Cirurgia Pediátrica Flashcards
O que é o cisto tireoglosso?
Persistência do forame cego
Quais os sinais e sintomas do cisto tireoglosso?
Massa indolor e móvel a deglutição na linha média
Quais os diagnósticos diferencias do cisto tireoglosso? (2)
- Cisto dermoide 2. Higroma cístico
Quais exames de imagem podem ser utilizados para o diagnóstico de cisto tireoglosso? (2)
- TC cervical com contraste 2. USG cervical
Qual o tratamento do cisto tireoglosso?
Cirurgia de Sistrunk
Onde ocorre a onfalocele?
Cicatriz umbilical
Onde comumente ocorre a gastrosquise?
À direita da cicatriz umbilical
Qual defeito da parede abdominal (onfalocele ou gastrosquise) é revestido por membrana (peritôneo)?
Onfalocele
Qual defeito da parede abdominal (onfalocele ou gastrosquise) está relacionado a atresia intestinal?
Gastrosquise
Qual defeito da parede abdominal (onfalocele ou gastrosquise) está relacionada a malformações?
Onfalocele
Qual o tratamento do defeito da parede abdominal (onfalocele/gastrosquise)?
Suporte + proteger o conteúdo + cirurgia (redução e fechamento)
Quais são as outras malformações associadas com a atresia do esôfago?
VACTREL Vertebral Ânus imperfurado Coração Traqueia Rins Esôfago Membros
Qual a clínica da atresia de esôfago? (3)
- Sialorreia 2. Engasgo 3. SNG não avança
Quais os tipos de atresia do esôfago? (5)
- Tipo A: apenas atresia 2. Tipo B: fístula proximal 3. Tipo C: fístula distal 4. Tipo D: atresia + fístula proximal e distal 5. Tipo E: apenas fístula
Qual é o tipo de atresia do esôfago mais comum?
Tipo C (fístula distal)
Qual o tratamento imediato da atresia de esôfago?
Gastrostomia de urgência
Qual o tratamento definitivo da atresia de esôfago?
Anastomose ou esofagocoloplastia
Qual a clínica da estenose hipertrófica do piloro?
- Vômitos não biliosos (em jato) 2. Oliva palpável
Qual distúrbio metabólico está presente na estenose hipertrófica do piloro?
Alcalose metabólica hipoclorêmica
Qual o sinal comumente achado no USG na estenose hipertrófica do piloro?
Sinal do alvo
Qual o tratamento na estenose hipertrófica do piloro?
Pilorotomia extramucosa
Qual a clínica típica da atresia duodenal?
Vômitos biliosos
Qual sinal comumente achado no exame de imagem na atresia duodenal?
Sinal da dupla bolha
Qual doença está comumente associada com a atresia duodenal?
Síndrome de Down
Qual achado no USG pré-natal pode estar associado com a atresia duodenal?
Polidramnia
Qual o tratamento da atresia duodenal?
Duodenoduodenostomia
Qual a tríade clássica de sintomas na atresia das vias biliares?
Icterícia + acolia fecal + colúria
Como fazer o diagnóstico da atresia de vias biliares? (3)
- Clínica 2. USG 3. Biópsia
Qual o tratamento da atresia de vias biliares?
Cirurgia de Kasai (até a 9/10ª semana)
Qual a clínica da hérnia diafragmática? (3)
- Dispneia 2. ⬇ murmúrio vesicular 3. Abdome escavado
Quais exames são utilizados no diagnóstico de hérnia diafragmática? (2)
- USG pré-natal 2. RX após o nascimento
Qual o tratamento da hérnia diafragmática?
Laparotomia oblíqua subcostal
O que é criptorquidia? Qual lado é mais acometido?
Não descida testicular Direito (50%)
Até quantos meses de vida é esperado a descida testicular?
9 MESES
Qual a classificação da criptorquidia se o testículo for palpável? (3)
- Retrátil 2. Ectópico 3. Inguinal
Qual a classificação da criptorquidia se o testículo não for palpável? (2)
- Intra-abdominal 2. Ausente
Como é feito o diagnóstico de criptorquidia? E se o testículo não for palpável?
Exame físico! Não palpável: laparoscopia
Como tratar a criptorquidia se testículo palpável < 9 meses? (2)
- HCG IM 2. GnRH intranasal
Como tratar a criptorquidia se testículo palpável > 9 meses?
Orquidopexia
O que é a fimose?
Prepúcio sem retração manual
Até quantos anos a fimose pode ser considerada fisiológica?
3 anos
Como tratar a fimose? (2)
- Betametasona por 6 semanas 2. Postectomia (3-10 anos) se fimose cerrada ou ITU/balanite de repetição
O que é a parafimose?
Retração do prepúcio sem redução
Qual a conduta na parafimose?
Redução manual imediata com auxílio de lubrificantes
O que é a síndrome conhecida como escroto agudo? (2)
- Torção testicular 2. Orquiepididimite
Qual a clínica da torção testicular? (2)
- Dor intensa e súbita 2. Testículo aumentado de volume
O que é Sinal de Brunzel?
Testículo com posição mais elevada que o contralateral
O que é Sinal de Angell?
Testículo horizontalizado
Como está o reflexo cremastérico na torção testicular?
Diminuído ou reduzido
Como está o Sinal de Prehn na torção testicular?
Não há melhora da dor com a elevação do testículo acometido (Sinal de Prehn negativo)
Como está o Sinal de Prehn na orquiepididimite?
Há melhora da dor com a elevação do testículo acometido (Sinal de Prehn positivo)
Qual é o exame de escolha na investigação de torção testicular?
USG com doppler
Como está o USG com doppler na torção testicular?
Ausência de fluxo no cordão espermático
Qual a cirurgia realizada em casos de torção testicular?
Orquidopexia
Como está o USG com doppler na orquiepididimite?
NORMAL