Clinica médica Flashcards
quais são as causas de lifonodomegalia
infecções
doenças hematologicas
doenças reacionais
drogas, metastases
idiopaticas
caracteristica do linfonodo
localizaçao
tamanho
consistebcia
adesao aos planos profundos
sensibilidade
presenca de sinais inflamatorios
quais os tipos de classificação da localização da adenomegalia_
LOCALIZADA: uma cadeia
GENERALIZADA: mais de 3 cadeias linfonodais não contiguas
linfonodo de virchow
suppraclavicular esquerda
indica metastase de cancer n TGI
tamanho do linfonodo
» 1 cm: anormal
» 1,25: atenção
consistencia do linfonodo
fibroelastico: normal
amolecidos: infeccao, leucemia agudas
endurecidos: neoplasia
adesão aos planos profundo - linfonodo
moveis: normal
fixos: neoplasias, infecções
sinais de alarme para linfodenomagelia
A: age » 50 anos
T: tamanho » 2,25
E: evolução ( persistencia/aumento)
N: não movel
Ç: consistencia
A: axilar, epitroclear, supraclavivular
O: outros sintomas ( fadiga, perda ponderal, febre, sudorese, hemoptiase, disfagia, dor abdominal,hematuria, tosse)
4 Ts do alargamento do mediastino superior
teratoma
timona
tireoide
terrivel linfoma
Ag etiologico da leishmaniose visceral?
leishmania chagasi
vetor da leishmaniose
Lutzomyia longipalpis
qual a clinica e qual o tipo de paciente que mais é afetado pela leishmaniose?
- afeta mais os pacientess com pouca imunidade celular, geneticamente programado para a resposta humeral
- febre arrastada + hepatoesplenomegalia + pancitopeneia
qual a alteração plasmatica da leishmaniose visceral?
- hipergamalbuminemia policlonal
Como se faz o diagnóstico da leishmaniosa visceral?
- exame parasitologico: formas amastigostas
- aspirado de medula ossea (S - 70%): preferencial
- punção esplenica (S=90%): risco de sangramento
- imunofluorescencia (1:80) ou Elisa rK39
qual o tratamento para calazar?
- Glucantime (antimonial pentavalente): aumento do intervalo QT
- Anfoterecina B lipossomal
padrão ouro, mas só disponivel para quem mais precisa: - G’s: graves- desnutrição, gestantes, choques
- I’s: Imunodepressão, induficiências, intolerancias, idade «1 ou »50 anos
