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Clientèles particulières (1) Flashcards

1
Q

Que pourrait être les impacts des otites ? (5)

A
  • Enfants de moins de 27 mois
  • Délais de confirmation de surdité
  • Confusion de diagnostic
  • Limites des traitements
  • Autres considérations
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Q

S’il y a beaucoup de liquide accumulé, qu’est-ce qui va être affecté (BF ou HF) ?

A

HF

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Q

Une dysfonction tubaire va affecter quelles fréquences ?

A

BF

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4
Q

Pourquoi la compliance commence à diminuer avec une otite ?

A

Car la peau absorbe l’O2

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5
Q

Qu’arrive t’il aux fréquences avec une faible compliance ?

A

Les HF et BF diminuent

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6
Q

Quel test on peut faire avec deux tympanogrammes plats ?

A

Les ÉOAs, les réflexes ne serviront à rien

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7
Q

Avec un dysfonction tubaire va-t-on avoir des réflexes ?

A

Oui

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8
Q

Avec une faible compliance va-t-on réussir à avoir des réflexes ?

A

Oui

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9
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a des impacts à faire des évaluations aux enfants plus vieux que 27 mois ?

A
  • Absence des réflexes stapédiens
  • Absence des émissions otoacoustiques
  • Aucune recherche de seuils si trop jeunes
  • Perte unilatérale non définie
  • PEATC-A : peu disponibles et peu d’information si échec
  • PEATC : peu disponibles, coût clinique vs efficience, expertise difficile à maintenir.
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10
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a un délais pour la confirmation de la surdité ?

A

Pcq il y a beaucoup de rdv qui s’ajoute quandd il y a des otites.
1ère évaluation audiologique : constat de liquide
2e évaluation audiologique (+3 mois) : constat de liquide, référence en ORL
Évaluation ORL (+2 mois) : constat de liquide, consultation pré-opératoire
Chirurgie pour tubes (> 4-6mois)
3e évaluation audiologique (2-3 semaines) : confirmation

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11
Q

Que va-t-on pouvoir confirmer à la 3ieme évaluation audiologique ?

A

Soit acuité normale, baisse reliée au TTT ou surdité

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12
Q

Le positionnement des TTT peut causer une perte en HF ou BF ?

A

BF (pouvant aller de 20 à 50 dB chez les enfants)

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13
Q

En moyenne ça prend combien de temps attendre pour la chirurgie des TTT ?

A

9 mois au Qc

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14
Q

Quels sont les critères pour avoir des TTT ?

A

Liquide de longue durée (12 semaines) OU plus de 6 otites par an

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15
Q

Comment fait-on pour débloquer un TTT ?

A

1/2 eau + 1/2 péroxyde

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16
Q

Quand on a des seuils aériens vers 25/30 dB HL sur notre audiogramme, qu’est-ce qu’on va vouloir chercher ? (tous les seuils pour identifier la perte ou les osseux pour identifier si otite)

A

Les osseux

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17
Q

Quels sont les 6 impacts sur l’appareillage ?

A

Type de PA, variations des seuils, type embout/évent, ajustements, réinsertion, arrêt du port

18
Q

Quelles sont les limites des traitements d’otite ?

A
  • Enfant non suivi en post-traitement
  • Enfant non référé en ORL
  • Délais chirurgicaux
  • Limites chirurgicales : conditions de santé, CAE trop petit
  • Complications de l’otite : otomastoïdite, otorrhées chroniques, méningite
  • Complications du traitement : perforation tympanique permanente, otosclérose, hypermobilité, perte auditive reliée à la présence du TTT
19
Q

Quelles sont les autres considérations pour les impacts des otites ?

A

Réponses variables, fluctuations, multiplications des rencontres, sous-évaluation (présentations minimales)

20
Q

V ou F : Les pertes unilatérales ou minimes sont des pertes qui passent sous le radar ?

A

Vrai

21
Q

Quels sont les deux critères pour une asymétrie ?

A

≥15 dBHL à 0.5K, 1 et 2KHz OU à 0.5K, 1, 2 et 4KHz
≥ 20 dBHL à 3,4 et 6 KHz (parfois 8KHz)

22
Q

Quelle est la différence entre perte unilatérale et asymétrique ?

A

Avec une perte unilatéral l’oreille controlatérale est dans la normale

23
Q

Comment définissons-nous une perte dite minime ?

A
  • Perte unilatérale en basses fréquences de ≥ 20 dBHL
  • Perte bilatérale en moyenne de 16 à 25 dBHL
  • Perte en hautes fréquences de > 25 dBHL à 2 fréquences ou plus entre 3 et 8 KHz
24
Q

Quelles sont les causes des pertes unilatérales et minimes ?

A

Inconnu (50%), développement tardif, faible poids à la naissance, petit APGAR, méningite, etc.

25
Q

À quel âge nous sommes capables d’identifier ses pertes ?

A

3% pour les 1/2 ans
20% pour les 3/4 ans
50% pour les 5-6 ans
20% pour les 7-8 ans
5% pour les 9-10 ans
2% pour les 11-12 ans

26
Q

Quelle a été l’impact du PDQSN sur l’identification des pertes unilatérales et minimes ?

A
  • Baisse de l’âge moyen d’identification de 4.4 ans à 2.6 ans
  • 26% identifiées au dépistage néonatal mais les autres encore pour un âge moyen de 5.6 ans.
27
Q

Quels sont les effets de l’écoute binaurale sur la perception auditive ?

A
  • Écoute dichotique
  • Redondance
  • Effet écran (head shadow effect)
  • Effet de suppression (squelch effect)
  • Effet cocktail
28
Q

Quels sont les impacts de l’écoute binaurale sur la perception auditive ?

A
  • Amélioration de la perception de la parole dans le bruit
  • Amélioration de la sonie
  • Impression auditive plus claire
  • Localisation
  • Séparation de deux éléments sonores simultanés
29
Q

Selon les études, combien d’enfants vont rétrograder une année avec une perte unilatérale ?

A

Le tier (avant mais maintenant on fait moins doubler les enfants)

30
Q

Pourquoi autant d’échec chez les enfants en scolaire avec une perte unilatérale (2 hypothèses) ?

A

Hypothèse 1 : performances langagières plus faibles
* Plusieurs études indiquent des performances sous la normes alors qu’elles sont normales pour les autres sphères
* Récupération vers la fin du primaire
Hypothèse 2 : Difficultés d’écoute dans le bruit
* Nouvelles approches pédagogiques plus bruyantes
* Ratio signal/bruit plus grand nécessaire chez les jeunes enfants

31
Q

Quelle hypothèse ne tient pas la route et pourquoi ?

A

Hypothèse 1, car il n’est pas vrai qu’ils ont des difficultés langagières

32
Q

V ou F : Il a été prouvé que le prof devrait parler 5 dB de plus en classe avec le bruit qu’il a pour que l’enfant avec une perte unilatérale soit en mesure de bien comprendre ?

A

Faux, 15 dB delà l’importance du système MF

33
Q

Nomme-moi les impacts sociaux que vivent les enfants avec une perte unilatérale.

A
  • Beaucoup présentent des difficultés dans d’autres sphères : motrices, émotionnelles, mnémoniques, sociales, exécutives,..
  • Prévalence de problèmes comportementaux plus élevés que chez les enfants sans perte auditive
  • Plus de fatigue
  • Niveau d’attention jugé plus faible
  • Niveau de stress plus élevé
  • Estime de soi diminuée
34
Q

Pourquoi ils auraient des problèmes comportementaux plus élevés que chez les enfants sans perte auditive ?

A

Car la première heure ils se forcent mais en PM ils sont trop fatigués… Plus la semaine avance, plus ils ont de la fatigue. Aussi, ils sont tjrs dans le bruit : gymnase, cafétéria, etc.

35
Q

Pourquoi ils ont moins une bonne estime d’eux que les enfants sans perte auditive ?

A

À cause qu’on leur dit toujours qu’ils n’ont pas compris la tâche, que c’est long pour eux de se mettre en action, etc.

36
Q

Nomme-moi des interventions d’amplification pour les enfants avec une perte unilatérale.

A
  • BTE
  • Système MF
  • Implant ancrage osseux
  • Implant cochléaire
37
Q

Nomme-moi des interventions de support pour les enfants avec une perte unilatérale.

A
  • Détection plus tôt
  • Place préférentielle
  • Améliorer l’acoustique de la classe
  • Type d’enseignement
  • Support des professionnels
38
Q

Quels sont les critères audiométriques à l’amplification pour les pertes très légère bilatérale, perte unilatérale & spectre de la neuropathie ?

A
  • Critères audiométriques variables : >16 à < 40 dBHL
  • Ambivalence pour les pertes entre 20 et 30 dBHL bilatérales
  • Bénéfices vs désavantages Certitudes
  • Attentes réalistes (TSNA)
  • Amplification >30 dBHL
  • Seuils audiométriques et non électrophysiologiques pour les TSNA
  • Présence de difficultés langagières
  • Difficultés attentionnelles, confirmées ou suspectées
  • Retard de développement global, DI
  • Symptômes : fatigue, irritabilité
39
Q

Quelles sont les limites pour l’appareillage d’une perte très légère bilatérale, perte unilatérale ou spectre de la neuropathie ?

A
  • Appareillage tardif
  • Port limité
  • Peu de motivation parentale
40
Q

Quelles sont les pistes de solution pour une perte très légère bilatérale ?

A

SII
Comparable équivalent, < 80% = risques accrus et critère d’amplification objectif

Audiologie Ped (2) (5 decks)

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