Cirugías Flashcards
Son los cuatro tipos de cirugía conservadora de seno:
- Lumpectomía
- Tumorectomía
- Cuadractectomía
- Mastectomía parcial
Indicaciones para cirugía conservadora de seno:
- Carcinoma ductual in situ y tumor T1-T2.
- Tumores pequeños
Es el tipo de cirugía de seno donde se remueve completamente el tejido de la mama:
Mastectomía
Indicaciones para mastectomía:
- Enfermedad avanzada
- Tumor en T1 mayor a 5cm
- Cáncer inflamatorio (T4)
- Caja torácica involucrada
- Células cancerígenas en la epidermis o pezón
¿Cómo se realiza la biopsia de ganglio centinela?
Se inyecta un agente radioactivo que llegará a los ganglios linfáticos de la axila.
Aquellos que tengan células cancerígenas se pintarán y serán removidos.
Es la cirugía de mama que se realiza de forma preventiva, en caso de tener predisposición genética o BRCA +
Masectomía profiláctica
Complicaciones de las cirugías de mama:
- Cicatriz patológica
- Dehiscencia
- Problemas respiratorios por anestesia
Diferencias entre la cirugía laparoscópica y la cirugía abierta abdominal:
- Laparoscópica: Pequeñas incisiones en abdomen superior, menos complicaciones.
- Cirugía abierta: Desde la ap. xifoides hasta sínfisis del pubis, más complicaciones.
Tipos de cirugía bariátrica (IMC +30):
- Bypass gástrico en Y de roux (25-30%)
- Gastrectomía vertical o manga (50-60%)
- Banda gástrica ajustable (-10%)
- Derivación biliopancreática y cruce duodenal (1-2%)
Criterios de selección a cirugía bariátrica:
- BMI +35-40
- Fracaso en intentos de pérdida de peso
- Compromiso al tx
Cirugía bariátrica donde se usa una bolsa de 20ml se une al estómago proximal y se anastomosa con el yeyuno:
Bypass gástrico en Y de roux.
Tipo de cirugía bariátrica donde se corta la mayor parte del estómago, creando un tubo vertical largo:
Gastrectomía vertical o Manga gástrica
Cirugía bariátrica donde se coloca un anillo de silicona en el estómago proximal y se puede ajustar su tensión vía subcutánea:
Banda gástrica ajustable laparoscópica.
Cirugía bariátrica donde se extirpan 2/3 distales del estómago para ser unido al íleon y recibir una rama desde el páncreas:
Derivación biliopancreática y cruce duodenal
Complicaciones de una cirugía bariátrica:
- Cardiopulmonares
- Complicación de la herida
- Enfermedad tromboembólica
Son las cirugías en las que se quita el pulmón completo o un lóbulo del pulmón:
Neumonectomía o Lobectomía
¿Porqué circunstancias se hace una cirugía torácica?
- Neoplasia maligna pulmonar
- Infección pulmonar (bronquiectasia o tuberculosis)
- Traumatismo
- Trastorno pleural
Verdadero o falso:
Para cirugía de esófago se realiza la misma incisión que en una neumonectomía.
Verdadero
Cirugía torácica que se usa con mayor frecuencia, se realiza a nivel de la línea axilar por debajo de la escápula (5-6° espacio intercostal):
Toracotomía posterolateral
Músculos que se ven afectados en toracotomía posterior:
- Trapecio
- Serrato anterior
- Romboides
- Dorsal ancho
- Intercostales
Es la segunda cirugía torácica más común, se usa en urgencias para dar masaje directo al corazón:
Toracotomía anterolateral
Cirugía torácica que se usa en caso de neumotórax o pleurectomía
Toracotomía axilar
Cirugía torácica que involucra incisiones pequeñas (2cm) y que se usa en biopsia pulmonar, pleurectomía o neumotórax:
VAPS (cirugía toracoscópica asistida por vídeo).
*Demuestra menor estancia en hospital y mejor preservación pulmonar.
Factores de riesgo para sufrir complicaciones de cirugía torácica:
- Antecedentes de tabaquismo
- Enfermedad cardiaca o pulmonar
- Obesidad o desnutrición
- Sedación prolongada
- Ventilación mecánica invasiva
- Decúbito prolongado
Complicaciones torácicas más prevalentes después de cirugía:
- Atelectasia
- Broncoespasmo
- Infecciones/neumonía
- Falla respiratoria
- Derrame pleural
- Neumotórax
¿En qué enfermedades es más común realizar una cirugía a corazón abierto?
- Enfermedades congénitas o adquiridas
- Enfermedad isquémica cardiaca
- Enfermedad valvular
- Estenosis de arteria coronaria izquierda
Cirugía que va desde el ángulo supraesternal hasta la apófisis xifoides.
Esternotomía medial
Son las principales válvulas que se reparan en caso de estenosis, regurgitación o enfermedad cardiaca reumática:
- Válvula mitral
- Válvula tricúspide
*Por medio de cirugía mínimamente invasiva
Es la cirugía donde de hace un injerto de vena en los vasos obstruidos, el injerto se obtiene de la vena safena principalmente:
CABG - Cirugía de Bypass Coronario
Complicaciones de CABG:
- Complicaciones respiratorias (80%) – Disnea, neumonía o atelectasia.
- Dehiscencia.
- Parálisis de nervio frénico (disfunción diafragmática).
Cirugía donde se reemplaza la válvula aórtica o mitral, por medio de cateterismo o a corazón abierto para quitar la estenosis:
Valvuloplastía.
