Clm 07 Flashcards
Fases cronológicas do epiemas pleurais
Exsudativa
Fibrinopurulenta
Organizaçao
Metodo p identificar o streptococcus pneumoniae
Antigeno urinario (50-80% de sensibilidade e 90% de especificidade)
Derrame pleural >1cm de espessura
Punçao antes de drenagem
Indicação de drenagem do derrame pleural parapneumonico
Ph <7,2 Glicose no liquido <40 LDG > 1000 Presença de bacterias no gram Aspecto purulento do liquido
Os critérios clinicoradiologicos possuem sensibilidade e especificidade…
Baixas
A maioria dos casos de pneumonia se por
Aspiraçao de flora orofaringea
Efeito adverso das quinolonas
Ruptura tendinea
Dissecçao de aorta
Tratamento ambulatorial da pneumonka
MACROLIDEO: azitro ou claritro
Ou
Betalactamicos: amox ou amox + clav
Pneumonia necrotizante tem principal etiopatogenia
Germes anaeróbios
Cultura de escarro p a gente anaeróbio
Sensibilidade praticamente nula, vai morrer ao entrar em contato c o ar
Area pulmonar mais acometida em pcts ortostaticos
Post do lobo sup e sup do lobo inf
Fator de risco p abscesso pulmonar/pneumonia por anaerobio
Dentes em mau estado
Fator de proteção p abscesso pulmonar/anerobicos
Pacientes edentules
PNI a vacina da rede publica de influenza se preconiza a forma
Trivalente (2 cepas A e 1 B)
Cepa mAis grave da influenza em crianças
A
Paciente com rebaixamento do nivel de consciência, bronco aspiração de conteúdo gástrico. Diagnóstico e contuda…
Abscesso pulmonar / CLINDAMICINA
Manifestação extrapulmonares mais comum da pneumonia por Mucoplasma
1- miringite bolhosa
2- Anemia hemolitica por crioaglutininas
3- Eritema multiforme major (sind stevens-jonhson)
4- Fenomeno de Raynaud
5- outras: miocardite, pericardite, sind guillain-barré, poliartralgia, poliartrite
Pacientes com mucoviscidose (fibrose cistica) desenvolvem pneumonia com internação no CTI por geme
P. Aeruginosa
Diplococo gram-positivo na pac eh o
Streptococcus pneumoniae
Fator de risco para patógeno multirresistente
- 5 ou mais dias de hosp antes da PAVM
- choque septico associado a PAVM
- uso de atb nos 90 dias q precederam a PAVM
Amicacina eh para ser usado em
Gram-negativo enterico
Trato urinario
Pipe e tazo eh usado quando
Uso recente de atb
Tratamento reservado p pcts mais velhos e /ou com comorbidades
Fluoroquinolonas respiratórias
Paciente etilista + quadro respiratório arrastado + secreçao com odor fetido sempre lembrar de
Abscesso pulmonar
Covid em crianças associa mais com
Alteraçoes cardiovasculares e gastrointestinais, assemelha com KAWASAKI
