CM 2 - Síndrome Diarreica + Parasitoses Flashcards

1
Q

Parasitose que cursa com diarreia e prolapso retal

A

Trichuríase

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2
Q

DC e fístula. V ou F?

A

Verdadeiro

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3
Q

Manifestação perianal, qual doença?

A

Chron

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4
Q

Inflamação Transmural: DC ou RCU?

A

Chron

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5
Q

Inflamação limitada a mucosa e submucosa: DC ou RCU?

A

RCU

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6
Q

Afeta exclusivamente o reto e o cólon: DC ou RCU?

A

RCU. ‘‘Chron Chrome tudo’’

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7
Q

O que é a pancolite?

A

Doença que afeta toda a extensão do cólon. É de Chron

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8
Q

Principal indicação do tratamento cirúrgico da Chron?

A

Obstrução intestinal

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9
Q

Qual tipo de cirurgia do tratamento cirúrgico da Chron?

A

Ressecção local seguida de anastomose primária

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10
Q

Granulomas NÃO caseosos, presente em qual?

A

Chron

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11
Q

Drogas antiperistalse e diarreia aguda não pode por quê?

A

Risco de obstrução intestinal e perfuração

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12
Q

Principais indicações cirúrgicas de Chron? (eletivas)

A
  • Obstrução intestinal (principal)
  • Falha no tratamento clínico
  • Formação de fístula / abscesso
  • Dependência de corticoide
  • displasia / malignidade
  • retardo de crescimento (infância)
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13
Q

Principais indicações cirúrgicas da Chron? (urgência)

A
  • Perfuração intestinal
  • Peritonite
  • Megacólon tóxico
  • Sangramento excessivo (hemorragia maciça)
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14
Q

Alimentos que contem glúten:

A

Trigo, Centeio, Cevada
(TCC)

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15
Q

Histologia na Doença Celíaca?

A

Atrofia de vilosidades + Aumento do número de LINFÓCITOS intraepiteliais

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16
Q

RCU: critérios de gravidade

A
  • > 6 evacuações
  • Hematoquezia
  • FC > 90
  • Febre
  • HB < 10,5
  • VHS, PCR aumentado
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17
Q

RCU: tratamento inicial (remissão) na doença leve-moderada?

A

5-ASA (mesalazina)

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18
Q

RCU: doença leve-moderada se paciente não responder ao 5-ASA (mesalazina)

A

Se não responder ao mesalazina (remissão)

  • Remissão: Corticoide ORAL

depois…

  • Manutenção: Azatioprina (Tiopurina)
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19
Q

RCU: doença grave, tratamento?

A
  • Remissão: Corticoide EV (hidrocortisona 300mg/dia)

Se não melhorar em 72h….

  • Imunossupressor de ação rápida: infliximabe (ANTI-TNF) OU ciclosporina

*Alternativas ao ANTI-TNF:
Vedolizumabe / Ustequinomabe

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20
Q

Quando fazer pulsoterapia com altas doses de corticoide na DII?

A

NUNCA

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21
Q

Se na doença grave o paciente começa fazer corticoide EV, em 72h não melhora, depois fazemos infliximabe (Anti-TNF) ou ciclosporina…

Se não melhora, faremos o que?

A

Colectomia TOTAL

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22
Q

Distúrbio no crescimento e anemia, fala a favor mais de que?

A

Chron

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23
Q

Sangramento no reto e nas fezes, fala mais a favor de que?

A

RCU

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24
Q

Diarreia ALTA com síndrome disabsortiva, fala mais a favor de que?

A

Chron

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25
Q

Tabagismo, fator de proteção em qual?

A

RCU

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26
Q

Doença de Chron acomete mais países desenvolvidos

A

Verdadeiro

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27
Q

Chron tem pior prognóstico quando acomete?

A

Íleo terminal e Região perineal

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28
Q

Chron tem componente hereditário?

A

Sim

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29
Q

Ascaridíase pode gerar quais complicações?

A

No intestino, colédoco, apendice…

  • Abscesso hepático
  • Apendicite
  • Colestase, colangite
  • Pancreatite hemorrágica
30
Q

SANTA da síndrome de Loeffler:

A

Strongyloides Stercoralis
Ancylostoma Duodenalis
Necator Americanus
Toxocara Canis
Ascaris Lumbricoides

31
Q

Principal região de acometimento de Chron?

A

Íleo terminal/distal e cólon proximal

32
Q

Doença celíaca cursa com anemia?

33
Q

Diarreia disabsortiva é caracterizada por?

A

Restos alimentares e esteatorreia

34
Q

Doença celíaca causa que tipo de diarreia?

35
Q

Quais antibióticos estão relacionados com a colite pseudomembranosa?

A
  • Clindamicina
  • Cefalosporina
  • Quinolona

(CCQ)

36
Q

Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?

C. Difficile

A

Colite: Vancomicina ou Fidaxomicina (oral)

Colite fulminante
Vancomicina (oral) + metronidazol (EV)

37
Q

Artrites está mais comum em qual doença? Qual tipo de artrite? e tem relação com o que?

A

Chron

Artrite periférica
(ou artrite colítica)

GRANDES articulações:
Caráter assimétrico, poliarticular e migratório

Relação com atividade da doença

38
Q

Pioderma gangrenoso, mais comum em qual?

39
Q

Quais são as manifestações oculares mais comuns das DII?

A
  • Conjuntivite
  • Uveíte anterior
  • Episclerite
40
Q

Abscessos de criptas mais comum na:

41
Q

Paciente com GECA realiza TC

Achado de colite.

Paciente sem sinais de alarme, qual tratamento?

A

Sintomáticos

A colite pode ser a expressão da GECA

42
Q

Profilaxia contra C. Difficile?

A

Contato

(Lavar as mãos - alcóol em GEL NÃO!)

43
Q

Dermatite pruriginosa, relacionada a qual parasitose?

A

Ancilostomíase

44
Q

Prurido na genitália feminina, corrimento vaginal na infância ou prurido ANALqual parasitose?

A

Enterobíase/Oxiuríase

45
Q

Sintomas respiratórios (em paciente imunossuprimido)

+

Eosinofilia:

A

Estrongiloidíase

46
Q

Tratamento estrongiloidíase

A

Ivermectina

47
Q

Tratamento giardíase

A

Metronidazol ou tinidazol

48
Q

Tratamento ascaridíase

A

'’Bendazol’’

Levamisol o mais específico

49
Q

Tratamento esquistossomose

A

Praziquantel

50
Q

O que é a úlcera aftoide?

A

Lesão INICIAL da Doença de Chron

Pequena em dimensão. Permite visualização clara da vasculatura submucosa adjacente

51
Q

Criptite
PERDA das Haustrações
Pseudopólipos
Úlceras rasas
Inflamação colônica superficial

Aparece em qual?

52
Q

Estenose luminal
Pedras em Calçamento

Qual doença?

53
Q

Padrão de Heterogeinedade e Continuidade, quais doenças?

A

Heterogeneidade: Chron
Continuidade: RCU

54
Q

Retocolite acomete mais qual região?

A

RETOsigmoide (50%)
‘‘RETOcolite’’

55
Q

Vascularização submucosa fica MENOS evidente na RCU

A

Verdadeiro

56
Q

Doença de Chron: Manifestações perianais podem preceder em anos as manifestações intestinais

A

Verdadeiro

57
Q

Novos marcadores importantes das DII?

A

Calprotectina e Lactoferrina

58
Q

Na doença de Chron,

Enterografia por RM tem maior acurácia para diagnóstico do que a enterotomografia?

A

Verdadeiro

59
Q

Acometimento no trato digestivo superior (boca) na Doença de Chron?

A

Ulcerações ou Aftas

60
Q

Quais são as parasitoses causadas por protozoários e qual são ciclo evolutivo?

A

Cisto -> Trofozoíto

  • Amebíase
  • Giardíase
61
Q

Quais as manifestações extra-articulares da Doença de Chron que sugerem ATIVIDADE da doença?

A
  • Eritema nodoso
  • Artrite periférica
62
Q

C. Difficile pode ser um dos causadores da DII?

63
Q

Obstrução colônica/massa abdominal é de qual doença?

A

Doença de Crohn

64
Q

O reto é frequentemente POUPADO em qual doença?

A

Doença de Crohn

65
Q

Característica da diarreia por C. Difficile

A

Aquosa. Raramente sanguinolenta

66
Q

Padrão da diarreia na Doença de Crohn

A

Disabsortivo (Diarreia Aquosa)

67
Q

Padrão da diarreia na RCU

A

Diarreia BAIXA

  • Tenesmo
  • Urgência, muco
  • Sangramento retal VIVO (hematoquezia)
68
Q

Qual sintoma mais comum da fase crônica da giardíase?

A

Desconforto abdominal

69
Q

Hematoquezia (sangue vivo nas fezes) pensar em:

70
Q

C. Difficile: como diagnosticar?

A

Pesquisa de toxina nas fezes (ELISA)

71
Q

Tratamento da Estrongiloidíase disseminada em paciente portador de HTLV-1 (SES-PE)

A

Ivermectina 200mcg/kg/dia por 2 semanas + antibioticoterapia empírica