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RESIDENCIA 2024 > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

ATB PROSTATITE AGUDA

A

CIPRO 28 DIAS (AZITRO RESISTENTE A ENTEROBACTERIAS

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2
Q

Rastreamento CA colo uterino

A
  • dois primeiros com intervalo anual e se ambos negativos, a cada 3 anos ;
  • 25 anos de idade - ja tiveram ou tem relacao sexual
  • ate 64 anos de idade- interrompidos quando mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos ultimos 5 anos
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3
Q

Rastreamento CA de colon

A
  • adultos 50 a 75 anos ou 10 anos antes do familiar de primeiro grau acometido (colono a cada 5 anos)
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4
Q

Rastreio hipertensao

A
  • 18 a 39 anos : a cada 3 a 5 anos, se valor normal ou ausencia de fatores de risco
  • > 40 anos ou FR : anual
    FR: obesidade, 130-139x85-89; negros
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5
Q

RASTREAMENTO CA MAMA

A

50-75 anos c MMG a cada 2 anos (40 se fam 1 grau)

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6
Q

Profilaxia primaria com AAS - dcv e crc

A

50-59 anos que tem 10% ou + de RCV em 10 anos, nao apresentam risco aumentado de sangramento e tem uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos.

Grau B de recomendacao

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7
Q

Rastreamento CA de pulmao

A

50-80 anos, > 20 macos/ano e <15 anos de cessacao

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8
Q

Rastreamento de osteoporose

A

Mulheres > 65 anos ou homens > ou = 70a ou menos com fator de risco

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9
Q

Rastreio DM

A

35A + sobrepeso

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10
Q

RASTREIO DISLIPIDEMIA

A

-Homens com idade > 35a e mulheres com idade > 45a

-alto risco cv : homens 20-35a ; mulheres 20-45a

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11
Q

Grau B de recomendacao

A

Recomenda o servico. Grande certeza de que existe benefico moderado ou ha moderada certeza de que o benefico é moderado ou substancial

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12
Q

Rastreamento aneurisma de aorta

A

Homens 65-75 anos com historia de tabagismo

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13
Q

Tto valvopatias sintomaticas (dispneia)

A

Cirurgia de troca valvar

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14
Q

ESTENOSE MITRAL

A

Espessamento, fusao comissural e calcificacao dos folhetos valvares, com imposicao de resistencia ao defluvio atrial esquerdo.

Maior incidencia nas mulheres. Mais frequente entre 3 e 4 decadas de vida

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15
Q

Quadro clinico valvopatias

A

Dispneia aos esforcos; ortopneia; dispneia paroxistica noturna ; edema periferico ; estase jugular ; tosse seca e fadiga

Obs: palpitacoes taquicardicas, relacionadas a F.A associam-se a valvopatia mitral

Valvopatias aorticas, sobretudo estenose, costuma determinar angina aos esforcos e sincope

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16
Q

Alvo PAS e PAD para hipertensos e diabeticos

A

PAS < 130 E PAD <80

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17
Q

ESTAGIOS HAS

A

HAS I 140-159 X 90-99

HAS II 160-179 X 100-109

HAS III >ou= 180 X >ou= 110

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18
Q

Contraindicacoes IECA/BRA

A

HiperK > 5,5 ; estenose de arteria renal bilateral ou em rim unico ; gravidez

Obs: pacientes negros: preferencia por bcc e tiazidicos

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19
Q

Primeiro exame para investigar estenose de arteria renal

A

Usg doppler de arterias renais.

Padrao ouro : arteriografia renal e é reservado para decisao terapeutica

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20
Q

Tto bradicardia instavel refrataria a atropina

A

Marcapasso transcutaneo ou transvenoso e/ou infusao continua de cronotropico

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21
Q

Exame de escolha para diagnostico de disfuncao valvar

A

Ecocardiograma

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22
Q

Drogas tto ICFER

A

IECA/BRA ; ESPIRONOLACTONA ; SACUBITRIL/VALSARTANA ; ISGLT2

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23
Q

FISIOPATOLOGIA IC

A

Reducao do volume sistolico levando a ativacao do sistema simpatico

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24
Q

Endocardite infecciosa profilaxia para contactantes

A

Nao necessita profilaxia

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25
Q

Pneumonia nosocomial ou hospitalar

A

Ocorre 48 horas ou mais apos admissao. Risco 10x maior em pacientes ventilados

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26
Q

Duas drogas de primeira linha e respectivas vias de administracao disponiveis no sus para auxiliar a cessacao do tabagismo

A

Nicotina : adesivo cutaneo ou transdermico ou sublingual ou goma

Bupropiona : via oral

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27
Q

Drogas de primeira linha cessacao do tabagismo

A

Bupropiona e vareniclina(nao disponivel no sus)

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28
Q

Principais manifestacoes extraintestinais de doenca celiaca

A

Dermatite herpetiforme e anemia ferropriva

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29
Q

Anticorpos mais importantes doenca celiaca

A

Antiendomisio ; antitransglutaminase tissular ; anti peptideo de gliadina deaminado

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30
Q

Padrao ouro de diagnostico doenca celiaca

A

Biopsia de delgado (primeira porcao)

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31
Q

Achados EDA doenca celiaca

A

Atrofia de mucosa com perda de pregueado

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32
Q

Achados de biopsia de delgado doenca celiaca

A

Atrofia de vilosidades ; infiltrado linfoplasmocitario ; hiperplasia de criptas

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33
Q

Anticorpo relacionado a gastrite atrofica autoimune

A

Anticopro anticelula parietal

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34
Q

Seguimento doenca celiaca

A

Testes sorologicos e em casos selecionados, repeticao da biopsia

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35
Q

Medida proscrita em acidentes ofidicos

A

NAO PODE REALIZAR TORNIQUETE

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36
Q

Acidente ofidico mais comum

A

JARARACA — Genero Botrops

Outros tipos:
-crotalico — cascavel
-laquetico — surucucu
-elapidico — coral verdadeira

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37
Q

Quadro clinico acidente ofidico genero botropico

A

Extenso acometimento local devido a acao proteolitica potente do veneno. Manifestacoes sistemicas mais prevalentes sao disturbios de coagulacao, levando a hemorragias (hematuria,equimose,gengivorragia)

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38
Q

Acidente ofidico crotalico quadro clinico

A

Discreto acometimento local, efeito neurotoxico copm turvacao visual, diplopia, paralisia de muscultura facial e pode ocorrer rabdomiolise

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39
Q

Como identificar cobra em acidente ofidico

A

Presenca de fosseta loreal. Cauda lisa=genero bothrops(jararaca)

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40
Q

Tratamento acidente ofidico genero bothrops

A

Leve 2-4 ampolas
Moderada 4-8 ampolas
Grave 12 ampolas

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41
Q

Como diferenciar no exame fisico pneumonia de derrame pleural

A

Fremito toracovocal. É aumentado em pneumonia e reduzido no derrame pleural

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42
Q

Diferenca fisiopatologica de transudato e exsudato

A

Transudato : aumento da pressao hidrostatica e/ou queda da pressao oncotica

Exsudato: aumento da permeabilidade capilar

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43
Q

Como diagnosticar derrame pleural como exsudato

A

Criterios de Light. Pelo menos 1 dos 3 criterios:

-Proteina do liq pleural/LDH serico > 0,5
-LDH do liq pleural/LDH serico >0,6 ;
-LDH do liquido pleural > 2/3 do limite superior do valor de referencia do LDH serico

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44
Q

Derrame pleural parapneumonico quando drenar

A

Quando complica = vira EMPIEMA.

  • LDH >1000
    -Isolamento de bacterias
    -pH<7 a 7,2
    -aspecto purulento
    -glicose<40-60
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45
Q

Diferenca entre transtorno bipolar do tipo 1 e 2

A

Tipo 1 necessita de episodio de mania
Tipo 2 pelo menos 1 episodio de hipomania

Nenhum dos dois necessita quadro depressivo maior

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46
Q

Tto manutencao transtorno afetivo bipolar

A

Estabilizadores de humor : quetiapina, litio, valproato, lamotrigina, sendo possivel associa-los

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47
Q

Diagnostico de PBE

A

Elevada contagem de pmn absolutas no liquido ascitico. > ou =250cels/mm3

Tto : cafalosporina de 3 geracao 5-7 dias.

Ascite neutrofilica : pmn >ou=250 com cultura de liquido ascitico negativa. Sao manejados como pbe

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48
Q

Ginecomastia em pacientes cirroticos

A

Mudanca do eixo h-h-g , com hipoandrogenismo e hiperestrogenismo.

Ocorre hipogonadismo: impotencia, infertilidade, queda de libido e atrofia testicular

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49
Q

Achado de maior sensibilidade no exame fisico para presenca de ascite

A

Percussao com som macico nos flancos, que consegue detectar ascite de 1,5l

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50
Q

Quando usar albumina em pacientes com PBE

A

CR >1 ; BUN >30 ; BT >4

Dose: 1,5g/kg no d1 e 1g/kg no d3

Obs: pacientes com 1 ou mais episodios de PBE devem receber atb profilaxia com norfloxacino 400mg/d

Obs2: se sinais de encefalopatia hepatica, suspender diureticos

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51
Q

HAS ESTAGIO 3

A

PAS > OU = 180 E PAD >OU=110

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52
Q

Alvo de PA para pacientes com HAS E DM

A

PAS<130 e PAD<80

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53
Q

Classificacao rinite alergica persistente moderada a grave

A

Sintomas presentes >4 dias na semana e >4 semanas consecutivas é considerado PERSISTENTE
Sintomas que impactam dia a dia (alteração de sono; comprometimento de atividades diarias; interferencia em trabalho) sao considerados MODERADA A GRAVE

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54
Q

Tto primeira escolha rinite intermitente moderada/grave e todas as persistentes

A

Corticosteroide intranasal

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55
Q

Doencas associadas a rinite alergica

A

Ptiriase alba; esofagite eosinofilica ; asma ; dermatite atopica

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56
Q

Definicao epilepsia

A

Doenca cerebral cronica caracterizada por convulsoes recidivantes (>ou=2) sem fator desencadeante e que ocorrem em intervalo de 24h.
Geralmente idiopatica.

Se relacionada a causa conhecida = epilepsia sintomatica

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57
Q

Diferenca crise de inicio generalizado e focal

A

Na generalizada, atividade motora é bilateral desde o inicio. Ocorrem nas redes dos dois hemisferios, percepcao prejudicada e consciencia perdida

Na focal : inicio em 1 dos hemisferios, podem ter origem nas estruturas subcorticais. Nas tonico clonicas de inicio focal ha enrigecimento em um unico lado ou membro, geralmente sem perda de consciencia.

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58
Q

Conduta estado pos-ictal

A

Lateralizar paciente em posicao de recuperacao.

Estado pos ictal: ocorre apos crises generalizadas. Sono profundo, cefaleia, confusao e dor muscular. Dura minutos a horas.

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59
Q

Principais causas de sindrome pulmao-rim

A

Goodpasture; PAM; Granulomatose de Wegner; LES; Leptospirose

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60
Q

Efeito colateral anlodipino

A

Edema de MMII

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61
Q

Complicacao de Disseccao de Aorta

A

IAM de parede inferior e VD.

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62
Q

Medicacao de escolha tto disseccao de aorta

A

Labetalol

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63
Q

Contraindicacoes carvedilol

A

BAV; bradicardia; IC descompensada

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64
Q

Encefalopatia hepatica esta relacionada a :

A

Metabolismo da amonia

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65
Q

Contraindicacoes colchicina em crise de gota

A

DRC; uso de carvedilol

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66
Q

Neoplasia com maior numero de obitos

A

1)Pulmao
2)intetino
3)estomago

Populacao feminina : 1 lugar =mama

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67
Q

Exposicao a lampadas fluorescentes, intoxicacao mais comum :

A

Mercurio

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68
Q

Doenca de Addison (insuficiencia adrenal primaria) quadro clinico e tratamento

A

Fraqueza + hiperpigmentacao + hiponatremia + hipoglicemia

Obs: tuberculose é causa importante ;
- ACTH e Cortisol sao 2 importantes definidores (acth alto e cortisol baixo - primaria. Se os dois baixos, secundaria)

Tto: prednisona 2 tomadas (5mg + 2,5mg)

69
Q

Achado tipico de Hipertensao Pulmonar em rx de torax

A

Abaulamento do tronco da pulmonar

70
Q

Valvopatia mais predominante em doenca reumatica, faixa etaria mais acometida e tto definitivo em sintomaticos

A

Estenose Mitral

3 e 4 decada de vida

Cirurgia de troca valvar

71
Q

Principais antibioticos/antifungicos que causam IRA com Potassio baixo

A

Aminoglicosideos + anfotericina B

72
Q

Litio causa

A

Diabetes insipidus nefrogenico : poliuria + polidipsia + hipernatremia

Tto em DI NEFROGENICO por litio ? Amilorida

73
Q

Diureticos e efeitos nos eletrolitos

A

De Alca: baixa K e Ca
Tiazidicos: baixa K e aumenta Ca
Poupadores de potassio : aumenta K

74
Q

Efeito adverso dos anticonvulsivantes em relacao a eletrolitos

A

SIADH

75
Q

Diagnostico tuberculose pulmonar

A

Definitivo: isolamento de M.Tuberculoseis em secrecao corpotal ou tecido

Escarro: espontaneamente pela tosse ou induzido (5-10ml)

Pelo menos 2 amostras:
-primeira: primeiro copntato com o paciente;
-segunda: no dia seguinte (preferencialmente ao despertar)

76
Q

Classe D em IC segundo a AHA

A

Pacientes com lesao estrutural cardiaca e com sintomas relacionados a IC refratarios a tto convencional

77
Q

Quadro clinico Nefrite Intersticial Aguda;
Causa mais comum e Tto

A

Injuria renal aguda; febre ; eosinofilia; rash cutaneo ; urina1 : leucocituria/eosinofiluria

  • induzida por drogas (ATB penicilinas, quinolonas,cefalosporinas)

Tto: cessar medicacao causadora. Se compromentimento grave de funcao renal, prednisona 1mg/kg/dia

78
Q

Hematuria sinfaringica

A

Nefropatia por igA

79
Q

Qual a forma de vasculite sistemica da nefropatia por igA

A

Purpura de Henoch-Schonlein

80
Q

Diagnostico nefropatia por igA

A

Biopsia renal sendo visualizados depositos de igA em mesangio na imunoflorescencia

81
Q

TTO Nefropatia por igA

A

IECA/BRA devido a proteinuria. Se proteinuria >1g/dia apos 6 meses do inicio de IECA/BRA, podemos indicar corticoterapia

82
Q

Contraindicacao succinilcolina em intubacao sequencia rapida

A

Paciente em risco de desenvolver hipercalemia

83
Q

Àchado classico em infeccao por meningococo

A

Rash petequial

84
Q

Sinais de exame fisico em meningite

A

KERNIG (impossibilidade de estender os joelhos)

Brudzinski (flexao passiva das pernas com a flexao do pescoco)

85
Q

Parametros analise liquorica em meningite bacteriana

A

Pressao de abertura aumentada (>200mmH20) ;
Leucocitose com predominio de polimorfo;
Glicorraquia diminuida
Proteinorraquia aumentada.

86
Q

Quando realizar tc de cranio antes de puncao liquorica em suspeita de meningite

A

Imunocomprometidos, historia previa de lesao de snc; nova crise convulsiva; papiledema, deficit focal

87
Q

Tto Carcinoma hepatocelular roto

A

Arteriografia com embolizacao tumoral

88
Q

Biopsia em carcinoma hepatocelular com imagem caracteristica (realce arterial com washout)

A

Nao é necessaria. Imagem firma o diagnostico

89
Q

Tto cacrcinoma hepatocelular padrao ouro

A

Transplante hepatico.

Criterios de milao (nodulo unico ate 5cm; ate 3 nodulos ate 3 cm), ausencia de metastase ou invasao vascular

90
Q

como diferenciar envelhecimento fisiologico de sindrome demencial

A

Declinio cognitivo ou apatia nao é fisiologio.
Anosognosia (paciente nao tem percepcao sobre sua enfermidade)

91
Q

Anemia sideroblastica

A

Sideroblastos em anel na medula ossea e esfregaco periferico. Anemia tipo hipo/micro.

Pode ser desencadeada por isoniazida

92
Q

Droga usada para tratar estafilo aderente a protese em endocardite infecciosa em protese valvar

A

Rifampicina pois trata biofilme

93
Q

Medicacao de primeira escolha e posologia em quadro de meningite bacteriana

A

Ceftriaxona 2g EV 12/12h

94
Q

Antidotos para intoxicacoes exogenas

A

Flumazenil: intoxicacao por benzodiazepinicos

Fisostigmina: toxicidade anticolinergica - uso de triciclicos

Glicose e tiamina: sindrome de wernick-korsakoff

Naloxona: intoxicacao por opioides

Glucagon: intoxicacao por betabloq

95
Q

Indicacao de oxigenoterapia domiciliar em DPOC

A

PaO2 <ou= 55mmHg
Sat02 <ou= 88% em AA

96
Q

Segundo os criterios de light, derrame pleural é exsudato se

A

Razao do liquido pleural/proteina serica >0,5 OU razao DHL liquido pleural/DHL serico >0,6

97
Q

TTO H.PYLORI

A

Amoxicilina 1g + claritromicina 500mg + omeprazol 20mg 12/12h por 14 dias

98
Q

Indice de reticulocitos corrigido

A

Hb/15 x %reticulocitos

Normal se < que 2%

99
Q

Diferencas em anemia megaloblastica por deficiencia de folato x B12

A
  • folato se instaura com meses, b12 com anos
    -folato n faz manifestacoes neurologicas, b12 faz
  • folato nao aumenta acido metilmalonico, b12 sim
100
Q

Medicacoes que podem causar deficiencia de B12

A

IBPs e Metformina

101
Q

Profilaxia para Endocardite em procedimentos dentarios, trato respiratorio que envolvem lesoes de mucosa, procedimentos que envolvam a regiao cutanea e musculoesqueletica

A

Amoxicilina 2g DU antes do procedimento.

Obs: se alergico, Clindamicina 600mg DU

102
Q

Vacinas para pessoas com 60 anos ou mais

A

Hepatite B; febre amarela; dupla adulto; pneumococica 23 valente ; influenza

103
Q

Coma mixedematoso

A

Rebaixamento de nivel de consciencia, hipotermia, disfuncao de multiplos orgaos.

Pode haver Hiponatremia, hipotermia, bradicardia, hipercapnia com acidose, hipocortisolismo

104
Q

Diagnostico hepatite C

A

Se Anti-HCV positivo, confirma-se com teste de PCR para HCV RNA

105
Q

Suspeita de melanoma, conduta

A

Exame fisico em busca de satelitose, linfonodos suspeitos e agendar biopsia. Biopsia excisional com margens exiguas da lesao. Resseccao deve respeitar linhas de drenagem linfatica

106
Q

TTO EAP

A

VNI, furosemida(dose de ataque) e dinitrato de isossorbida

107
Q

Pancreatite cronic quadro clinico e principal etiologia

A

Dor abdominal cronica e sinais e sintomas de sindrome disabsortiva.

Principal etiologia: alcoolica

108
Q

Criterios maiores de Framingham IC

A

Dispneia paroxistica noturna, perda de 4,5kg 5 dias tto , turgencia jugular patologica, estertores crepitantes, edema agudo de pulmao, pvc> 16cmH20, refluxo hepatojugular, cardiomegalia no rx, galope de b3

109
Q

Maioria dos casos de acidentes escorpionicos

A

Tityus serralutus (amarelo)

110
Q

Tto com soro anti-escorpionico

A

Casos moderados a graves

111
Q

Principais causas de obito em acidentes escorpionicos

A

Choque cardiogenico e EAP

112
Q

Causa de sindrome nefrotica com maior risco de trombose

A

Nefropatia membranosa

Pacientes com hipoalbuminemia grave (<2,5g/dl)

113
Q

Tosse, dipsneia com piora progressiva, rosto avermelhado e assimetria de membro em pct com alta carga tabagica, pensar em

A

Sindrome da veia cava superior, por provavel neoplasia pulmonar

114
Q

Intoxicacao por organofosforados

A

Sindrome colinergica: bradicardia, hipersalivacao, vomitos, diarreia, sudorese intensa e fasciculacoes

115
Q

Purpura de Henoch-Schonlein

A

Vasculite de pequenos vasos com infiltracao leucocitoclastica de IgA. Cursa com dores abdominais, purpura nao plaquetopenica palpavel em regioes inferiores, dores articulares com ou sem acometimento renal

116
Q

3 criterios de definicao de Caso Indice de Hanseniase na atencao basica a saude

A

-Presenca de lesao de pele atrofica sem sensibilidade ; -Neuropatia sensitiva;
-Baciloscopia positiva para Mycobacterium Leprae

117
Q

Celulas mais acometidas pelo M.bacterium leprae e caracteristicas do bacilo

A

Celulas de Schwann. Pele e nervos.

Alta infectividade, baixa patogenicidade

É um parasita intracelular alcool-acido resistente. Nao é cultivavel in vitro

Infeccao por goticulas emitidas pelas vias aereas superiores

Incubacao 2-7 anos

118
Q

Quando considerar paciente multibacilar em Hanseniase e TTO

A

> = 6 lesoes; acometimento de >= 2 troncos nervosos; Baciloscopia positiva

Adulto: Rifampicina 600mg mensal ; Clofazimina 300mg mensal e uma dose diaria de 50mg ; Dapsona 100mg mensal e dose diaria de 100mg POR 12 DOSES SUPERVISIONADAS

Obs: se paucibacilar, 6 doses supervisionadas em ate 9 meses.

119
Q

Neurotoxoplasmose em pcts HIV quadroclinico , diagnostico, tto e profilaxia

A

Pcts com HIV apresentando deficits focais, febre, rebaixamento de consc, cefaleia.

Diagn: tc de cranio mostrando lesoes hipodensas com edema perilesional e reforco pos contraste anelar

Tto: Sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico 6 semanas. Pode-se adicionar corticoide para reduzir edema. TARV em 2 semanas apos inicio do tto.

Profilaxia: CD4<100 e sorologia positiva= profilaxia com Sulfametoxazol+Trimetropima

120
Q

Sindrome de Felty

A

AR de longa data com FR e/ou Anti-CCP positivos + Neutropenia+ Esplenomegalia + maior incidencia de manifestacoes extra-articulares.

Forma rara e grave de Artrite Reumatoide

121
Q

Parkinsonismo secundario

A

Induzido por drogas, segunda causa mais comum de sindrome parkinsoniana.

Droga comumente associada: cinarizina

122
Q

Drogas associadas a parkinsonismo secundario

A

Antipsicoticos, antiemeticos, bcc, depletores de dopamina

123
Q

Vasculites ANCA+

A

Granulomatose com poliangeite (wegner) ; poliangeite microscopica e poliangeite eosinofilica (churg-strauss)

Podem causar Glomerulonefrite Rpidamente Progressiva : hematuria, hipertensao e edema, alem de disfuncao renal.

124
Q

Quadro clinico Porfiria Aguda Intermitente

A

Resultante da deficiencia parcial da enzima PBGD. Doenca autossomica dominante de penetrancia baixa

Dor abdominal, taquicardia, neuropatia periferica, depressao, sodio inferior a 130 e melhora com infusao de glicose intravenosa

Diagnostico:Protoporfirinas sericas ou urinarias: PGB, ALA, Porfirinas

125
Q

TTO Tuberculose Pulmonar em HIV + e quando iniciar TARV

A

RIPE e :
Se LT-CD4 <50 : TARV 2 semanas apos
Se >50: TARV 8 semanas apos (fase de manutencao)

126
Q

Sindrome da fragilidade - idosos

A

Perda involuntaria de peso, fraqueza, reducao da velocidade da marcha, exaustao e comorbidades

Obs: traduz maior facilidade de sofrer com agravos

127
Q

Protocolo utilizado para comunicar noticias

A

Protocolo SPIKES

128
Q

Disgnostico LADA

A
  • idade adulta no inicio do DM;
  • presenca de antiGADA positivo
  • falta de necessidade de insulina por pelo menos 6 meses apos diagnostico
129
Q

Achado exame fisico dermatomiosite

A

Papulas de Gottron

130
Q

Neuromielite Optica outro nome

A

Sindrome de Devic

131
Q

PCO2 esperado acidose metabolica

PCO2 esperado alcalose metabolica

A

Acidose met: PCO2 esperado = (HCO3 x 1,5) + 8 +- 2

Alcalose met: PCO2 esperado = HCO3 + 15

132
Q

FORMULA ANION GAP

A

AG = Na - Cl - HCO3

AG entre 8 - 12 : acidose metabolica hipercloremica - AG normal ;

AG >12 : acidose metabolica de AG aumentado

133
Q

DD FORMULA

A

DD = AG paciente - 10/ HCO3 paciente - 24

DD entre 1-2 = sem disturbios adicionais

DD < 1 = acidose metabolica de AG aumentado + alcalose metabolica

DD >2 = acidose metabolica de AG aumentado + acisode metabolica hipercloremica

134
Q

Qual ATB dos carbapenemicos nao cobre Pseudomonas

A

Ertapenem

135
Q

Achado tipico exame fisico em Sindrome de Eisenmenger

A

Pronunciada cianose de extremidades

A sindrome caracteriza-se por reversao do shunt ( E-D) devido a aumento da pressao pulmonar;

Grande quantidade de sangue na circulacao, apresentando quadro semelhante a cardiopatia congenita cianotica

136
Q

Sinal exame fisico estenose mitral grave

A

Estalido de abertura precoce

Pode ocorrer hiperfonese de B1

Sopro ruflar mesodiastolico

137
Q

Hernia hiatal tipo I, II e III

A

I : deslizamento
II: rolamento
III: paraesofagica mista ( componente deslizamento e rolamento)

138
Q

Arterite temporal faixa etaria

A

Pacientes acima dos 50 anos. Rara em populacoes mais jovens

139
Q

Pericardite pos IAM nome da sindrome

A

Sindrome de Dressler: tipo autoimune que ocorre devido a reatividade secundaria a antigenos miocardicos.

Pode aparecer 2-10 semanas apos.

140
Q

TTO Pericardite

A

AINE + Colchicina

141
Q

HCO3 esperado em Acidose Respiratoria

A

Aguda: 24 + [(PCO2-40) / 10
Cronica: 24 + [(PCO2-40) / 3

142
Q

AG em situacoes de hipoalbuminemia

A

AG REDUZIDO, pois é formado por proteinas plasmaticas como a albumina principalmente

143
Q

TTO ESCOLHA SINDROME DA ABSTINENCIA ALCOOLICA

A

Diazepan 10mg EV

144
Q

TTO ESCOLHA SINDROME DA ABSTINENCIA ALCOOLICA

A

Diazepan 10mg EV

145
Q

Demencia segunda causa mais comum

A

Vascular, segunda mais comum, perde apenas para Alzheimer;
Doenca de Biswanger: degeneracao progressiva de subtancia branca;
Progressiva e acumulativa
Relacionada a ateriosclerose das arterias da subst. Branca

146
Q

Tireoidite de Quervain

A

Pos infeccao viral ; aumento doloroso da tireoide; aumento de VHS e reducao da RAIU;
Tto SINTOMATICO

147
Q

Neoplasia maior numero de obitos no BR

A

Pulmao

148
Q

Os nociceptores sao responsaveis pela:

A

Transducao

Impulso doloroso é percebido pelos nociceptores e transformado em potencial de acao

149
Q

Neuromielite optica achados em liquor

A

Pleocitose ; hiperproteinorraquia e bandas oligoclonais ausentes

150
Q

Drogas para TTO de manutencao transtorno bipolar

A

Estabilizadores de humor

151
Q

Quando drenar um derrame pleural parapneumonico

A

Se virar um empiema, de acordo com os criterios abaixo:

-LDH >1000;
-Isolamento de bacterias;
-pH < 7 a 7,2
-aspecto purulento;
-Glicose <40-60

152
Q

Tto primeira escolha nevralgia do trigemeo

A

Carbamazepina, oxcarbamazepina
Gabapentina é reservada a nao respondedores

153
Q

Tipo histopatologico de sindrome nefrotica mais comum em neoplasias solidas

A

Nefropatia membranosa

Associada a positividade para o anticorpo anti-PLA2R

154
Q

Sincope com ECG com bradicardia e ondas P dissociadas de QRS diagnostico provavel, medicacao de escolha se instabilidade hemodinamica e procedimento terapeutico

A

BAVT;
Atropina;
Marcapasso transcutaneo.

155
Q

2 dia de pos-op, evoluindo com cefaleia, sonolencia, nauseas e vomitos em uso de venoclise sf0,9 principal hipotese, exame diagnostico e conduta

A

Hiponatremia;
dosagem de sodio serico
interromper venoclise

156
Q

Diagnostico hanseniase e ordem de perda de sensibilidade

A

Clinico, pode-se usar estesiometro para avaliar lesoes.

Termica; dolorosa; tatil

Obs: baciloscopia da biopsia negativa nao exclui o diagnostico

157
Q

Formula Na corrigido pela glicemia

A

Na corrigido = Na medido + 0,016 x (glicose-100)

158
Q

Presenca de fistulas em pacientes com DII pensar em

A

Doenca de Cronhn

Devido a inflamacao transmural

159
Q

Local mais acometido D.de Crohn

A

Ileo (80%), principalmente porcao distal

160
Q

Padrao na colono para D.crohn

A

Areas descontinuas, com ulceras longitudinais ou aftoides profundas, com presenca de fistulas e/ou estenoses

Histologia: presenca de Granulomas náo-caseosos (diferencia da RCU)

161
Q

FATORES DE RISCO PARA DOENCA PROGRESSIVA EM D.DE CROHN

A

1- idade <40 anos
2- tabagismo
3- envolvimento perianal ou retal
4- doenca que requer corticoide

162
Q

Exame para avaliar complicacoes anais na D.de Crohn

A

RM DE PELVE COM ENFASE NO CANAL ANAL

163
Q

TTO Fistula em doenca de Crohn

A

Atb e colocacao de sedenho

164
Q

Terapia com maior evidencia em Crohn fistulizante

A

Anti-TNF

165
Q

Acalasia resulta da:

A

Degeneracao progressiva das celulas ganglionares do plexo mioenterico na parede esofagica levando a falha no relaxamento do EEI

166
Q

Achados na esofagomanometria na acalasia

A

Relaxamento incompleto do EEI
Aperistalse nos 2/3 inferiores do esofago

167
Q

Conduta terapeutica endoscopica mais eficaz na acalasia

A

Miotomia endoscopica peroral

168
Q

Mieloma multiplo

A

CARO
Calcio
Anemia
Renal
Osseo

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