Clinique du virus de la grippe

Question 1

Existe-t-il des fomes asymtomatiques de la grippe ?

Answer 1

OUI

Question 2

Existe-t-il des formes graves de la grippe ?

Answer 2

OUI

Question 3

Est-ce que le syndrome grippal est pathognomonique de la grippe (spécifique de la grippe) :

Answer 3

NON, le syndrome grippa n’est pas pathognomonique de la grippe, on peut avoir un syndrome grippal sans avoir une grippe (exemple de la primo-infection au VIH)

Question 4

Citer les signes généraux et fonctionnels en présence d’une infection grippale (bien qu’il puisse exister des grippes asymtomatiques) :

Answer 4

• Signes infectieux: fièvre à 40°C (65% des patients), tachycardie, frissons (70%), malaise /asthénie (80%), anorexie, abattement
• Signes respiratoires: rhinorrhée, dysphagie, dysphonie, toux sèche douloureuse
• Douleurs diffuses (arthro-myalgies) // Céphalées, photophobie, lombalgies
• Il y a peu de signes cliniques: l’auscultation pulmonaire est normale (ou quelques crépitants). On peut observer des rougeurs laryngées ou une injection conjonctivale
• Guérison: spontanée en 4 à 7 jours, les signes généraux (toux, malaise, asthénie) peuvent durer plus longtemps (1 à 2 semaine).

Question 5

La plus part du temps, guéri-t-on de manière spontannée de la grippe ?

Answer 5

OUI. Guérison: spontanée en 4 à 7 jours, les signes généraux (toux, malaise, asthénie) peuvent durer plus longtemps (1 à 2 semaine).

Question 6

Lors d’une grippe survenant pendant une grossesse, quels sont les risques pour la mère ?

Answer 6

Pour la mère, il y a un risque de complications respiratoires si l’infection survient lors du dernier trimestre de grossesse. La vaccination systématique est donc recommandée chez la femme enceinte.

Question 7

Lors d’une grippe survenant pendant une grossesse, quels sont les risques pour le foetus ?

Answer 7

Pour le fœtus, il y a un risque de fausse couche lors du 1er trimestre, et un risque de naissance prématurée lors du 3ème trimestre. Il y a aussi un risque de malformations neurologiques.

Question 8

Quel problème pose la grippe chez le sujet âgé ?

Answer 8

Chez les sujets âgés: La grippe est un facteur de risque d’hospitalisation et de décès, et les surinfections bactériennes sont plus fréquentes.

Question 9

Les formes graves de la grippes son-t-elles dues au virus lui même ou à des infections bactériennes sous-jacente ?

Answer 9

Au virus lui même

Question 10

Citer les complications possibles lors de formes graves de grippes :

Answer 10

• Insuffisance respiratoire aiguë par œdème pulmonaire lésionnel (SDRA). Elle provoque un tableau respiratoire sévère nécessitant une prise en charge spécifique en réanimation avec ventilation assistée voire la mise en place d’un ECMO (oxygénation par membrane extra -corporelle).
• Manifestations extra-respiratoires avec des atteintes cardiaques (myocardites, péricardites), hépatiques, rénales, meningo-encéphaliques (plus fréquentes chez les enfants).

Question 11

Les formes graves de grippe sont-elles fréquentes ou rare ?

Answer 11

Rare