CM1 Flashcards
Modèle bio-psycho-social
Dimension biologique:
Essentielle mais insuffisante
Explications organiques de plus en plus détaillées des troubles mentaux
Caractéristiques et capacités physiques
Prédispositions génétique
Facteurs pré et péri-nataux
Facteurs endocriniens
Facteurs inflammatoires
Symptômes physiques (douleurs, invalidité, etc.)
Expositions à substances délétères, toxiques
Modèle bio-psycho-social
Dimension psychologique:
Influence de la psychanalyse
Estime personnelle Mécanismes de défense Capacités adaptatives Identité personnelle Relations avec parents et fratrie
Modèle bio-psycho-social
Dimension sociale/socioculturelle:
Individu en interaction constante avec l’environnement
Genèse, expression et évolution du trouble mental liées à l’environnement
Niveau et environnement socio-économique Stabilité familiale Cohésion sociale Travail/école Groupe culturel d’appartenance
DSM-5
def trouble mental
“un syndrome caractérisé par des perturbations cliniquement significatives dans la cognition, la régulation des émotions, ou le comportement d’une personne qui reflète un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques, ou développementaux sous-jacemts au fonctionnement mental”
Généralement associé à une importante détresse ou à une détérioration du fonctionnement dans les activités sociales, professionnelles, ou d’autres importantes.
Une réponse prévisible ou culturellement approuvée à un stress ou une perte n’est pas un trouble mental.
Le comportement déviant socialement (par exemple, politique, religieux ou sexuel) et les conflits qui sont principalement entre l’individu et la société ne sont pas des troubles mentaux à moins que la déviance ou les conflits aient pour conséquence un dysfonctionnement chez la personne tel que décrit ci-dessus.
DSM-5
liste
- troubles neuro-développementaux
Handicap intellectuel Trouble de la communication Trouble du spectre de l’autisme TDAH Trouble d’apprentissage Trouble moteur : tics etc.
DSM-5
liste
- spectre de la schizophrenie et autres troubles psychotiques
TP schizotypique Trouble délirant Trouble psychotique bref Trouble schizophréniforme Schizophrénie Trouble schizo-affectif Trouble psychotique induit
DSM-5
liste
- troubles bipolaires et apparentés
Trouble bipolaire I Trouble bipolaire II Trouble cyclothymique Trouble bipolaire induit Trouble bipolaire du à autre affectation médicale (AAM) Autres
DSM-5
liste
- troubles dépressifs
Trouble dépressif caractérisé Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle Trouble dépressif persistant (dysthymie) Trouble dysphorique prémenstruel Trouble dépressif induit/AAM
DSM-5
liste
- troubles anxieux
Anxiété de séparation Mutisme sélectif Phobie spécifique Anxiété sociale Trouble panique Agoraphobie Anxiété généralisée Trouble anxieux induit, AAM
DSM-5
liste
- troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés
TOC Obsession d’une dysmorphie corporelle Thésaurisation pathologique Trichotillomanie Dermatillomanie TOC induit/AAM
DSM-5
liste
- troubles liés à un traumatisme/facteur de stress
Trouble réactionnel de l’attachement Désinhibition du contact social Trouble de stress post-traumatique Trouble de stress aigu Trouble de l’adaptation Autres troubles induits/AAM
DSM-5
liste
- troubles a symptomatologie somatique et apparentés
Trouble à symptomatologie somatique Crainte excessive d’avoir une maladie Trouble de conversion Facteurs psychologiques influençant AAM Trouble factice
DSM-5
liste
- troubles de la personnalité
Depuis le début de l’âge adulte, différent des attentes de la culture, se manifestant par des comportements ou expériences intérieures dans les domaines suivants :
Cognition
Affect (intensité, labilité, adapté ou non, etc.)
Fonctionnement interpersonnel
Contrôle de l’impulsivité
DSM-5
liste
- troubles de la personnalité
Type A
A : Schizotypique, paranoïde, schizoïde
DSM-5
liste
- troubles de la personnalité
Type B
B : Antisociale, narcissique, histrionique, limite
DSM-5
liste
- troubles de la personnalité
Type C
C : Évitante, dépendante, obsessionnelle- compulsive
DSM-5
liste
- troubles neurocognitifs
État confusionnel aigu (délirium)
Trouble neurocognitif léger
Trouble neurocognitif majeur
DSM-5
liste
- troubles liés aux substances
Trouble de l’usage
Intoxication
Sevrage
**critères propres à chaque substance
DSM-5
liste
- autres
Troubles de l’alternance veille-sommeil, troubles dissociatifs, trouble des conduites alimentaires, dysfonctions sexuelles, dysphorie de genre, troubles du contrôle sphinctérien, paraphilies.
Autres conditions qui sont le sujet de l’attention clinique
(parent-enfant, abus, négligence, emploi, etc.)
Classification des maladies mentales - historique
Plusieurs nosographies depuis Hippocrate
1893: 1ère nomenclature internationale des « causes de décès »
1938 : Classification internationale des maladies (CIM)
- inclut 5 diagnostics psychiatriques
- Paralysie générale, déficience mentale, schizophrénie (démence précoce), psychose maniaco-dépresssive, autres troubles mentaux.
1948 (CIM-6) et 1955 (CIM-7): distinction des maladies du SN
1952 : 1er DSM
- Considère toutes maladies mentales comme des réactions inadaptées à l’environnement chez des gens ayant des fragilités psychiques spécifiques.
- Inspiré en partie par les travaux de S. Freud
- « réaction schizophrénique », « réaction maniaque », etc.
Enjeu de crédibilité et cohérence des diagnostics
- Grande variabilité selon formation ou propres conceptiosn
- « pas nécessaire »
1er groupe de recherche en santé mentale recommande d’améliorer la classification des troubles mentaux -> CIM-8 (1965)
DSM-II (1968):
- Recherche de consensus
- Meilleure fiabilité du diagnostic psychiatrique
- Critères observables (vs théories, anecdotes).
DSM-III (1980), DSM-R (1987), DSM-IV (1994) et DSM-IV-TR
(2000): même principes directeurs
Élaboration chapeautée par l’APA
Classification a-théorique – démontrée de manière scientifique
Validité basée sur
Description des symptômes
Données de laboratoire, délimitation vs autres maladies
Études longitudinales prédisant l’évolution
Études familiales de transmission génétique
Diagnostic catégoriel: critères d’inclusion/exclusion
5 axes, soit psychopathologie (I), trouble de la personnalité/trouble mental (II), maladie somatique concomitante (III), problèmes psychosociaux ayant une influence sur le diagnostic/traitement/évolution (IV), niveau de fonctionnement global de l’individu (V)
DSM 5 - Revision majeure 2013
Abolition des cinq axes MAIS
Diagnostic principal, diagnostic associé, description des traits de personnalité, description des maladies physiques associées, identification des facteurs psychosociaux et contextuels, description de l’impact des symptômes psychiques sur le fonctionnement (individuel, relationnel, social, occupationnel, etc.)
Nouveaux diagnostics, nouvelle organisation de diagnostics
- Trouble du spectre autistique
- Trouble neurocognitif
- Trouble à symptomatologie somatique
- Réorganisation des troubles anxieux
- Deuil n’exclut plus la dépression
- Et autres.
