Clase 5. Sistema nervioso, quinta parte Flashcards

1
Q

¿Qué son los reflejos medulares?

A

Es cuando se involucra a la médula espinal mandando un estímulo hacia arriba (cerebro, cerebelo, tronco, etc.) o la señal llegue hasta la médula, y se regrese para estimular un músculo.

Depende de la importancia o urgencia e intensidad del estímulo.

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2
Q

Dirección que toma el estímulo para generar un reflejo

A

El músculo estimulado manda un estímulo sensitivo hacia la parte posterior de la médula espinal (zona sensitiva).

De la zona sensitiva de la médula se manda un estímulo a la zona anterior de la misma médula (zona motora) para que esta mande un estímulo motor al músculo que mandó un estímulo sensitivo.

El estímulo sensitivo mandado por el músculo también puede dirigirse hacia arriba (cerebelo, cerebro, tronco encefálico).

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3
Q

Vías para generar un relevo a partir de la parte anterior de la médula espinal.

A

Por motoneurona anterior e interneurona inhibidora.

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4
Q

Divisiones de la motoneurona anterior

A

Se dividen en:
Gamma: Agamma.
Alfa: Aalfa.

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5
Q

Características de las AGamma

A

Son pequeñas

Estimulan a fibras esqueléticas especiales pequeñas llamadas fibras intrafusales.

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6
Q

Características de las AAlfa

A

Son grandes.

Estimulan fibras esqueléticas grandes.

Los músculos que estimulan se llaman fibras extrafusales.

Las fibras extrafusales forman a la unidad motora del músculo.

Una fibra estimula de 3 a cientos de fibras musculares extrafusales.

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7
Q

Características de las interneuronas inhibidoras

A

Pequeñas.

Se encuentran en toda la sustancia gris medular.

Son 30 veces más numerosas que las motoneuronas alfa.

Son muy excitables.

Tienen actividad espontáneas ( no necesitan estímulo).

Disparan hasta 1500 veces por segundo.

Son llamadas células de renshaw o células propioespinales.

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8
Q

¿Dónde se encuentra el órgano tendinoso de Golgi?

A

En el tendón de los músculos.

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9
Q

¿Qué hace el órgano tendinoso de Golgi?

A

Manda la información hacia la zona posterior (sensitiva) de la médula espinal, o hacia arriba (cerebro, cerebelo, tronco encefálico) o la regresa a la parte anterior de la médula espinal.

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10
Q

Distintas funciones del órgano tendinoso de Golgi

A

Conecta al músculo con el sistema nervioso central.

Manda señales sensitivas (por medio de neuronas) que indican cuándo el músculo se estira, para que el cerebro comience el proceso de contracción, evitando que el músculo se lastime.

Acumula información procedente de 3 a 12 fibras intrafusales (sin distinguir el tipo).

Detecta la tensión presente en el músculo en base a la respuesta dinámica (si aumenta bruscamente la tensión del huso) o estática (si aumenta lentamente la tensión del huso)de las fibras intrafusales.

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11
Q

¿Qué fibras tiene el órgano tendinoso de Golgi?

A

Fibras 1b

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12
Q

Características de las fibras 1b

A

Son rápidas y grandes, evitan que el músculo se rompa al tensarse.

Pueden viajar al cerebro, cerebelo, médula espinal , y hacer relevos.

Los relevos permiten que regrese la información motora.

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13
Q

Inervación de las fibras intrafusales.

A

Sensitiva y motora

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14
Q

Partes de las fibras intrafusales.

A

Poseen dos partes motoras:

Gamma:
Alfa:

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15
Q

Clasificación de las fibras intrafusales gamma

A

Dinámicas.

Estáticas.

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16
Q

Características de las fibras intrafusales alfa

A

Pertenecen a las fibras extrafusales. Sólo estimulan a las fibras extrafusales.

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17
Q

Tipos de fibras intrafusales según su estructura.

A

Fibras de cadena nuclear.

Fibras de saco o bolsa nuclear.

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18
Q

Características de las fibras de cadena nuclear

A

Tienen forma ancha en el centro (son las anchas de la imagen).

Hay entre 3 y 9 por cada huso muscular.

Tienen fibras sensitivas que mandan la información hacia la zona posterior (sensorial) de la médula espinal.

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19
Q

Características de las fibras de saco o bolsa nuclear.

A

Son más delgadas.

Hay de 1 a 3 por cada huso muscular.

Se dividen en dos: Dinámicas y Estáticas.

Tienen fibras sensitivas que mandan la información hacia la zona posterior (sensorial) de la médula espinal.

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20
Q

Aferencias de las fibras intrafusales

A

Ia (1a) y ll (2)

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21
Q

Función de las fibras motoras GAMMA

A

Reciben la información proveniente de la parte anterior (motora) de la médula espinal. Son eferentes.

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22
Q

Tipos de fibras motoras GAMMA

A

Estáticas y dinámicas.

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23
Q

Características de fibras motoras GAMMA estáticas

A

Mandan información a las fibras de bolsa o saco estático y a las de cadena nuclear.

Su acción dura minutos, se estimulan cuando el huso muscular se estira lentamente.

Pueden estimular a las fibras la (1a) y ll (2).

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24
Q

Características de fibras motoras GAMMA dinámicas

A

Mandan información únicamente a las fibras de bolsa o saco nuclear.

Se estimulan cuando el huso se estira bruscamente.

Estimula sólo fibras Ia (1a).

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25
Q

¿Qué porcentaje representan las fibras motoras GAMMA?

A

31% de todas las fibras motoras. El resto son alfa.

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26
Q

¿Cómo se encuentra el huso muscular?

A

En la parte longitudinal de las fibras intrafusales.

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27
Q

Función del huso muscular

A

El huso muscular detecta qué tan largo está el músculo, qué tanto se acorta y qué tanto se alarga.

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28
Q

Sistema de ejecución de relajación de un músculo.

A

El estiramiento del órgano tendinoso de Golgi manda información a la zona posterior (sensitiva) de la médula, donde se realiza un segundo relevo, haciendo conexión con la interneurona inhibidora de célula alfa y gamma motora que salen de la porción anterior (motora) de la médula, para relajar al músculo.

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29
Q

Sistema de ejecución de contracción de un músculo.

A

El estímulo llega a parte posterior (sensitiva) de la médula, no hace contacto con la médula inhibidora, pasa directamente a la parte anterior (motora) de la médula, para mandar el estímulo de contracción al músculo.

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30
Q

¿Qué es inhibición recíproca?

A

Reflejo de estiramiento de la excitación de un músculo, inhibiendo músculos antagonistas.

Si se contraen los dos al mismo tiempo significa tetanización, crisis convulsiva.

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31
Q

¿Cuál es la vía monosináptica?

A

Es la excitación de fibras 1a (sensitivas), estas viajan a la parte posterior (sensitiva) de la médula, y hacen un círculo para estimular a la motoneurona anterior, sin necesidad de sinapsis intermedia.

Excita rápidamente, sin sinapsis intermedia, a las fibras alfa y gamma.

La sinapsis se realiza en el mismo segmento medular, sin pasar a segmentos superiores.

Se desarrolla en casos donde se necesita un movimiento rápido y agudo.

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32
Q

¿Cuáles son las superficies del dolor?

A
Superficie de la piel
Periostio.
Pared arterial.
Hoz del cerebro.
Tentorio.
33
Q

¿Cuáles son los tipos de estímulos del dolor?

A

Estímulo químico, Estímulo mecánico, Estímulo térmico.

34
Q

¿En qué consiste el estímulo químico del dolor?

A
Consiste en la liberación de:
Bradicinina.
Serotonina.
Histamina/ ácido láctico.
Potasio/acetilcolina.
35
Q

¿En qué consiste el estímulo mecánico del dolor?

A

Consiste en el trauma.

Compresión externa (del medio exterior) o interna (retención de líquidos, o parecidos).

36
Q

¿En qué consiste el estímulo térmico del dolor?

A

Si la temperatura es mayor a 45ºC, o inferior a 10ºC, genera dolor.

37
Q

Tipos de dolor

A

Visceral y parietal.

38
Q

Características del dolor visceral.

A

Se da cuando se presenta isquemia, por estímulo químico, cólico, por distensión (de colitis colon irritable).

Para poder expresarse necesita de un estímulo difuso.

Si es localizado no se siente un estímulo visceral.

Discurre por fibras tipo “c”, lentas.

Se acompaña o apoya de la inervación simpática.

Acompaña la cadena ganglionar de la vía simpática.

Depende de la embriogénesis.

39
Q

Características del dolor parietal.

A

Discurre por el nervio raquídeo.

Sale directamente de las astas de la médula.

40
Q

Vías para que fluya el dolor.

A

Cordón posterior, Cordón lateral, Cordón anterior.

41
Q

Características del cordón posterior

A

Tienen vías sensitivas ascendentes.

Se encuentran en los ganglios dorsales de la parte posterior (sensitiva) de la médula.

Se encargan de la cinestesia (valorar la presión y vibración de un objeto sobre el cuerpo.

Utiliza el tacto discriminativo.

42
Q

¿Qué fascículos conforman al cordón posterior?

A

Haz de Goll/medial/ fascículo grácil: En parte medial.

Segmentos que viajan de manera ascendente por este fascículo:

Sacro.

Lumbar.

Haz de Burdach/ lateral/ fascículo cuneiforme: En parte lateral.

Segmentos que viajan de manera ascendente por este fascículo:
Dorsal.
Cervical.

43
Q

Vías del cordón lateral

A

Tiene dos vías:

Ascendente:
Llevan dolor, temperatura y tacto grueso.
Forman fascículos:
Espinocerebelosos: Empiezan en médula espinal, terminan en cerebelo.
Espinotalámicos: Empiezan en médula espinal, terminan en el tálamo.
Espinoreticular: Empiezan en médula espinal, terminan en la formación reticular del tronco encefálico.
Espinotectal: Empiezan en médula espinal, terminan en núcleo tectal en el mesencéfalo.

Descendente:
Son motoras.
Formas 3 haces:
Corticospinal: Empieza en la corteza motora primaria, termina en médula espinal.
Rubrospinal: Empieza en el núcleo rojo, termina en la médula espinal.
Reticuloespinal: Empieza en la sustancia reticular, termina en la médula espinal.

44
Q

Vía del cordón anterior

A

Tiene dos vías:

Ascendente:
Formadas por 3 fascículos:
Espinotectal:
Se encarga del movimiento de reflejo de cabeza y ojos.
Manda información visual.
Lleva la información hasta la parte motora del cerebro, delante de la cisura de Rolando.
Espinoolivar:
Envía al cerebelo la sensación cutánea.
Espinotalámico ventral:
Lleva el tacto grueso y sensación de presión sobre el cuerpo.

Descendente:
Son motoras.
Forman:
Haz reticuloespinal medial.
Vestibuloespinal.
Corticoespinal anterior.
45
Q

Tipos de dolor según su temporalidad

A

Dolor agudo y crónico.

46
Q

Características del dolor agudo

A

Rápido.

Por un golpe o quemadura, es instantáneo.

Libera glutamato.

Viaja por fibras pequeñas Adelta

Son rápidas.

V= Entre 6 a 30 metros por segundo.

47
Q

Vía de entrada del dolor agudo

A

Después de entrar por la parte posterior, puede entrar en contacto con el fascículo de Lissauer, o salir sin pasar por este fascículo, y entrar a la sustancia gelatinosa.

Cualquier camino que tome, termina haciendo un relevo en la quinta (V) capa o segmento medular posterior.

Si entra por el fascículo, primero hace un relevo en la capa o segmento medular uno (I), el cual mandará información hacia la quinta (V) capa, y después decusará (se va a cruzar).

48
Q

Características del dolor crónico

A

Es constante, se sufre por un periodo prolongado.

Por metástasis, cáncer, o relacionados.

Lento.

Libera sustancia P.

Viaja por fibras tipo C, lentas.

V= Entre 0.5 a 2 metros por segundo.

49
Q

Vía de entrada del dolor crónico

A

Después de entrar por la parte posterior, llega a la segunda y tercera (II y III) capa o segmento medular.

Luego se realiza un relevo que se dirige hacia la quinta (V) capa o segmento medular.

50
Q

Similitudes entre las vías de dolor crónico y agudo.

A

Ambas vías realizan un relevo en la quinta (V) capa o segmento medular posterior.

51
Q

¿Cómo llega el estímulo del dolor hasta el cerebro?

A

Llega al ganglio dorsal de la raíz posterior de la médula espinal

Entra por la parte posterior (sensitiva) de la médula espinal (independientemente de que sea dolor crónico o agudo).

Decusa, haciendo un haz que subirá al cerebro y mandará la información hasta el cerebro.

Hay especificaciones dependiendo de las vías de dolor tomadas.

52
Q

Vía aferente del dolor crónico

A

Sube por fibras: Adelta

Después de decusar, este dolor forma un haz llamado espinotalámico lateral (se encarga de dolor y temperatura).

El dolor sube y llega a la formación reticular que se encuentra en el tronco encefálico, a nivel del bulbo y del puente.

Después viaja al mesencéfalo, desde donde manda información hasta el tálamo.

En el tálamo, llega la información al complejo ventrobasal y núcleos posteriores del tálamo, hasta alcanzar la parte sensitiva del cerebro.

53
Q

Vía aferente del dolor crónico

A

Sube por fibras: Tipo C.

Después de decusar, este dolor forma un haz llamado espinotalámico lateral (se encarga de dolor y temperatura).

El dolor sube y llega a la formación reticular que se encuentra en el tronco encefálico, a nivel del bulbo y del puente.

Después viaja al mesencéfalo, al techo de este, a la sustancia gris periacueductal de Silvio.

Llega al tálamo, a los núcleos intralaminares, ubicados en la lámina medular interna.

54
Q

¿Qué detecta el tracto espinotalámico del dolor?

A

Detecta dolor y temperatura

55
Q

Vía de la columna dorsal del lemnisco medial.

A

Va por los mecanoreceptores y los propiorreceptores.

Este se ocupa para el tacto.

El estímulo de los mecanorreceptores y propiorreceptores viaja por la raíz dorsal del ganglio posterior, y entran a la parte posterior (sensitiva) de la médula espinal, pero NO decusan.

Continúan hasta la médula oblongada o el bulbo raquídeo, a través de la columna dorsal del lemnisco medial.

Cuando se encuentran en la médula oblongada o el bulbo raquídeo, decusan por el lemnisco medial, y suben al tálamo, por medio de la columna dorsal.

Del tálamo, se dirigen a la corteza motora primaria sensitiva.

56
Q

¿Qué grado de frío aguanta el cuerpo humano antes de sentir dolor?

A

Frío: 10º a 24ºC.

57
Q

¿Qué grado de calor aguanta el cuerpo humano antes de sentir dolor?

A

Calor: 30º a 49º

58
Q

¿Por qué fibras viaja el frío y a qué velocidad?

A

Viaja por fibras Adelta (rápida) a 20 metros por segundo

59
Q

¿Por qué fibras viaja el calor y a qué velocidad?

A

Viaja por fibras tipo C (lenta) a una velocidad de entre 0.4 y 2 metros por segundo.

60
Q

Características de los receptores de frío y calor

A

Son independientes.

El diámetro estimulable es de 1 mm.

Hay de 3 a 10 receptores de frío más que de calor.

Tenemos más receptores de frío que de calor.

Predominan los receptores del frío en labio, pulgar y mano en general.

Se siente/sufre el cambio repentino de la temperatura, si permanece constante, nos podemos adaptar, aunque nunca al 100%.

61
Q

¿Cómo se alteran las reacciones químico-metabólicas con respecto a la felicidad?

A

Las reacciones químico-metabólicas alteran su velocidad más de dos veces por cada 10ºC que varían en la temperatura.

62
Q

Sumación de la sensación de la temperatura

A

A mayor área corporal, mayor sumación, mayor percepción hasta de 0.01 grados de diferencia.

> área corporal>sumación>percepción hasta de 0.01 grados de diferencia.

Mientras más grande es el área corporal expuesta a cambios de temperatura, es más notoria la variación de esta, por más mínima que sea.

63
Q

¿Por cuál haz entra el estímulo de la temperatura?

A

Entra por el haz de Lissauer.

64
Q

Vía de la temperatura fría

A

El frío viaja como el dolor rápido, a través de las fibras Adelta.

65
Q

Vía de la temperatura fría

A

El frío viaja como el dolor rápido, a través de las fibras Adelta.

66
Q

¿En qué segmentos decusa la vía de la temperatura?

A

Viajan a los segmento medulares uno, dos y tres (I, II y III), para luego decusar.

67
Q

¿Qué haz se dedica específicamente a “llevar” la temperatura?

A

Haz espinotalámico

68
Q

¿Cómo llega el estímulo de la temperatura a la corteza sensitiva?

A

Después de decusar, sube por el haz espinotalámico lateral, haciendo todos los relevos, haciendo los mismos relevos que hace el haz espinotalámico del dolor.

Llega al tálamo, al complejo ventrobasal del tálamo, para luego alcanzar la corteza sensitiva.

69
Q

¿En qué consiste el síndrome de Brown-Séquard?

A

Puede darse por:
Traumatismos de médula espinal.

Hemisección medular condicionada por un arma cortante.

Hemiplejía ipsilateral, pérdida de la sensibilidad superficial y propiocepción, así como pérdida de la sensibilidad al dolor y temperatura por debajo del nivel de la lesión.

Asociado a diversas patologías espinales como tumores, procesos isquémicos, hematomas epidurales, esclerosis múltiple, enfermedad discal degenerativa y espondilosis cervical.

70
Q

¿Qué es la analgesia?

A

Es lo contrario al dolor, se usa para aliviar el dolor.

Puede ser sintética o natural.

71
Q

Analgesia sintética

A

Sintética es la proporcionada en procedimientos médicos, o como tratamientos.

Natural es la que genera el organismo como curación del dolor a traumas, o relacionados.

72
Q

Mensajeros utilizados para curar el dolor

A

Opioides primarios y secundarios

73
Q

Opioides primarios y sus características.

A

Proopiomelanocortina.
Se libera junto a ACTH (hormona estimulante de cortisol), por las células corticotropas, a nivel de la hipófisis.

Se libera cuando se encuentra bajo mucho estrés.

Junto a estas se liberan hormonas estimulantes de melanocitos.

Da lugar al opioide secundario beta endorfina.

Proencefalina.
Da lugar a los opioides secundarios met-encefalina y leu-encefalina.

Prodinorfina.
Da lugar al opioide secundario Dinorfina.

74
Q

Opioides secundarios:

A

Beta endorfina.
Met-encefalina.
Leu-encefalina.
Dinorfina.

75
Q

Partes de la vía de la analgesia

A

Superior por arriba del puente.
Superior por abajo del puente.
Periférica, que involucra a la médula espinal.

76
Q

´Vía de ejecución de la analgesia

A

Todas las células pertenecientes a esta vía mandan un estímulo (de encefalinas) por debajo del puente, al núcleo magnus del rafe de la línea media, y al núcleo reticular paragigantocelular (bulbo raquídeo).

Estos dos liberan serotonina, estimulando a las neuronas medulares para que liberen encefalina.

La encefalina llega a la parte posterior (sensitiva) de la médula a inhibir la formación del neurotransmisor del dolor porque inhibe la captación de calcio a nivel presináptico.

Encefalina->serotonina->encefalina->inhibición de la entrada de calcio.

77
Q

¿Qué pasa si la encefalina no es suficiente para aliviar el dolor?

A

Se suministra morfina y sus derivados.

78
Q

Neuronas de la vía superior por arriba del puente de la analgesia

A

Es la sustancia gris periacueductal.
Libera encefalina para la analgesia.

Núcleos o área periventricular del encéfalo.
Libera encefalina para la analgesia.

Neuronas encefalinérgicas del puente.
Liberan encefalina para la analgesia.