Cirurgia Med Flashcards
Marco anatomico na avaliação do trauma cervical
Platisma, traumas que penetram o plstisma geralmente merecem ser explorados
Que estruturas podem estar comprometidas nas lesões do triângulo anterior?
Vias aéreas estruturas vasculares e esôfago
Estruturas cervicais envolvidas no trauma que comprometem o triângulo posterior?
Não costumam envolver vasos e estruturas nobres, sendo mais benignas
Trauma cervical zona 1
Base do pescoço e desfiladeiro torácico. Compreendida entre a fúrcula esternal é a cartilagem cricoide. Maior mortalidade devido ao acesso cirúrgico dificil e probabilidade de lesão de grandes vasos.
Lesões cervicais zona 2
Lesoes da cartilagem cricoide até o ângulo da mandíbula. Melhor prognóstico.
Lesões cervicais zona 3
Acima do ângulo da mandíbula. Estruturas: carótida distal, glândulas salivares e faringe
Melhor exame de imagem para avaliar trauma fechado de laringe
Não é a laringoscopia, é a Tc
Indicações de ligadura da artéria carótida no trauma cervical
Paciente comatoso sem fluxo distal a arteriografia
Hemorragia não controlada
Dificuldade técnica de reparo
Lesões traqueais em trauma cervical
Devem ser debridadas e fechadas primariamente
Exames complementares a serem feitos na suspeita de lesão esofágica traumática
Eda e esofagografia ( as duas)
Tratamento da lesão esofagiana traumática
Menor que 12 h : anastomose primária
Maior que 12 h esofagostomia + ATB pensando na possibilidade de mediastinite. Confeccionar gastrostomia ou jejunostomia para alimentação.
Via aerea definitiva no trauma maxilofacial extenso
Crico ou traqueo
Sangramento profuso em orofaringe
São das artérias maxilares ou palatinas, se não parar realizar ligadura da carótida externa
Le fort 1
Disjunção dentoalveolar do palato, também conhecida como fratura de Guerin
Le Fort 2
Separação dos ossos maxilar e nasal do osso frontal
Le fort 3
Separação do osso frontal da órbita. Fraturas de face não são prioridade no politrauma.
Dor testicular que piora com a elevação
Suspeita de torção testicular
Sobre o adenoma pleomorfico
É o tumor mais comum da parótida
Cirurgia de Sistrunk
Tratamento do cisto tireoglosso
Sobre a fimose
A presença de fimose não requer qualquer tipo de tratamento. A Cx é recomendada na puberdade ou em qualquer idade quando fracassa o tratamento conservador. O uso local de creme a base de cortisona ou ATB é recomendado na balanopostite irritativa. Nunca fazer dilatação manual do prepucio com sintomas decorrentes de complicação
TTO da criptorquidia
Orquidopexia entre 9 e 15 meses de idade
Principal distúrbio hidroeletrolitico encontrado em pacientes hospitalizados
Hiponatremia
