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Cirugía Proedumed Flashcards

1
Q

Método de estudio que ayuda a diferencias entre una ERE y un Esófago de Barret

A

Endoscopía

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Q

Paciente con pirosis, endoscopía normal, exposición esofágica al ácido normal, con síntomas negativos para cualquier tipo de reflujo en pHmetría de 24 hrs

A

Pirosis funcional

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Q

Síntoma más frecuente de la ERGE

A

Pirosis

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4
Q

Componente genético que predispone a la hernia hiatal en hombres y al reflujo en ambos sexos

A

Gen del colágeno tipo 3

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5
Q

En que porcentaje de embarazadas se presenta pirosis

A

30-50%

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6
Q

Factor de riesgo relacionado con la variedad erosiva de la ERGE y el desarrollo de Esógado de Barret

A

Género masculino

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7
Q

Barrera antirreflujo defectuosa, retraso en el vaciamiento gástrico y aclaramiento esofágico se relacionan con

A

ERGE

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8
Q

En que consiste el abordaje inicial de un paciente con ERGE

A

Prueba terapéutica con IBP por dos semanas

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9
Q

Paciente con sospecha de ERGE, tiene prueba terapéutica negativa y sintomatología constante, que método diagnóstico le solicitaría

A

Panendoscopía

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10
Q

Paciente con sospecha de ERGE que presenta síntomas constantes y tiene una endoscopía negativa a esofagitis, que prueba diagnóstica solicitaría

A

pHmetría de 24 hrs

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11
Q

Paciente que tiene ERGE y lleva tratamiento con IBP por más de 12 meses, usted decide realizar seguimiento por un posible efecto adverso, este es

A

Osteoporosis

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12
Q

Técnica quirúrgica para tratamiento de ERGE

A

Funduplicatura laparoscópica tipo Nissen

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13
Q

Paciente postoperado por ERGE, él cuál presenta recurrencia de síntomas, con método diagnóstico realizaría seguimiento

A

Serie esofagogastroduodenal

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14
Q

Es una complicación de la esofagitis por reflujo grave y constituye un factor de riesgo para el adenocarcinoma de esófago

A

Esófago de Barret

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15
Q

Variante de Esófago de Barret más frecuente en la población

A

De segmento corto

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16
Q

Método confirmatorio para el diagnóstico de Esófago de Barret

A

Histología

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17
Q

Paciente con metaplasia de esófago, que modalidad de tratamiento le daría

A

IBP o funduplicatura

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18
Q

Porcentaje de pacientes con displasia esofágica de alto grado que evolucionan a cáncer en 5 años posterior al diagnóstico inicial

A

50%

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19
Q

Tratamiento de elección una vez que se ha detectado displasia esofágica de alto grado

A

Esofagectomía del segmento afectado

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20
Q

Causa más frecuente de hospitalización por STDA

A

Úlcera péptica

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21
Q

Cuál es la principal complicación de un paciente con úlcera péptica

A

Hemorragia

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22
Q

Principal factor de riesgo identificado para el desarrollo de sangrado digestivo

A

AINEs

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23
Q

Hematemesis, sangrado en posos de café y melena son datos de

A

STDA

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24
Q

Escala que se usa para clasificar a pacientes con úlcera péptica complicada que requieren intervención terapéutica endoscópica urgente

A

Escala de Blatchfors

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25
Q

Tratamiento para pacientes con reporte Forrest IIa, Ia y Ib

A

Terapia endoscópica a la brevedad

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26
Q

Tratamiento para pacientes con reporte Forrest IIc

A

IBP oral

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27
Q

Paciente que fue tratado endoscópicamente por hemorragia secundaria a úlcera péptica, actualmente presenta resangrado, cuál es la conducta a seguir

A

Repetir tratamiento endoscópico

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28
Q

Tratamiento escalonado inicial para un paciente con perforación de úlcera péptica

A
  1. Colocación de SNG
  2. Control de volumen
  3. IBP
  4. Antibioticoterapia de amplio espectro
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29
Q

Paciente con diagnóstico de úlcera péptica que presenta deterioro clínico, evidencia de perforación libre con fuga de líquido gastroduodenal, que medida terapéutica realizaría

A

Cirugía de urgencia

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30
Q

Localización más frecuente de úlceras gástricas

A

Curvatura menor

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31
Q

Localización más frecuente de úlceras duodenales

A

Bulbo

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32
Q

Principales complicaciones de una úlcera péptica

A

Sangrado
Perforación
Obstrucción

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33
Q

Cuál es el principal síntoma de una perforación de úlcera péptica

A

Dolor abdominal súbito e intenso

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34
Q

Ante la sospecha clínica de una úlcera péptica perforada el estudio diagnóstico de primera elección es

A

TAC con medio de contraste hidrosoluble

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35
Q

Tratamiento de elección en úlcera péptica perforada

A

Cirugía por abordaje abierto o laparoscópico

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36
Q

Procedimiento de elección para el estudio de dispepsia y enfermedades asociadas

A

Endoscopía

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37
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar colecistitis

A

Colelitiasis

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38
Q

Factores de riesgo más importantes para colecistitis

A

Femenino
>40 años
Obesidad
Múltiples embarazos

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39
Q

Cuál es el tipo de cálculo biliar más frecuente

A

Colesterol

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40
Q

Porcentaje de embarazadas que desarrollan colelitiasis

A

5-12%

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41
Q

La administración de ácido ursodesoxicolico a dosis de 600mg/día es eficaz para la prevenir la formación de

A

Cálculos biliares

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42
Q

Tipo de cálculo biliar que se presenta con mayor frecuencia en pacientes que cursan con estados hemolíticos crónicos

A

Cálculos de pigmento negro

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43
Q

Prueba no invasiva de primera elección ante la sospecha de Colecistitis o Colelitiasis aguda

A

USG abdominal

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44
Q

Tratamiento médico para cólicos biliares que evita el progreso de la colecistitis aguda

A

Diclofenaco 75mg IM DU

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45
Q

Tratamiento de elección para colecistitis aguda

A

Colecistectomia laparoscópica

46
Q

Principal complicación de colecistectomía laparoscópica

A

Lesión de conducto biliar

47
Q

Principal complicación de colecistectomía abierta

A

Infección

48
Q

Tiempo de recuperación promedio de un paciente que se le realizo Colecistectomía laparoscópica no complicada

49
Q

Tiempo de recuperación promedio de un paciente que se le realizo Colecistectomía abierta

50
Q

Principal causa de pancreatitis aguda

A

Colelitiasis

51
Q

Cuáles son los tres criterios diagnósticos para pancreatitis aguda

A
  1. Cuadro clínico sugerente
  2. Alteraciones bioquímicas
  3. Alteraciones estructurales del páncreas
52
Q

Cuáles son las dos pruebas que ayudan a distinguir un cuadro de pancreatitis leve de uno grave al momento de la admisión

A

Clasificación APACHE II y Hto

53
Q

Cuáles son los factores de riesgo de severidad de una pancreatitis aguda

A

Edad >55 años
IMC >30
FOM
Derrame pleural

54
Q

Mejor parámetro bioquímico para el diagnóstico de pancreatitis aguda

55
Q

Estándar de oro para valoración del pronóstico de la gravedad en pancreatitis aguda

A

Proteína C Reactiva

56
Q

Procedimiento diagnóstico que debe realizarse de primera instancia en todo paciente con sospecha de pancreatitis aguda

57
Q

Método diagnóstico que se solicita durante las primeras 24 horas para conocer valorar pronóstico y completar clasificación radiológica en un paciente con pancreatitis aguda

A

TAC de abdomen

58
Q

Niveles altos de pre-procalcitonina en un paciente con pancreatitis aguda indican

A

Infección

59
Q

Que maniobra terapéutica realizaría a un paciente con pancreatitis aguda por litiasis biliar evidenciada dentro de las primeras 72 horas

60
Q

Característica histológica y macroscópica de una pancreatitis aguda leve

A

Edema intersticial

61
Q

Manejo escalonado habitual en un paciente con pancreatitis aguda

A

Ayuno
Analgésicos
Líquidos IV
Sonda NSG

62
Q

Tratamiento de pacientes con necrosis pancreática >50% y con datos de deterioro clínico

63
Q

Síntoma inicial de apendicitis aguda en un lactante

64
Q

Prueba triple altamente sugerente de apendicitis aguda

A
  1. PCR >8
  2. Leucocitosis >11’000
  3. Neutrofilia >75%
65
Q

Estudio de elección para un paciente adulto con sospecha de apendicitis aguda con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales

66
Q

Estudio de elección para un niño con sospecha de apendicitis aguda con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales

67
Q

Profilaxis antibiótica para pacientes que se someteran a apendicectomía

A

Cefoxitina 2gr IV

68
Q

Tipo de oclusión intestinal que tiene mayor tendencia a la isquemia y a la perforación

A

En asa cerrada

69
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal

A

Adherencias o Bridas

70
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja

A

Neoplasias de colon y recto

71
Q

Componente principal del gas intestinal

A

Nitrógeno

72
Q

Cuáles son los 4 síntomas cardinales de un cuadro de obstrucción intestinal

A
  1. Dolor
  2. Distensión abdominal
  3. Vómito
  4. Constipación
73
Q

Cuáles son los signos radiológicos de una Rx de abdomen en bipedestación de un paciente con obstrucción intestinal mecánica

A

Presencia de niveles hidroaéreos

Ausencia de aire en hueco pélvico

74
Q

Paciente con obstrucción intestinal cuya etiología son adherencias, tiene menos de 48 horas de evolución, que medida terapéutica implementaria

A

Tratamiento conservador (colocación de SNG y observación)

75
Q

Tratamiento quirúrgico recomendado para hernias umbilicales|

A

Cirugía abierta sin material protésico

76
Q

Indicaciones para reparación quirúrgica de hernia umbilical en pediatría

A

Defecto >1.5 cm a cualquier edad

Persistencia del defecto después de los 2 años

77
Q

Técnica quirúrgica para reparación quirúrgica de hernia umbilical

A

Técnica Mayo

78
Q

En que casos se usa material protésico en una repación quirúrgica de una hernia umbilical

A

Cuando el defecto mide >3cm de diámetro

79
Q

Punto anatómico que divide un STDA y un STDB

A

Ángulo de Treitz

80
Q

Cómo se clasifica el STDA de acuerdo a su origen

A

Varicial y no varicial

81
Q

Prueba de elección para control posterior a tx de erradicación de H pylori

A

Prueba de aliento

82
Q

Primer signo que aparece en un paciente con choque hipovolémico

A

Taquicardia

83
Q

Método de estudio de gabinete que se debe practicar en un paciente con STDA previa valoración de Rockall

A

Endoscopía

84
Q

Clasificación de Forrest

A 
Ia: En chorro
Ib: En capa
IIa: Vaso visible
IIb: Coágulo adherido
IIc: Lesión pigmentada
III: Sin estigmas
85
Q

Fármaco que debe administrarse a los pacientes en quienes se sopecha de hemorragia variceal previo al diagnóstico endoscópico

A

Terlipresina

86
Q

En que consiste la la bomba de infusión de IBP

A

Omeprazol 80mg IV en bolo y posterior 8mg/hr en BIC por 72 hrs

87
Q

Fármaco de primera elección para el tratamiento de gastritis aguda

88
Q

Localización principal de los divertículos, hasta en 75%

A

Colon izquierdo

89
Q

Principal sitio de sangrado de los divertículos

A

Colon derecho

90
Q

Principal causa de sangrado gradual e intermitente, habitualmente se localizan en colon derecho y se relacionan a edad avanzada

A

Angiodisplasias

91
Q

Principal causa de STDB en pediatría

A

Divertículo de Meckel

92
Q

Estudio de elección en pacientes con STDB hemodinámicamente estables

A

Colonoscopía

93
Q

Método diagnóstico considerado estándar de oro para angiodisplasias

A

Angiografía

94
Q

Trastorno más común de líquidos en un paciente quirúrgico

A

Déficit de volumen

95
Q

Depresión del centro respiratorio, afección pulmonar, enfisema y neumonía son causas de

A

Acidosis respiratoria

96
Q

Hipoventilación, dolor intenso, ventilación asistida, encefalitis son causas de

A

Alcalosis respiratoria

97
Q

Diabetes, hiperazoemia, inanición, diarrea, fístulas en intestino delgado son causas de

A

Acidosis metabólica

98
Q

Ingreso de HCO3, agotamiento de potasio son causas de

A

Alcalosis metabólica

99
Q

Diagnóstico escalonado de Acalasia

A
  1. Esofagograma baritado
  2. Endoscopia
  3. Manometría
100
Q

Tratamiento quirúrgico de Acalasia

A

Miotomía y Funduplicatura parcial

101
Q

Método diagnóstico con alta sensibilidad tanto para el diagnóstico como en caso de recurrencia de hernia paraesofágica

A

Serie esófago-gástrica

102
Q

Tratamiento de primera elección para resolución de volvulo de sigmoides no complicado

A

Reducción endoscópica

103
Q

Tratamiento en pacientes con vólvulo de ciego

A

Quirúrgico

104
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de varices esofágicas

A

Esofagogastroduodenoscopia

105
Q

Terapia endoscoópica de elección para control de sangrado secundario a várices esofágicas que se asocia con menos efectos adversos y menor mortalidad

A

Ligadura variceal

106
Q

Dolor abdominal agudo severo, desproporcionado con respecto a hallazgos clínicos, paciente con HAS, se sospecha en

A

Isquemia intestinal aguda

107
Q

Se considera el estudio de elección en isquemia intestinal

A

Tomografía helicoidal

108
Q

Pruebas más sensibles para detección de disfunción exócrina del páncreas

A

Secretina y colecisticinina

109
Q

Método de estudio que sirve para establecer el diagnóstico de pancreatitis crónica

110
Q

Cómo se clasifica la gastritis crónica atrófica

A

A: Autoinmunitaria
B: Relacionada a H pylori

111
Q

Además del H. pylori, se considera un importante factor que predispone para cáncer de estómago

A

Metaplasia intestinal

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