Clase Parasitologia Flashcards
Características Especiales de los Cestodos y los mas importantes
- Parasitos en forma de liston o cinta
- Taenias (Tiene cuadritos llamados proglotides)
Características Especiales de los Nematodos y los mas importantes
- Parasitos en forma cilindrica (Lombrices o gusanos)
- SE DAN DE TX LOS AZOLES (Albendazol y mebendazol)
- Ascaris, Enterobius, Trichuris
Estado con mas incidencia de cisticercosis
Sinaloa
Microorganismo causante de cisticercosis y donde se encuentra
Taenia Solium (Carne de cerdo mal cocida)
Como se contagia la cisticercosis
Consumo de heces de humano infestadas con huevecillos de la taenia (Y en frutas por el estiércol)
Como se contagia la teniasis
Consumo de tacos de un cerdo con cisticercosis
Fases de la cisticercosis
Vesicular, coloidal, granular y calcificada
Localizaciones mas comunes de cisticercosis
Músculo y cerebro
Clinica mas comun de neurocisticercosis
Convulsiones (70%)
- FOCALES mas comunes
- Generalizadas posteriormente
Parasito ocular mas comun
Taenias (Cisticercosis)
Dx INICIAL de teniasis intestinal
Coproparasitoscopico seriado (3 muestras cada una separada por 2 dias)
- Identificación de proglotides o huevos en heces
Dx de 2da linea de teniasis intestinal
Detección de coproantigenos mediante ELISA
Dx INICIAL de neurocisticercosis
TAC simple de craneo
- Mas sensible en fase calcificada
Mejor estudio Dx de neurocisticercosis en fases no calcificadas
RM de craneo
Examen Dx en neurocisticercosis a pedir posteriormente a que una TAC salga positiva (2do estudio a pedir en abordaje Dx)
Serologia con ELISA
Estándar de oro de neurocisticercosis
Biopsia de cerebro
Tx ELECCION cisticercosis y cuando no darlo (Y que dar en ese caso)
Albendazol (NO EN EMBARAZO –> CLASE X y en hidrocefalia [Retirar con neuroendoscopia])
Tx cisticercosis oftalmica
Remover quirurgicamente
Tx ELECCION para convusliones en Neurocisticercosis
Fenitoina
Tx Teniasis
< 5 años
- Albendazol
5 años o mas
- Praziquantel
Alternativas
- Niclosamida, nitazoxanida
Principales complicaciones de neurocisticercosis
HIDROCEFALIA (20-30%)
EVC
A que temperatura de cocción se mata a un cisticerco
65 °C
Prevención cisticercosis
- No comer carne de cerdo cruda
- Cocción > 65 °C
- Tener en congelación a -20°C mínimo por 12 hrs
Microorganismo causante de la enterobiasis
Enterobius vermicularis (Oxiuros o alfilerillos)
Clinica principal de enterobiasis
PRURITO ANAL INTENSO, INSOMNIO, BRUXISMO, Perdida de peso, Sx de ansiedad generalizada, etc
Dx de enterobiasis
Prueba de Graham
- Detección de huevos en región perianal (Poniendo cinta transparente al amanecer y ver en microscopio)
Tx PRIMERA LINEA en enterobiasis
Mebendazol (100 mg VO DU y repetir en 2 sem)
- Tx a todos los contactos
Alternativas Tx en enterobiasis
- 2da linea –> Albendazol (400 mg VO DU y repetir en 2 sem)
- Pamoato de pirantel (Embarazo)
Medidas higiénicas en Tx de enterobiasis
- Lavado adecuado de manos
- Cambiar ropa de cama cada 3-7 dias por 3 sem
- LAVADO DE ROPA DIARIO POR 2 SEMANAS A 55 °C
Donde habita el Ascaris en el cuerpo?
Yeyuno
Clinica principal de ascaris intestinal
Dolor abdominal en epigastrio y periumbilical, perdida de peso y apetito y ANEMIA FERROPRIVA
Localizaciones principales de migración del ascaris
- APENDICE (Principal)
- Pancreas
- Vias biliares
Otro nombre del Sx de Loeffler
Neumonitis Eosinofilica
Caso sospechoso del Sx de Loeffler
Px con antecedente de diarreas de repetición y que inicia con tos y sibilancias
Clinica del Sx de Loeffler
Disnea, tos seca y sibilancias
Estándar de oro del Sx de Loeffler
Broncoscopia con lavado bronquial y ver en microscopio larvas con eosinofilos
Tx del Sx de Loeffler
Es autolimitada principalmente
- INICIAL en Px estables –> Broncodilatadores (Beta agonistas solos o combinados con corticoides inhalados)
- Casos severos (Hipoxemia, disnea severa) –> Glucocorticoides sistemicos
- Manejo antiparasitario –> Albendazol (Se inicia 2 MESES DESPUES de la resolución de síntomas del Sx)
Dx de ELECCION en Ascaris
Coproparasitoscopico (Identificación de huevo o gusano adulto en heces)
Dx de migración pulmonar o larvas en sangre en ascaris
EOSINOFILIA (> 10% de eosinofilos en correlaciona con los linfocitos o > 500 eosinofilos)
Tx INICIAL en Ascaris
Albendazol 400 mg DU
Alternativas mas importantes en Ascaris (Minimo saber las 2 primeras) (Nos dijeron las dosis no son importantes)
- Mebendazol (100 mg c/12 hrs x 3 días)
- Pamoato de pirantel (11 mg/kg x 3 días)
- Ivermectina (150-200 ug DU)
- Nitazoxanida (500 mg c/12 hrs por 3 días)
Tx Ascaris en sitios ectopicos
Cirugia
Complicación mas frecuente en ascaris
Obstruccionándolas intestinal
Parasito mas frecuente en causar obstruccionarlo intestinal
Ascaris lumbricoides
Signo radiografico en obstruccion intestinal por ascaris
Signo del migajón o mijas de pan
Signos ultrasonograficos en obstruccionarlo intestinal por ascaris
Signos del espagueti o masa de gusanos u ojo de buey
Datos para sospechar toxoplasmosis cerebral
Casi siempre relacionado con VIH y en RM cerebral con gadolinio da imágenes en anillos
A partir de que temperatura de cocción se puede matar el cisticerco?
65 °C
Estudio INICIAL en sospecha de teniasis intestinal
Coproparasitoscopico
Estudio INICIAL en sospecha de neurocisticercosis
TAC simple de craneo
Lugar donde habita la giardia en el humano
Duodeno
