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RESIDENCIA > cardio > Flashcards

cardio Flashcards

1
Q

qual marcador ajuda a detectar reinfarto?

A

CKMB: decai em 48h
a troponina decai em 7 dias

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2
Q

No IAM, antes da ICP e fibrinolítico, é aplicado o MONACH, qual a dose e como é feito esse manejo? M

IAM

A
  • Morfina: 2 a 4 mg, IV. (somente se a dor não aliviar com o nitrato.

IAM

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3
Q

No IAM, antes da ICP e fibrinolítico, é aplicado o MONACH, qual a dose e como é feito esse manejo? O

A

Oxigênio: se sat<92 - usar cateter nasal com 4L/min.

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4
Q

No IAM, antes da ICP e fibrinolítico, é aplicado o MONACH, qual a dose e como é feito esse manejo? N

A

Nitrato:
mono ou dinitrato de isossorbida 5 mg SUBLINGUAL.
(não usar se PA baixa ou uso de inibidor da fosfodiesterase 24h)

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5
Q

No IAM, antes da ICP e fibrinolítico, é aplicado o MONACH, qual a dose e como é feito esse manejo? A

A

Acido acetilsalicílico:
- 162 a 325 mg, para mastigar
- se nenhuma alergia ou sangramento

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6
Q

No IAM, antes da ICP e fibrinolítico, é aplicado o MONACH, qual a dose e como é feito esse manejo? C

A

Clopidogrel:
300 mg, usar 75 mg se > 75 anos

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7
Q

No IAM, antes da ICP e fibrinolítico, é aplicado o MONACH, qual a dose e como é feito esse manejo? H

A

Heparina

BAIXO PESO MOLECULAR:
- enoxaparina 1mg/Kg via subcutanea a cada 12h.

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8
Q

quando eu posso utilizar o MONABCHIE?

A

quando o paciente não possui as seguintes contraindicações:
- hipotensão
- bradicardia
- infarto do ventriculo direito
- uso de inibidores da fosfodiesterase

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9
Q

quais são os BIE do MONABCHIE, que possuem contraindicação, qual a dose e manejo.

A

BETABLOQUEADORES: propanolol, carvediol e bisoprolol
- contraindicações: intervalo PR prolongado, BAV, asma, IC, baixo DC.

IECAS/BRA: iniciar nas primeiras 24 h em pacientes com HAS, DM e FEV < 45%.

ESTATINAS: iniciar precocemente no tratamento do infarto.
- atorvastatina 80 mg/dia
- rosuvastatina 40 mg/dia

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10
Q

de acordo com a derivação V1 a V6, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A
  • parede anterior
  • A. Descendente Anterior
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11
Q

de acordo com a derivação V1 a V6 e D1 + AVL, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

parede anterior extensa
Artéria Coronária direita

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12
Q

de acordo com a derivação V1 e V2, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

ântero-septal / septo médio
A. descendente anterior

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13
Q

de acordo com a derivação V3 e V4, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

Septo baixo (parede anterior)
A. descedente Anterior

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14
Q

de acordo com a derivação V5 e V6, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

parede lateral baixa - A. circunflexa (ACx)
Apical (parede anterior)- A. descedente anterior (ADA)

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15
Q

de acordo com a derivação D1 e AVL, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

parede lateral alta - ACx e ADA

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16
Q

de acordo com a derivação DII, DIII e AVF, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

parede inferior: artéria coronária direita

17
Q

de acordo com a derivação V3r e V4r, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

ventriculo direito - A. coronária direita

18
Q

de acordo com a derivação V1, V2, V7 e V8, qual a localização do infarto e qual a arteria acometida:

A

Infarto posterior - ACD

19
Q

Quais as indicações do tratamento fibrinolítico?

A

Indicações do Tratamento Fibrinolítico no IAM
- dor torácica começaram há menos de 12 horas.
- Supradesnivelamento do Segmento ST: em 2 derivações
- Dor Torácica: Dor torácica persistente e sugestiva de IAM.
- quando a angioplastia não está disponível

20
Q

Quais as contraindicações do tratamento fibrinolítico?

A

Contraindicações
-Hemorragia Cerebral Prévia
- AVC Isquêmico nos últimos 3 meses.
- Lesão ou Sangramento Gastrointestinal Ativo
- Neoplasia Maligna: com risco elevado de sangramento.
- Trauma Crânio: Traumatismo craniano recente com risco de sangramento.
- Hipertensão Não Controlada: > 180/110 mmHg

21
Q

tratamento fibrinolítico no IAM

A

alteplase

15 mg em bolus
+
0,75 mg/Kg (máximo 50mg) IV em 30 min
+
0,5 mg/Kg (máximo 35mg) IV em 60 min

22
Q

quando o infarto ocorre no ventriculo direito deve-se evitar:

A

nitrato, ele diminui a pre-carga

23
Q

o que ceci irá fazer na abordagem inicial de um paciente com suspeita de IAM?

A
  1. monitorização (PA, FC, FR, TEMP E SAT)
  2. oxigenio
  3. acesso venoso
  4. solicitar biomarcadores
  5. ECG de 12 derivações
  6. AAS 200 a 300 mg mastigável
  7. EXAMES (eletrólitos, glicemia, função renal, coagulação, RX)
24
Q

caracteristicas da dor tipica

A

caracteristica da dor:
- constrição
- compreção
- queimação

loc:
- retroesternal
ombro esquerdo
- pescoço
- face e dentes
- epigástrica

fatores desencadeantes:
- exercício fisico
- estresse
-frio

25
Q

Caracteristicas da dor atipica

A

pontadas
agulhadas
piora ao respirar

loc:
- ombro direito
- hemitorax direito

fatores desencadeantes:
repouso

26
Q

quais as características da angina estavel

A

faz parte da sindrome coronariana crônica
- Desconforto retroesternal de curta duração (<10 min)
- inicio ao esforço fisico
- alivio com repouso e nitrato

27
Q

como se faz o diagnostico da síndrome coronariana crônica?

A
  • testes provocativos: teste ergometrico, cintilografia miocárdica, ECO com dobutamida
  • testes anatômicos não invasivos: Angio TC ou Angio RM
  • testes anatômicos invasivos: cateterismo
28
Q

Quais as contraindicações absolutas da trombolise no IAM?

A

Sangramento ativo (exceto
menstruação),
dissecção aórtica
tumor de SNC,
má formação AV,
AVEh prévio, AVEI ou TCE <3 meses,
coagulopatias, etc

28
Q

qual o tratamento da angina estavel?

A
  • MEV
    -AAS ou clopidogrel
  • rosuvastatina ou atorvastatina
  • BCC : verapamil ou diltiazem
  • IECA OU BRA
29
Q

quais são os 4 pilares do tratamento da IC?

A
  1. BB
  2. espirinolactona
  3. IECA
  4. Dapaglifozina
30
Q

Quais os critérios de instabilidade?

A

diminuição do nivel de consciência
diminuição da pressão arterial
diminuição da perfusão
dor torácica
dispneia

31
Q

qual a diferença do QRS estreito e o largo?

A

estreito < 0,12s (3 quadradinhos)
largo > 0,12s

32
Q

qual a taquicardia de QRS largo?

A

Taquicardia ventricular
- polimórfica
- monomórfica

33
Q

qual o tratamento para a Taquicardia ventricular sem instabilidade?

A

amiodarona 150mg + 100ml de soro glicosado

34
Q

qual o tratamento do Flutter atrial e da Fibrilação atrial, em paciente estavel?

A

QRS estreito

fluter atrial (regular)
FA (irregular)

Betabloqueador (metoprolol/ BCC)

35
Q

qual o tratamento para taquicardia supraventricular?

A

QRS estreito regular
- manobra vagal
- OSASCO
-adenosina 6 a 12 mg

36
Q

qual o protocolo OSASCO?

A

O: oriente
S: sedar o paciente
A: ambuzar
S: sincronizar
C: cardioverter
O: observar

37
Q
A

RESIDENCIA (6 decks)

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