CM 8 - Bases oncologiques

Question 1

vrai ou faux : en général les tumeurs sont irréversibles et leur croissance est autonome

Answer 1

vrai

Question 2

5 caractéristiques morphologiques des néoplasies

Answer 2

1. Anaplasie / atypies cellulaires
   - perte de différenciation
   - pléomorphisme
   - noyaux élargis et hyperchromatiques
   - mitoses atypiques
   - cellules bizarres
2. Activité mitotique ++
3. Patron de croissance (désorganisé et au hasard)
4. Envahissement (à travers lame basale vers vaisseaux sanguins et lymphatiques)
5. Métastases

Question 3

5 caractéristiques de l’anaplasie/ atypie cellulaire

Answer 3

• perte de différenciation
• pléomorphisme
• noyaux élargis et hyperchromatiques
• mitoses atypiques
• cellules bizarres

Question 4

Nom du stroma qui alimente la tumeur et l’aide à croite

Answer 4

Stroma desmoplasique

(contribue aussi à détruire l’architecture normale)

Question 5

2 facteurs qui influences le site de métastase

Answer 5

Site anatomique et drainage vasculaire de la tumeur primaire

tropisme des tumeurs pour certains tissus (prostate/os, bronchique/surrénales et SNC, neuroblastome/foie et os)

Question 6

facteurs de protection d’une dissémination (4)

Answer 6

cellules tumorales vulnérables à la destruction par cellules immunitaires

Absence de stroma de support au site distant

reconnaissance et supression par les cellules immunitaires résidentes

degré et qualité de l’angiogénèse

Question 7

4 étapes de l’envahissement de la MEC

Answer 7

1) Perte des jonction entre les cellules (E-cadhérines)

2) dégradation locales de la membrane basale et du tissu conjonctif (enzymes protéolytiques protéases)

3) Modification dans l’attachement des cellules tumorales avec les proténes de la matrice (pour avancer)

4. Déplacememnt (embole vers site distant selon cytokineset meme processus pour rentrer)

Question 8

Stade 1 :

Answer 8

T1 (sous-muq) ou T2 (muscu propria)

N0

M0

chirurgie, pas de tx adjuvant

survie 5 ans 90-95%

Question 9

Stade 2 :

Answer 9

T3 (muscu ad péricolorectal) ou T4 (péritoine viscéral/structures adjacentes)

N0

M0

Chirurgie, tx adjuvant si stade 2 haut risque

survie 5 ans 60-80%

Question 10

Stade 3:

Answer 10

T1 à T4
N1
M0

survie 30-70%

Question 11

3 classes d’agents carcinogènes

Answer 11

Chimiques (directs, indirect qui nécessite conversion métabolique)

Énergie radiante

Produits microbiens

Question 12

épidémio:

• Incidence H/F
• décès H/F

Answer 12

Incidence : sein/prostate , poumons, colon

décès : poumons, sein/prostate, colon

Question 13

Syndromes paranéo les plus fréquents (4)

surtout mammaire, pulm petites cellules et hémato

Answer 13

Hypercalcémie (avec diminution PTH et augmentation PTHrp)

Cushing

Endocardite thrombotique non bactérienne

thrombose veinse (trousseau)

Question 14

Gène de la protéine réparatrice des misappariements de l’ADN

(gène est muté dans le syndrome de lynch ou lors de mutation sporadique)

Answer 14

MMR (si mutaiton, instabilité microsatellite)

Question 15

La mutaiton du gène MMR entraine quoi ?

Answer 15

Instabilité microsatellites

Question 16

Gène qui est testé dans le cancer du colon et qui est moins bon pronostic

Answer 16

BRAF