM-5

liste
- troubles de la personnalité

A

Depuis le début de l’âge adulte, différent des attentes de la culture, se manifestant par des comportements ou expériences intérieures dans les domaines suivants :
Cognition
Affect (intensité, labilité, adapté ou non, etc.)
Fonctionnement interpersonnel
Contrôle de l’impulsivité

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14
Q

DSM-5

liste
- troubles de la personnalité
Type A

A

A : Schizotypique, paranoïde, schizoïde

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15
Q

DSM-5

liste
- troubles de la personnalité
Type B

A

B : Antisociale, narcissique, histrionique, limite

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16
Q

DSM-5

liste
- troubles de la personnalité
Type C

A

C : Évitante, dépendante, obsessionnelle- compulsive

17
Q

DSM-5

liste
- troubles neurocognitifs

A

État confusionnel aigu (délirium)
Trouble neurocognitif léger
Trouble neurocognitif majeur

18
Q

DSM-5

liste
- troubles liés aux substances

A

Trouble de l’usage
Intoxication
Sevrage

**critères propres à chaque substance

19
Q

DSM-5

liste
- autres

A

Troubles de l’alternance veille-sommeil, troubles dissociatifs, trouble des conduites alimentaires, dysfonctions sexuelles, dysphorie de genre, troubles du contrôle sphinctérien, paraphilies.

Autres conditions qui sont le sujet de l’attention clinique
(parent-enfant, abus, négligence, emploi, etc.)

20
Q

Classification des maladies mentales - historique

A

Plusieurs nosographies depuis Hippocrate

1893: 1ère nomenclature internationale des « causes de décès »

1938 : Classification internationale des maladies (CIM)

  • inclut 5 diagnostics psychiatriques
  • Paralysie générale, déficience mentale, schizophrénie (démence précoce), psychose maniaco-dépresssive, autres troubles mentaux.

1948 (CIM-6) et 1955 (CIM-7): distinction des maladies du SN

1952 : 1er DSM

  • Considère toutes maladies mentales comme des réactions inadaptées à l’environnement chez des gens ayant des fragilités psychiques spécifiques.
  • Inspiré en partie par les travaux de S. Freud
  • « réaction schizophrénique », « réaction maniaque », etc.

Enjeu de crédibilité et cohérence des diagnostics

  • Grande variabilité selon formation ou propres conceptiosn
  • « pas nécessaire »

1er groupe de recherche en santé mentale  recommande d’améliorer la classification des troubles mentaux -> CIM-8 (1965)

DSM-II (1968):

  • Recherche de consensus
  • Meilleure fiabilité du diagnostic psychiatrique
  • Critères observables (vs théories, anecdotes).

DSM-III (1980), DSM-R (1987), DSM-IV (1994) et DSM-IV-TR
(2000): même principes directeurs
Élaboration chapeautée par l’APA
Classification a-théorique – démontrée de manière scientifique
Validité basée sur
Description des symptômes
Données de laboratoire, délimitation vs autres maladies
Études longitudinales prédisant l’évolution
Études familiales de transmission génétique

Diagnostic catégoriel: critères d’inclusion/exclusion

5 axes, soit psychopathologie (I), trouble de la personnalité/trouble mental (II), maladie somatique concomitante (III), problèmes psychosociaux ayant une influence sur le diagnostic/traitement/évolution (IV), niveau de fonctionnement global de l’individu (V)

DSM 5 - Revision majeure 2013

Abolition des cinq axes MAIS

Diagnostic principal, diagnostic associé, description des traits de personnalité, description des maladies physiques associées, identification des facteurs psychosociaux et contextuels, description de l’impact des symptômes psychiques sur le fonctionnement (individuel, relationnel, social, occupationnel, etc.)

Nouveaux diagnostics, nouvelle organisation de diagnostics

  • Trouble du spectre autistique
  • Trouble neurocognitif
  • Trouble à symptomatologie somatique
  • Réorganisation des troubles anxieux
  • Deuil n’exclut plus la dépression
  • Et autres.