CM - Sínd Ictérica + Hep + VB Flashcards
Hepatite B: maioria autolimitada?
SIM
Manifestações extra-hepáticas da HEP B?
1) PAN
2) Glomerulonefrite membranosa
Manifestações extra-hepáticas da HEP C?
1) Crioglobulinemia
2) Porfiria cutânea tardia
3) Síndrome de Sjogren
4) Líquen plano
5) Glomerulonefrite membranoproliferativa
Icterícia e Leptospirose: como ficam as aminotransferases?
Normalmente NÃO ultrapassa 200
Níveis de transaminases > 1.000 sugestivo de que?
Hepatite viral aguda
Definição de hepatite fulminante?
1) Lesão hepatocelular grave com coagulopatia (INR > 1,5)
+
2) Encefalopatia
ATÉ 8 semanas do início da hepatite
*e para casos graves: transplante
Tratamento INICIAL da hepatite aguda?
Suporte
O que é a imunotolerância na HEP B?
É uma fase da infecção crônica em que há replicação viral intensa
Exposição vertical ao vírus da HEP B - O que fazer?
1) Retirada de secreções com banho ou compressas macias
2) vacina para HEP B (como todo bebê)
3) Imunoglobulina em coxa contra-lateral à vacina (até 7 dias)
Sorologia em HEP B mesmo após vacinação completa em infância? para quem?
Profissionais de saúde, comorbidades e imunossuprimidos
Anti-HCV positivo, devo solicitar o que agora?
HCV-RNA (pode ocorrer cerca de 2 semanas após a infecção pelo agente infeccioso)
Vírus HEP B mutante pré-core:
- Associa-se a formas graves de hepatopatia
1) HBeAg NEGATIVO
2) Anti-HBE POSITIVO
3) DNA HBV ALTO (indica replicação)
Marcador essencial da hepatite autoimune tipo 1
Antimúsculo liso
Marcador essencial da hepatite autoimune tipo 2
Anti-LKM1 / Anti-LC1
Tratamento hepatite autoimune:
corticoide e aziatioprina (exceto assintomáticos e formas leves)
Qual o sinônimo de COLANGITE biliar primária?
CIRROSE biliar primária
Colangite Esclerosante Primária (CEP) é sinônimo de colangite biliar primária/cirrose biliar primária?
NÃO
Conceito de CEP:
1) Doença autoimune
2) Mais comum em homens
3) Prurido e fadiga
4) P-anca positivo
5) grande patologia associada a RCU
Marcador de hepatite A crônica
Anti-HAV IGG Positivo
Hepatite C: quantos % são assintomáticos?
80% são assintomáticos e anictéricos
Hepatite A cursa com aumento de aminotransferases?
SIM
Qual marcador confirma infecção ativa da HEP C, diante de Anti-HCV positivo ou indeterminado?
PCR qualitativo em tempo real
Gestante com HBSAG positivo, quando eu posso indicar tenofovir?
de 24-28 semanas (2o semestre!!)
1) HBeAG reagente
2) CV > 200.000
3) ALV > 2x LSN
Mãe gestante: quando fazer profilaxia pra HEP B?
abuso sexual, acidente com material biológico
HEP A em idoso, forma?
Forma mais grave e sintomática. Icterícia em 70% dos pacientes
Síndrome de Gilbert: valor bilirrubina?
< 4