Clinical Assessment Abdomen (vollständig) Flashcards
Ablauf Abdominelle Untersuchung
Inspektion: Hautfarbe, Narben, Gefässzeichnungen (zum Husten auffordern für Bauchnabelhernien), Behaarung, Farbe Skleren, Zunge, Abdomen-Form (Symmetrisch, Vorwölbungen, Blähungen, Aszitees), Peristaltik od. Pulsationen sichtbar?
Auskultation: Alle 4 Quadranten ==> Quantität (lebhaft, vermindert oder keine), Qualität (leise, laut, normalgestellt, hochgestellt, metallene), Gefässgeräusche von Aorta abdominalis.
CAVE: Pro Stelle minimal 20s hören, Fehlen von DG wenn “Grabesstille” über 3 Minuten.
Perkussion: Alle 4 Quadranten ==> tympanitischer oder Gedämpfter Klopfschall (Tympanie bei physiologisch Lufthaltigen Bereichen, gedämpft bei Stuhl/Organen/Tumoren/Flüssigkeitsansammlungen)
Merke: Bei Aszites die Person zur Seite drehen lassen und Perkussion auch lateral ==> einfacher für Differenzierung Bauchfett od. Aszites.
Paralytischer Ileus welche Symptome, Klinik?
Plötzlicher Beginn bei Perforation, Allmählicher Beginn nach Laparatomie.
AZ: Schwerstkrank, oft Schock.
Sz: ggf. nicht vorhanden
Meteorismus: Ausgeprägt diffus (“Trommelbauch”)
Peristaltik: Grabesstille, fehlend
Anamnestisch: KH mit Peritonitis
Obturationsileus
Allmählicher Beginn
AZ: Anfangs wenig Krank
Sz: Meist kolikartig
Meteorismus: Gering
Peristaltik: Verstärkt, sichtbar
Anamnese: Karzinom, Gallensteine, Aszites
Strangulationsileus
Beginn: Plötzlich, ohne Vorboten
AZ: Schwerkrank, Schock
Sz: Heftig, Kolikartig
Meteorismus: Umschrieben
Peristaltik: Initial vorhanden, später fehlend
Anamnese: frühere Laparatomien
