Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Caderno de Erros - SES-PE > Clínica Médica > Flashcards

Clínica Médica Flashcards

1
Q

Epilepsia

Qual o tratamento da Síndrome de West?

A

Prednisolona (corticoide) e Vigabatrina

Também pode ser usado ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epilepsia

Caracterize o EEG da Síndrome de West

A

EEG com Hipsarritmia
(ondas lentas, de alta voltagem, polimórficas, contínuas, em todas as áreas corticais, desorganizadas e arrítmicas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epilepsia

Qual a tríade clássica da Síndrome de West

A
  • Espasmos musculares
  • EEG com hipsarritmia
  • Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epilepsia

Caracterize o EEG da Síndrome de Lennox-Gastaut

A

EEG com complexo espícula-onda lentificado de até 2,5 hertz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Epilepsia

Como são as crises na Síndrome de Lennox-Gastaut?

A

As crises podem ser:
* Tônicas;
* Atônicas; ou
* Ausência típica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Epilepsia

Qual o tipo de crise característico da epilepsia benigna do lactente.

A

Mioclônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Epilepsia

A maioria dos estudos sugerem que o modo de herança de suscetibilidade às crises febris é __________
(poligênico / autossômico dominante)

A

Poligênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Síndrome Coronariana Aguda

Por que a nifedina de ação rápida é contraindicada em pacientes com doença coronariana?

A

Porque gera vasodilatação rápida, hipotensão, taquicardia reflexa, aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, gerando isquemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Infecção do Trato Urinário

Quais as 2 complicações mais comuns em diabéticos com ITU alta?

A
  • Pielonefrite enfisematosa
  • Necrose de papila renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Infecção do Trato Urinário

Qual o quadro clássico de uma necrose de papila renal?

A

Paciente diabético tratando pielonefrite aguda e evolui com hematúria e disfunção renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Infecção do Trato Urinário

Quais os fatores de risco para necrose de papila renal? (4)

A
  • Anemia Falciforme
  • Diabetes
  • Abuso de analgésicos
  • Obstrução do trato urinário

Mnemônico: ADÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Infecção do Trato Urinário

Quais os principais microrganismos causadores de pielonefrite enfisematosa?

A
  • P. mirabilis
  • Pseudomonas
  • E. coli
  • Klebsiella pneumoniae

São organismos formadores de gás

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Infecção do Trato Urinário

Qual o quadro clínico de uma pielonefrite enfisematosa?

A
  • Massa palpável em flanco
  • Desidratação
  • Acidose metabólica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Infecção do Trato Urinário

Qual o segundo agente etiológico mais frequente de ITU?

A

Staphylococcus saprophyticus

Principalmente em mulheres seuxualmente ativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Infecção do Trato Urinário

Quais os antibiótico de preferência no tratamento de ITU baixa em gestantes?

A
  • Cefalexina
  • Amoxicilina
  • Fosfomicina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infecção do Trato Urinário

Quais antibióticos devem ser evitados no tratamento de ITU na gestante?

A
  • Nitrofurantoína
  • Sulfametoxazol-Trimetoprim

Associados à hemólise neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Infecção do Trato Urinário

Em quais trimestres gestacionais deve-se evitar a nitrofurantoína e o bactrim?

A

1º e 3º trimestres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Infecção do Trato Urinário

Como é feito o esquema de profilaxia de ITU recorrente com fosfomicina?

A

1 sachê (3g) a cada 10 dias por 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Infecção do Trato Urinário

Cite 5 causas de leucocitúria estéril?

A
  • Doença de Kawasaki
  • Nefrolitíase
  • Apendicite
  • Glomerulopatias
  • Tuberculose renal

Há DOENÇA, mas Não A Germe, Tranquilo?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Infecção do Trato Urinário

Quais os antibióticos de escolha no tratamento de ITU em mulheres não gestantes?

A
  • Nitrofurantoína
  • Fosfomicina
  • Sulfametoxazol-Trimetoprim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Arboviroses

Caracterize o acometimento articular da Chikungunya.

A

Acomete grandes e pequenas articulações e abrange com maior frequência regiões mais distais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Arboviroses

Quais os principais fatores de risco para cronificação da Chikungunya?

A
  • Idade > 40-45 anos
  • Mulheres
  • Presença de doença articular prévia
  • Maior intensidade de lesões articulares na fase aguda

Níveis elevados de PCR, persistência de IgM +, elevados níveis de IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Arboviroses

Caracterize a dor articular da Chikungunya

A
  • Poliartralgia
  • Bilateral
  • Simétrica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Arboviroses

Qual a medicação de escolha para tratamento da fase crônica da Chikungunya?

A

Hidroxicloroquina

6 mg/kg/dia por 6 semanas e acompanha resposta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Doença Ulcerosa Péptica

O uso indiscriminado de AINEs está mais associado à formação de úlceras duodenais ou gástricas?

A

Gástricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Doença do Refluxo Gastroesofágico

Qual o tipo mais frequente de hérnia de hiato?

A

Hérnia Hiatal tipo I (95%)

É uma hérnia por deslizamento (JEG hernia pelo hiato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Doença do Refluxo Gastroesofágico

Como se caracteriza a hérnia de hiato tipo IV?

A

Consiste na herniação de outro órgão da cavidade abdominal (cólon, pâncreas, baço, delgado, etc.) + herniação do estômago pelo hiato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Doença do Refluxo Gastroesofágico

Quais os tipos de hérnia hiatal que predispõem ao volvo gástrico?

A

HH tipo II e III

O volvo é mais visto nas hérnias paraesofágicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Doença Ulcerosa Péptica

Qual o tratamento cirúrgico que gera menor recidiva de úlceras pépticas

A

Vagotomia troncular com antrectomia

Gera diminuição do estímulo da acetilcolina e gastrina sobre as células

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Doença Ulcerosa Péptica

Quais são as etiologias mais comuns na úlcera péptica?

A

H. pylori e AINEs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Doença Ulcerosa Péptica

Qual o tipo mais comum de úlcera péptica?

A

Tipo I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Doença Ulcerosa Péptica

Como é feito o esquema do tratamento para erradicação do H. pylori?

A
  • Claritromicina 500 mg 12/12h por 14 dias
  • Amoxicilina 1g 12/12h por 14 dias
  • Omeprazol 20-40 mg 12/12h por 14 dias (após, deixar 1x/dia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Doença Ulcerosa Péptica

Após quanto tempo do tratamento de erradicação do H. pylori deve ser feita a pesquisa do H. pylori para controle de cura?

A

4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Epilepsia

Como se caracteriza a Doença do sobressalto (hiperecplexia)?

A
  • É um distúrbio paroxístico não epiléptico benigno
  • Quadros de extensão e rigidez espontâneos ou em resposta ao estímulo de percussão da glabela
  • Clonazepam ajuda a reduzir os sintomas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Epilepsia

Quais as causas mais comuns da Síndrome de West?

A
  • Facomatoses
  • Infecções congênitas e
  • Encefalopatia hipóxico-isquêmica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Epilepsia

O midazolam pode ser administrado por diversas vias, pois é mais (hidrofílico / lipofílico)

A

Hidrofílico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Epilepsia

O diazepam tem maior dificuldade para atravessar a BHE, por mais (hidrofílico / lipofílico)

A

Lipofílico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Epilepsia

Qual tem mais chance de causar depressão respiratória, midazolam ou diazepam?

A

Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cefaleias

Qual o tipo de cefaleia tem possibilidade de melhora com atividade física?

A

Cefaleia tensional

40
Q

Hipertensão Arterial Sistêmica

Quais os principais efeitos colaterais dos tiazídicos?

A
  • 5 hipo: Hipovolemia, Hiponatremia, Hipomagnesemia, Hipocalemia, Hipofunção sexual
  • 3 hiper: Hiperglicemia, Hiperlipidemia, Hiperuricemia
41
Q

Hipertensão Arterial Sistêmica

Qual anti-hipertensivo está contraindicado em pacientes com artrite gotosa?

A

Tiazídicos

Associados a aumento dos níveis de ácido úrico

42
Q

Hipertensão Arterial

Além da idade avançada, qual o outro fator mais responsável por iniciar um quadro de dissecção aórtica aguda?

A

Picos hipertensivos

43
Q

Hipertensão Arterial

Qual classe de hipotensores é espoliador de potássio?

A

Tiazídicos
* Lembrar que tem como efeito colateral a hipocalemia

Diuréticos de alça também causam

44
Q

Hipertensão Arterial

Em quais situações devemos suspeitar de HAS secundária?

A
  • HAS estágio 3 em pacientes com menos de 30 anos ou mais de 55 anos,
  • Piora súbita do controle pressórico,
  • Hipertensão acelerada maligna,
  • Indícios de apneia obstrutiva do sono,
  • Assimetria de pulsos,
  • Hipocalemia espontânea,
  • Massa ou sopro abdominal, dentre outros.
45
Q

Hipertensão Arterial

Quais são os anti-hipertensivos com melhor opção para pacientes negros?

A

Bloqueadores de canais de cálcio
Tiazídicos
* Pacientes negros normalmente são hiporreninêmicos então iECA e BRA tem uma eficiência discretamente menor

46
Q
A
47
Q

Diabetes Mellitus

Quais os critérios para fazer a transição da insulina contínua para insulina subcutânea na CAD?

A
  • Via oral pérvia (ingerir alimentos por via oral)
  • Ânion Gap < 12
  • Dosagem sérica de beta-hidroxibutirato normal

Algumas fontes também falam de BIC >18 e pH > 7,3

48
Q

Diabetes Mellitus

A partir de quais níveis de Clearence de Creatinina os iSGLT2 tem efeito hipoglicemiante?

A

Clearance de creatinina acima de 35 a 45ml/min.

Abaixo desse valor não tem benfício na melhora do controle glicêmico

49
Q

Diabetes Mellitus

“Os iSGLT2 não tem efeito antidiabético em pacientes com TFG reduzida, embora o efeito na doença renal e cardíaca persista em pacientes com clearance de creatinina mais baixos”
Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

50
Q

Diabetes Melllitus

A partir de qual valor de TFG os iSGLT2 tem benefício de reduzir hospitalização na ICFEp e reduzir mortalidade na ICFEr?

A

Valores de TFG a partir de 20 a 30 ml/min

Independente do paciente ser diabético

51
Q

Síndrome Metabólica

Quais são os critérios de NCEP ATP III para síndrome metabólica? (5)

A
  • Circunferência abdominal,
  • Triglicerídeos,
  • Colesterol LDL,
  • Pressão arterial e
  • Glicemia de jejum.
52
Q

Síndrome metabólica

De acordo com o NCEP ATP III quais os valores de circunferência abdominal para síndrome metabólica?

A
  • CA > 102 (homens)
  • CA > 88 (mulheres)
53
Q

Síndrome Metabólica

De acordo com o NCEP ATP III quais os valores de triglicerídeos para síndrome metabólica?

A

Maior ou igual 150
ou
Tratamento em curso

54
Q

Síndrome Metabólica

De acordo com o NCEP ATP III quais os valores de PA para síndrome metabólica?

A

PA maior ou igual 130x85 mmHg (a partir do estágio de Pré-HAS)
ou
Tratamento em curso para HAS

55
Q

Síndrome Metaabólica

De acordo com o NCEP ATP III quais os valores de HDL para síndrome metabólica?

A

< 40 homens
< 50 mulheres
ou
Tratamento em curso

56
Q

Síndrome Metabólica

De acordo com o NCEP ATP III quais os valores de Glicemia de Jejum para síndrome metabólica?

A

Maior ou igual a 100 mg/dL
ou
Tratamento em curso

57
Q

Diabetes Mellitus

Em casos de CAD qual a velocidade de infusão da insulina regular?

A

0,1 U/kg/h

Algumas fontes falam que em <5anos se faz 0,05 U/kg/h

58
Q

Quais cofatores estão mais associados a hidroadenite de repetição?

A
  • Síndrome metabólica
  • Etilismo
59
Q

Acidente Vascular Cerebral

Qual anti-hipertensivo deve ser usado para evitar isquemia cerebral secundária à HSA?

A

Nimodipino
* Reduz o vasoespasmo induzido em pacientes com HSA

60
Q

Acidente Vascular Cerebral

Até quanto tempo após a HSA deve ser iniciado o nimodipino para reduzir o vasoespasmo?
Por quanto tempo deve ser realizado?

A

Deve ser iniciado nas primeiras 48h
Deve ser feito por 21 dias

61
Q

Hipertensão Intracraniana

Qual o par de nervos cranianos mais afetado na síndrome de hipertensão intracraniana?

A

VI

É o que apresenta mais trajeto intracraniano, sendo o mais afetado

62
Q

Acidente Vascular Cerebral

Quais os componentes do polígono de Willis? (5)

A
  • Artéria cerebral anterior
  • Artéria cerebral posterior
  • Artéria carótida interna
  • Comunicante anterior
    Comunicante posterior
63
Q

Acidente Vascular Cerebral

Qual a janela de tempo máxima para a realização de trombectomia em casos de AVCi?

A

Até 24h do AVC de acordo com diretrizes mais recentes
* Idealmente deve ser feita nas primeiras 6h do início do AVC

64
Q

Acidente Vascular Cerebral

A partir de qual valor de PA devemos intervir em paciente com AVCi sem indicação de trombólise?

A

Maior 220x120 mmHg

65
Q

Acidente Vascular Cerebral

A partir de qual valor de PA devemos intervir em paciente com AVCi candidato à trombólise?

A

Maior 185x110 mmHg

66
Q

Acidente Vascular Cerebral

Após o uso do trombolítico, a partir de qual nível de PA devemos intervir para diminuir a pressão?

A

Maior ou igual a 180x105 mmHg

Para fazer a trombólise deve ser <185x110 mmHg

67
Q

Artrites

Qual o anticorpo com maior especificidade para diagnóstico da artrite reumatóide?

A

Anti-CCP

68
Q

Lúpus

Qual o principal anticorpo presente no lúpus fármaco-induzido (medicamentoso)?

A

Anticorpo anti-histonas

69
Q

Hepatite autoimune tipo I

Qual o principal anticorpo associado à hepatite autoimune tipo I?

A

Anti músculo liso

70
Q

Artrites

Qual o achado radiográfico mais precoce na Artrite Reumatóide?

A

Osteopenia justa-articular

Algumas fontes falam também sobre o edema de tecidos moles

71
Q

Artrites

Paciente com história de infecção de corrente sanguínea por S. aureus, que evolui com déficit neurológico e dor lombar, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Espondilodiscite piogênica (infecção das vértebras e discos vertebrais por bactérias)

Conduta: RNM de coluna

72
Q

Artrites

Qual o principal agente da artrite séptica?

A

S. aureus

73
Q

Artrites

Qual a via de disseminação mais comum para origem da artrite séptica?

A

Hematogênica a partir de um foco à distância

74
Q

Artrites

Como estão os níveis de ferritina glicosilada na Doença de Still do Adulto?

A

Níveis baixos (<30%)
* A ferritina comum costuma estar elevada, mas a glicosilada baixa

75
Q

Artrites

Diante de um quadro de artrite + rash cor de salmão + ferritina elevada. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Doença de Still

76
Q

Artrites

Como se caracteriza a ferritina sérica na doença de Still?

A

Encontra-se elevada
* A ferritina glicosilada está baixa

77
Q

Artrites

Como se caracteriza o rash da doença de Still?

A

Rash maculopapular salmão evanescente e não pruriginoso que se exacerba com picos febris

78
Q

Artrites

Qual o acometimento axial mais comum na Artrite Reumatoide?

A

Subluxação da atlanto-occipital (C1-C2)

79
Q

Artrites

Qual a principal causa de morte em pacientes com Artrite Reumatoide?

A

Doenças cardiovasculares

Pacientes com AR tem risco CV aumentado

80
Q

Artrites

Qual o tratamento de escolha para crise aguda de gota?

A

AINEs + Colchicina

81
Q

HIV

Qual a medicação de escolha para profilaxia para Mycobacterium avium em pacientes com CD4 < 50

A

Azitromicina

82
Q

Diabetes Mellitus

A partir de que níveis de clearence de creatinina há contraindicação à Metformina?

A
  • ClCr < 30
  • Entre 30 e 45 pode-se manter a metformina com dose máxima de 1g/dia
83
Q

Diabetes Mellitus

Quais os antidiabéticos que reduzem o risco cardiovascular em pacientes diabéticos?

A

iSGLT2
Agonistas de GLP1

84
Q

Diabetes Mellitus

Pacientes diabéticos com doença cardiovascular ou alto risco cardiovascular. Qual a conduta além da metformina?

A

Adicionar um iSGLT2 ou análogo de GLP1 independente dos níveis de HbA1c

Diretriz europeia fala para add um deles independente da metformina

85
Q

Diabetes Mellitus

Pacientes diabéticos com insuficiência cardíaca e/ou DRC. Qual a conduta?

A

Além da metformina, adicionar iSLGT2 independente dos níveis de HbA1c

86
Q

Diabetes Mellitus

Os inibidores da DPP4 são contraindicados em pacientes com TFG < 30.
Verdadeiro ou Falso?

A

Falso.
São um dos poucos hipoglicemiantes orais que podem ser usados nesses níveis de TFG

A linagliptina não exige ajuste de dose, as outras sim

87
Q

Diabetes Mellitus

Cita a sulfoniureia que pode ser usada em pacientes com disfunção renal importante (TFG < 30).

A

Glipizida

88
Q

Doenças da Tireoide

Pacientes graves/críticos devem ter sua função tireoideana constantemente avaliada
Verdadeiro ou Falso?

A

Falso!
* Só avaliamos a função tireoideana se houver forte suspeita de disfunção

Paciente pode ter uma síndrome do eutireoideo doente

Só pensamos em doença da tireoide se TSH < 0,01 ou >20

89
Q

Doenças Tireoideanas

Caracterize a síndrome do eutireoideo doente

A

Alteração transitória dos hormônios tireoidianos em pacientes críticos para prevenir o catabolismo tecidual excessivo

90
Q

Distúrbios da Hemostasia

Quais os fatores de coagulação dependentes de vitamina K?

A

II; VII; IX; X

2+7=9, parabéns, tirou 10

91
Q

Distúrbios da Hemostasia

Quais são os fatores de coagulação avaliados pelo Tempo de Protrombina/INR

A

Serve para avaliar a via extrínseca
Avalia principalmente os fatores:
* IIa
* VIIa
* IX
* Xa

2+7=9, parabéns, tirou 10

92
Q

Distúrbios da Hemostasia

Qual fator de coagulação não é produzido pelo fígado?

A

Fator VIII

Produzido pelas células endoteliais

93
Q

Distúrbios da Hemostasia

Diante de um caso de PTT qual o tratamento que é mais eficaz de forma isolada?

A

Plasmaférese

94
Q

Distúrbios da Hemostasia

Qual o reversor do Dabigatran?

A

Idarucizumab

95
Q

Distúrbios da Hemostasia

A Síndrome Antifosfolípide é uma causa ____ (genética/adquirida) de trombofilia

A

Adquirida

Caderno de Erros - SES-PE (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions