Cirurgia Torácica - Ca de Pulmão

Question 1

Qual a indicação do rastreio do câncer de pulmão?

Qual exame é utilizado no rastreamento?

Answer 1

Tomografia de baixa dosagem anual 55-80 anos

Em tabagistas > 30 maços/ano ou ex-tabagista < 15 anos

Question 2

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão mais relacionado à síndrome de Horner e Pancoast ?

Answer 2

Epidermoide

Question 3

Quais os órgãos mais acometidos por metástases pulmonares? (4)

Answer 3

1. Suprarrenal

2. Fígado

3. Osso

4. SNC

Question 4

Qual a origem do carcinoma broncogênico de pequenas células (oat-cell)?

Answer 4

Neuroendócrina

Question 5

Quando suspeitar de um nódulo pulmonar maligno na radiografia? (5)

Answer 5

1. Bordas irregulares

2. Espiculados (coroa radiada)

3. Padrão de calcificação (assimétrica, excêntrica ou salpicada)

4. Crescimento nos últimos 2 anos

5. > 2cm (> 0,8cm em algumas referências)

Question 6

A Síndrome de Cushingé mais associada a qual tipo histológico de câncer de pulmão ?

Answer 6

Carcinoma de pequenas células (oat cell)

Question 7

Quais os sintomas da síndrome da veia cava superior causada pelo carcinoma broncogênico de pequenas células (oat-cell)? (4)

Answer 7

1. Cefaleia

2. Turgência jugular

3. Edema de faces e membros superiores

4. Varizes no tórax

Question 8

Qual a complicação mais comum decorrente da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico tipo adenocarcinoma?

Answer 8

Derrame pleural

Question 9

Qual o perfil do paciente do carcinoma broncogênico do tipo epidermoide?

Answer 9

Idoso e fumante

Question 10

Atualmente, qual o tipo histólogico mais comum do carcinoma broncogênico?

Answer 10

Adenocarcinoma

Question 11

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão da mulher jovem não tabagista ?

Answer 11

Adenocarcinoma

Question 12

Qual o maior fator de risco para câncer de pulmão?

Answer 12

Carga tabágica (maços/ano)

Question 13

Qual a localização do adenocarcinoma de pulmão (periférico ou central)?

Answer 13

Periférico

Question 14

Qual a conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm considerados de alto risco? (2)

Answer 14

1. Biópsia (transbrônquica, endoscópica ou percutânea)

2. Ressecção do nódulo em cunha

Question 15

Qual a clínica sugestiva de câncer de pulmão? (4)

Answer 15

1. Tosse

2. Hemoptizar

3. Dispneia

4. Dor torácica

Question 16

Qual conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm com com risco intermediário (poucos preditores de malignidade)?

Answer 16

PET ou PET-TC

Se -: TC seriada

Se +: biópsia

Question 17

O carcinoma broncogênico pode ser dividido em não pequenas células e pequenas células.

Quais são os três tipos histológicos do câncer não-pequenas células?

Answer 17

1. Epidermoide

2. Adenocarcinoma

3. Grandes células

Question 18

Quais exames podem ser feitos no controle de nódulo pulmonar benigno? (3)

Answer 18

1. Radiografia

2. Tomografia

3. PET

Question 19

Qual o câncer que mais mata no mundo ?

Answer 19

Pulmão

Question 20

Quais os sintomas da Síndrome de Horner causada pelo carcinoma broncogênico epidermoide? (4)

Answer 20

Compressão do simpático: ⬆ parassimpático

1. Miose

2. Ptose

3. Enoftalmia

4. Anidrose facial ipsilateral

Question 21

Qual a conduta em casos de nódulos sólidos > 8 mm com baixo risco de malignidade?

Answer 21

Tomografia seriada

Question 22

O carcinoma broncogênico pode ser dividido em não pequenas células e pequenas células.

Qual o tipo histológico do câncer de pequenas células?

Answer 22

Oat-Cell

Question 23

A síndrome da veia cava superior está relacionada a qual tipo de histológico do carcinoma broncogênico?

Answer 23

Oat-cell

Question 24

Qual a calcificação típica do hamartoma pulmonar ?

Answer 24

Calcificação em pipoca

Question 25

Qual o tipo histológico mais comum do câncer de pulmão?

Answer 25

Carcinoma broncogênico

Question 26

Qual a periodicidade para realizar exames de imagem no controle do nódulo pulmonar benigno?

Answer 26

A cada 3-6 meses por 2 anos

Question 27

Qual a alteração eletrolítica é decorrente da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico tipo epidermoide?

Answer 27

Hipercalcemia

Question 28

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão mais associado à SIAD ?

Answer 28

Pequenas células

Question 29

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão que classicamente cavita?

Answer 29

Epidermoide

Question 30

Qual o tratamento do câncer de pulmão do tipo pequenas células limitado?

Answer 30

Quimioterapia + radioterapia

Question 31

Os fatores de risco para câncer de pulmão são? (7)

Answer 31

Tabagismo (principal);

Tabagismo passivo;

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC);

Fibrose pulmonar;

História de câncer de pulmão na família;

História de alguns outros tipos de câncer;

Contato prolongado com alguns agentes, como radônio, asbesto, sílica etc.

Question 32

Qual a localização do carcinoma broncogênico do tipo epidermoide (periférico ou central)?

Answer 32

Central (cavitação)

Question 33

Quais os dois padrões de calcificação sugerem câncer de pulmão?

Answer 33

1. Salpicado

2. Excêntrico

Question 34

Quais são as alterações decorrentes da síndrome paraneoplásica do carcinoma broncogênico do tipo oat-cell? (3)

Answer 34

1. Síndrome de Cushing

2. Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH)

3. Síndrome de Eaton-Lambert (síndrome miastênica)

Question 35

Quais os sintomas da Síndrome de Pancoast causada pelo carcinoma broncogênico epidermoide? (2)

Answer 35

1. Dor torácica

2. Dor no ombro e face ulnar do braço (Compressão do plexo braquial)