Cirugía - Cirugía vascular Flashcards

Desbloqueá más de 17 decks de cirugía y 10.000 flashcards para rendir el examen de residencias con la versión completa.

1
Q
A

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Q

Cirugía vascular Ectasia vascular

A

Dilatación < 50% del diámetro original del vaso.

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3
Q

Cirugía vascular Aneurisma vascular

A

Dilatación > 50% del diámetro original del vaso.

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4
Q

Cirugía vascular Pseudoaneurisma

A

Hematoma pulsátil que no está contenido por todas las capas de la pared vascular.

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Q

Cirugía vascular V o F? El aneurisma verdadero es aquel que contiene todas las capas de la pared arterial.

A

Verdadero.

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6
Q

Cirugía vascular ¿Cuál es la morfología más común de los aneurismas?

A

Fusiforme.

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7
Q

Cirugía vascular ¿Cuál es la morfología de los aneurismas con mayor riesgo de ruptura?

A

Sacular. (↑presión en la pared)

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8
Q

Cirugía vascular ¿Cuál es la principal etiología de los aneurismas?

A

Degenerativos (aterosclerosis).

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9
Q

Cirugía vascular Aneurismas degenerativos ¿Qué vaso se ve más afectado?

A

Aorta (normalmente infrarrenal - 80%).

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10
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal (AAA) Tipo 1:

A

Infrarrenales (segmento libre después de la emergencia de las a. renales). “1nfrarrenales”

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11
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal (AAA) Tipo 2:

A

Justarrenales (inmediatamente después de la emergencia de las a. renales). “jusTWOrenales”

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12
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal (AAA) Tipo 3:

A

Pararrenales (incluye el origen de las a. renales). paraRRenales tipo “tRRes”

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13
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal (AAA) Tipo 4:

A

Toracoabdominales (abajo y arriba del origen de las a. renales).

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14
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es el tipo más común?

A

Tipo 1 (infrarrenal).

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15
Q

Cirugía vascular V o F? El tipo más común de aneurisma de aorta abdominal permite el enfoque endovascular.

A

Verdadero. (tipo 1 - infrarrenal)

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16
Q

Cirugía vascular ¿Qué otro aneurisma suele estar asociado al aneurisma de aorta abdominal?

A

Aneurisma de arterias ilíacas (20%).

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17
Q

Cirugía vascular ¿Cómo se diagnostica el aneurisma de aorta abdominal (AAA) en hombres, cuando el diámetro de la aorta es mayor que…

A

3 cm.

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18
Q

Cirugía vascular ¿Cómo se diagnostica el aneurisma de aorta abdominal (AAA) en mujeres, cuando el diámetro de la aorta es mayor que…

A

2,6 cm.

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19
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuáles son los factores de riesgo? (7)

A

Tabaquismo (↑8x);
♂ (↑4x);
Blancos;
Edad avanzada;
Antecedentes familiares;
HTA;
Dislipidemia.

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20
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuáles son los factores de protección? (3)

A

Sexo femenino;
Negros;
Diabetes mellitus.

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21
Q

Cirugía vascular V o F? La diabetes mellitus es un factor protector contra el desarrollo de aneurisma de la aorta abdominal.

A

Verdadero.

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22
Q

Cirugía vascular ¿En qué género es más común el aneurisma de aorta abdominal? ¿Y el riesgo de ruptura?

A

Más común en hombres. Mayor riesgo de ruptura en mujeres.

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23
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es la clínica? (3)

A

Asintomático (más común);
Masa abdominal pulsátil;
Dolor abdominal vago e inespecífico.

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24
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es el examen para diagnóstico y detección?

A

Ultrasonido con Doppler. (Ecografía)

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25
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es la principal limitación de la ecografía?

A

Baja sensibilidad para ruptura (< 50%).

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26
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es el principal examen previo a la intervención?

A

Angio-TC. (evalúa relación con vasos renales e ilíacos)

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27
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es la ventaja de la Angio-RM?

A

Ausencia de radiación y contraste yodado.

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28
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es la desventaja de la Angio-RM?

A

No muestra calcificaciones.

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29
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es el examen de referencia?

A

Arteriografía (poco hecho por ser invasivo).

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30
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Qué examen muestra trombos y calcificaciones?

A

Angio-TC. (angio-RM y arteriografía no muestran)

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31
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿A quién se recomienda hacer la evaluación inicial?

A

Hombres entre 65-75 años Y tabaquismo o historia de tabaquismo.

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32
Q

Cirugía vascular AAA periodicidad del USG ¿Cuando el diámetro transversal es de 2,6 a 2,9 cm?

A

Cada 5 años.

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33
Q

Cirugía vascular AAA periodicidad del USG ¿Cuando el diámetro transversal es de 3,0 a 3,4 cm?

A

Cada 3 años.

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34
Q

Cirugía vascular AAA periodicidad del USG ¿Cuando el diámetro transversal es de 3,5 a 4,4 cm?

A

Anual.

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35
Q

Cirugía vascular AAA periodicidad del USG ¿Cuando el diámetro transversal es de 4,4 a 5,4 cm?

A

Semestral.

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36
Q

Cirugía vascular AAA periodicidad del USG ¿Cuando el diámetro transversal es mayor de 5,5 cm?

A

Cirugía electiva (no hacer seguimiento con USG).

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37
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuándo se indica la intervención electiva? (5)

A

Diámetro > 5,5 cm;
Crecimiento > 0,5 cm en 6 meses (o 1 cm/año);
Sintomático;
Complicaciones (infección, embolización periférica);
Sacular.

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38
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es el tratamiento clínico? (4)

A

Interrumpir tabaquismo (medida principal);
Controlar HTA;
Controlar dislipidemia;
Seguimiento con USG.

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39
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es la complicación más común de la reparación abierta?

A

IAM. (2ª: Insuficiencia renal aguda)

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40
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es la técnica de tratamiento más utilizada?

A

Reparación endovascular. (portadores de AAA normalmente tienen comorbilidades y alto riesgo quirúrgico)

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41
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta abdominal ¿Cuál es el requisito previo para el tratamiento endovascular?

A

Anatomía favorable (aorta sana para fijar la prótesis proximal y distal). (> 15 mm proximal + > 20 mm distal)

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42
Q

Cirugía vascular V o F? El tratamiento endovascular del AAA presenta mejores resultados que la reparación abierta, tanto a corto como a largo plazo.

A

Falso. El tratamiento endovascular del AAA presenta mejores resultados que la reparación abierta, solo a corto plazo (no a mediano-largo plazo).

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43
Q

Cirugía vascular AAA ¿Cuáles son las complicaciones en el sitio de punción de la reparación endovascular? (3)

A

Sangrado; Hematoma; Pseudoaneurisma.

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44
Q

Cirugía vascular AAA endoprótesis ¿Cuál es la causa más común de falla?

A

Endoleak. (exudación de sangre de la luz de la endoprótesis hacia el saco aneurismático)

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45
Q

Cirugía vascular AAA endoleak ¿Cuál es la fisiopatología del tipo 1? ¿Cuál es la conducta?

A

Fallo en la selladura proximal (1A) o distal (1B). Tratamiento inmediato (siempre).

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46
Q

Cirugía vascular AAA endoleak ¿Cuál es la fisiopatología del tipo 2? ¿Cuál es la conducta?

A

Relleno retrógrado (por los vasos lumbares o a. mesentérica inferior). Tratamiento solo si hay dilatación del saco aneurismático. (tipo más común)

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47
Q

Cirugía vascular AAA endoleak ¿Cuál es la fisiopatología del tipo 3? ¿Cuál es la conducta?

A

Fallo de un componente de la prótesis o en la selladura entre ellos. Tratamiento inmediato (siempre).

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48
Q

Cirugía vascular AAA endoleak ¿Cuál es la fisiopatología del tipo 4? ¿Cuál es la conducta?

A

Filtración por los poros de la prótesis. Expectante, sangrado autolimitado después del fin de la anticoagulación.

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49
Q

Cirugía vascular AAA endoleak ¿Cuál es la fisiopatología del tipo 5? ¿Cuál es la conducta?

A

Dilatación en ausencia de sangrado visible. Expectante, sangrado autolimitado después del fin de la anticoagulación.

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50
Q

Cirugía vascular AAA ruptura ¿Cuál es la tríada clásica?

A

PAH Pulsátil (masa abdominal); Dolor abdominal; Hipotensión. (1/3 de las rupturas)

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51
Q

Cirugía vascular AAA ruptura Examen Diagnóstico?

A

Angio-TC, si está estable.

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52
Q

Cirugía vascular AAA ruptura Tratamiento, si el paciente está estable?

A

Endovascular, si la anatomía es favorable.

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53
Q

Cirugía vascular AAA ruptura Tratamiento, si el paciente está inestable?

A

Balón intraaórtico + arteriografía (evaluar anatomía).

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54
Q

Cirugía vascular AAA ruptura ¿Cuándo indicar cirugía abierta? (3)

A

Anatomía desfavorable;
Sangrado persistente;
Sangrado refractario a la endoprótesis.

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55
Q

Cirugía vascular V o F? Después de la ruptura de un aneurisma de aorta abdominal, la mortalidad ronda el 50%.

A

Verdadero.

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56
Q

Cirugía vascular Aneurisma ilíaco Clínica? (3)

A

Ruptura hacia el uréter (ITU);
Síndromes neurológicos (compresión nerviosa);
Ruptura hacia la vejiga (hematuria).

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57
Q

Cirugía vascular Aneurisma ilíaco Exámenes diagnósticos?

A

TC o RM. (USG tiene baja precisión debido a la ubicación)

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58
Q

Cirugía vascular Aneurisma ilíaco ¿Cuándo indicar intervención quirúrgica?

A

Diámetro > 3 cm.

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59
Q

Cirugía vascular Aneurisma periférico más común?

A

Aneurisma poplíteo (70%). “Poplíteo = más común Periférico”

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60
Q

Cirugía vascular Aneurisma poplíteo Complicación clásica?

A

Tromboembólica (trombosis poplítea + embolizaciones distales)

61
Q

Cirugía vascular Síndrome del dedo azul ¿Cuál es la causa?

A

Embolizaciones distales, normalmente asociadas al aneurisma poplíteo.

62
Q

Cirugía vascular Aneurisma poplíteo ¿Cuándo indicar tratamiento?

A

Siempre. (independientemente del diámetro o los síntomas)

63
Q

Cirugía vascular V o F? Debido al riesgo de tromboembolismo, la conducta para el aneurisma femoral es siempre quirúrgica.

A

Verdadero.

64
Q

Cirugía vascular Pseudoaneurisma femoral ¿Cuál es la principal causa?

A

Iatrogenia. (punción o canalización de a. femoral común)

65
Q

Cirugía vascular Aneurisma de aorta torácica ¿Cuál es la ubicación más común?

A

Segmento descendente.

66
Q

Cirugía vascular Aneurismas de aorta torácica Tipo A?

A

Ubicación entre la subclavia izquierda y el 6º espacio intercostal izquierdo.

67
Q

Cirugía vascular Aneurismas de aorta torácica Tipo B?

A

Ubicación entre el 6º espacio intercostal izquierdo y el diafragma.

68
Q

Cirugía vascular Aneurismas de aorta torácica Tipo C?

A

Se extiende por toda la aorta descendente torácica.

69
Q

Cirugía vascular Aneurismas de aorta ascendente ¿Qué enfermedad considerar en ancianos?

A

Sífilis terciaria.

70
Q

Cirugía vascular Aneurismas de aorta ascendente ¿Qué enfermedad considerar en jóvenes?

A

Síndrome de Marfan.

71
Q

Cirugía vascular Síndrome de Marfan ¿Cuáles son las complicaciones cardiovasculares? (3)

A

Prolapso valvular mitral;
Aneurisma aórtico;
Disección aórtica.

72
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructiva periférica (EAOP) ¿Cuáles son los factores de riesgo? (6)

A

Los mismos que la aterosclerosis:
Dislipidemia;
HTA;
DM;
Tabaquismo;
Hiperhomocisteinemia;
Raza negra.

73
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica (EAOP) ¿Cuál es la causa principal de muerte?

A

Enfermedad isquémica del miocardio.

74
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica (EAOP) ¿Cuál es el síntoma clásico?

A

Claudicación intermitente: dolor en la pantorrilla, desencadenado por la deambulación, que mejora con el reposo.

75
Q

Cirugía vascular En la enfermedad arterial obstructora periférica (EAOP), además de la claudicación intermitente, pueden ocurrir… (5)

A

Síndrome de Leriche;
Isquemia crítica;
Úlcera isquémica;
Piel seca, brillante y sin vello;
Pulsos disminuidos en MMII.

76
Q

Cirugía vascular El síndrome de Leriche es una enfermedad que provoca obstrucción bilateral de la circulación a nivel del segmento…

A

Aortoilíaco.

77
Q

Cirugía vascular El paciente con síndrome de Leriche presenta antecedentes de…

A

Impotencia sexual.

78
Q

Cirugía vascular Síndrome de Leriche Clínica?

A

Claudicación en la pantorrilla, muslo y nalgas.

79
Q

Cirugía vascular La enfermedad arterial obstructora periférica (EAOP) ocurre característicamente en _______ (jóvenes/ancianos), siendo _____ (común/infrecuente) la evolución hacia la amputación del miembro.

A

Ancianos; infrecuente.

80
Q

Cirugía vascular Isquemia crítica de MMII Clínica?

A

Dolor isquémico en reposo. (± úlceras isquémicas)

81
Q

Cirugía vascular Isquemia crítica de MMII Conducta?

A

¡Revascularizar lo más rápido posible!

82
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Sistemas de clasificación? (2)

A

Fontaine y Rutherford.

83
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Fontaine I?

A

Asintomático.

84
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Fontaine IIa?

A

Claudicación leve intermitente.

85
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Fontaine IIb?

A

Claudicación moderada a severa incapacitante.

86
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Fontaine III?

A

Dolor isquémico en reposo.

87
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Fontaine IV?

A

Úlcera o gangrena.

88
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 0?

A

Asintomático.

89
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 1?

A

Claudicación leve.

90
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 2?

A

Claudicación moderada.

91
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 3?

A

Claudicación severa.

92
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 4?

A

Dolor isquémico en reposo.

93
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 5?

A

Lesión tisular menor.

94
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica Rutherford 6?

A

Lesión tisular mayor o necrosis extensa.

95
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica (EAOP) Diagnóstico? (4)

A

Historia + factores de riesgo + examen físico;
Índice tobillo brazo (ITB);
USG con Doppler (presencia de estenosis);
Angio-TC y angiografía.

96
Q

Cirugía vascular Índice tobillo-brazo (ITB)

A

Razón entre la PA sistólica del tobillo y la PA braquial, medida por Doppler portátil. (siempre medir en la EAOP)

97
Q

Cirugía vascular ITB ¿Cuál es el valor normal? Claudicación? Isquemia crítica?

A

PAS tobillo / PAS brazo: Normal: 1,0 - 1,2.
Claudicación: 0,5 - 0,9.
Isquemia crítica: < 0,4.

98
Q

Cirugía vascular V o F? El índice tobillo-brazo es fidedigno en pacientes con calcificación vascular, tales como diabéticos o nefrópatas.

A

Falso. El índice tobillo-brazo no es confiable en pacientes con calcificación vascular, como diabéticos o nefrópatas.

99
Q

Cirugía vascular EAOP ¿Cuál es el examen de imagen más utilizado? ¿Cuál es el gold standard?

A

Angio-TC (más usado).
Angiografía (gold standard).

100
Q

Cirugía vascular Enfermedad arterial obstructora periférica (EAOP) Tratamiento: ¿Cuáles son las medidas generales?

A

FADA
Fumar (dejar de fumar);
AAS;
DM y HTA (controlar);
Actividad física.

101
Q

Cirugía vascular EAOP Tratamiento de la claudicación intermitente?

A

Ejercicios progresivos supervisados (aumentar distancia de marcha);
Cilostazol (vasodilatador y antiagregante).

102
Q

Cirugía vascular EAOP Indicaciones de intervención? (2)

A

Síntomas significativos incluso con las medidas conservadoras;
Isquemia amenazante (isquemia crítica, úlcera que no cicatriza).

103
Q

Cirugía vascular EAOP Formas de intervención? (3)

A

Endovascular (angioplastia ± stent);
Revascularización (bypass);
Amputación (última opción).

104
Q

Cirugía vascular Émbolo en silla de montar

A

Émbolo impactado en la aorta, con obstrucción de ambas las a. ilíacas comunes.

105
Q

Cirugía vascular Émbolo en silla de montar Clínica? (2)

A

Anestesia y parálisis debajo de la cintura.

106
Q

Cirugía vascular Tiempo máximo de isquemia en MMII sin perder la viabilidad?

A

5 a 6 horas.

107
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Causas? (2)

A

Embolia y trombosis.

108
Q

Cirugía vascular La vascularización colateral es más común en la _ (EAOP/oclusión arterial aguda).

A

EAOP.

109
Q

Cirugía vascular Puede ocurrir formación de colaterales en la oclusión arterial aguda si la causa es __________ (embólica/trombótica).

A

Trombótica. (en la embólica no hay circulación colateral)

110
Q

Cirugía vascular En la oclusión arterial aguda de MMII, ¿cuál es el principal órgano fuente de émbolos para miembros inferiores?

A

Corazón (80%). (normalmente por fibrilación auricular)

111
Q

Cirugía vascular En la oclusión arterial aguda de MMII, ¿cuáles son los lugares de impactación en orden de prevalencia? (4)

A

FIAPo
Femoral (bifurcación);
Ilíacas;
Aorta;
Poplítea.

112
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Clínica? (6)

A

6 Ps
Pain (dolor);
Parálisis;
Pulso ausente (la presencia de pulso no excluye la obstrucción);
Palidez;
Parestesia;
Poiquilotermia.

113
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Tratamiento clínico?

A

Protección térmica con algodón ortopédico (mantener temperatura) Y heparinización.

114
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Clasificación? (4)

A

I. Viable y sin amenaza;
IIa. Amenaza reversible con tratamiento;
IIIb. Amenaza reversible con tratamiento inmediato;
III. Rigidez irreversible.

115
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Tratamiento de la categoría I y IIa?

A

Arteriografía + trombolítico. (cuadro menos dramático, causa probable → trombosis)

116
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Tratamiento de la categoría IIb?

A

Arteriotomía en sitio de obstrucción + embolectomía. (cuadro dramático, causa probable → émbolo)

117
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII Tratamiento de la categoría III?

A

Amputación. (rigidez irreversible)

118
Q

Cirugía vascular Oclusión arterial aguda de MMII ¿Indicación absoluta de amputación?

A

Rigidez muscular + cianosis fija.

119
Q

Cirugía vascular Síndrome de la reperfusión Clínica? (4)

A

Síndrome compartimental; Hipercalemia; Acidosis láctica; Mioglobinuria.

120
Q

Cirugía vascular Varices de MMII, definición

A

Dilataciones tortuosas de venas superficiales o perforantes de los miembros inferiores, alterando el flujo y la dirección de la corriente sanguínea.

121
Q

Cirugía vascular Varices de MMII Factores de riesgo? (5)

A

HE PEO -
Historia familiar;
Edad > 50;
Progesterona;
Estrógeno;
Ortostostasis prolongada.

122
Q

Cirugía vascular Varices de MMII Clínica? (4)

A

PEPA - Picazón; Edema; Peso (sensación de) o dolor en MMII; Alteración estética.

123
Q

Cirugía vascular V o F? El número y tamaño de las varices de MMII puede ser desproporcionado a los síntomas referidos.

A

Verdadero.

124
Q

Cirugía vascular Varices de MMII El dolor mejora con…

A

Elevación de MMII.

125
Q

Cirugía vascular Varices de MMII Tratamiento clínico? (4)

A

Medias de compresión elástica;
Elevación de MMII;
Deambulación;
Evitar períodos prolongados de ortostasis.

126
Q

Cirugía vascular V o F? La inyección de esclerosantes está indicada para varices con compromiso exclusivo del sistema venoso profundo.

A

Falso. La inyección de esclerosantes está indicada para varices con afectación exclusiva del sistema venoso superficial. “Sclerosantes” en Superficial.

127
Q

Cirugía vascular Varices de MMII Modalidades de tratamiento quirúrgico? (3)

A

Safenectomía; Valvuloplastia; Retirada de microvarices.

128
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica ¿Cómo clasificar?

A

CEAP - Clínica; Etiología; Anatomía; “Patofisiología”.

129
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: ¿clasificación etiológica? (4)

A

Congénita (Ec); Primaria (Ep); Secundaria/postrombótica (Es); Sin causa definida (En).

130
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: ¿clasificación anatómica? (4)

A

Venas superficiales (As); Venas profundas (Ad); Venas perforantes (Ap); Localización no definida (An).

131
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: ¿clasificación fisiopatológica?

A

Reflujo (Pr); Obstrucción (Po); Reflujo y obstrucción (Pr, o); Sin fisiopatología identificada (Pn).

132
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C0?

A

Sin signos visibles o palpables de insuficiencia venosa. (paciente está “en blanco”)

133
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C1?

A

Telangiectasias y/o venas reticulares. “telONEgiectasias”

134
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C2?

A

Varices.

135
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C3?

A

Edema. “3dema”

136
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C4a?

A

Hiperpigmentación o eccema.

137
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C4b?

A

Lipodermatoesclerosis o atrofia blanca.

138
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C5?

A

Úlcera venosa cicatrizada. “CINCatrizada”

139
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica C6?

A

Úlcera activa.

140
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica S?

A

S = Sintomático - Dolor; Sensación de presión; Irritación de la piel; Sensación de peso; Calambres; Otras quejas atribuibles a disfunción venosa.

141
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica CEAP: clínica A?

A

A = Asintomático.

142
Q

Cirugía vascular Insuficiencia venosa crónica Complicación del estadio más avanzado?

A

Úlcera venosa: única, circunscrita, húmeda, con fondo plano.

143
Q

Cirugía: Vascular Linfedema Formas primarias? (2)

A

Congénito (enfermedad de Milroy);
Presentación tardía (enfermedad de Meige, en la pubertad o linfedema tardío, en la vida adulta).

144
Q

Cirugía: Vascular Linfedema Principales causas secundarias? (2)

A

Infección (países en desarrollo);
Linfadenectomía (países desarrollados).

145
Q

Cirugía: Vascular Signo de Stemmer

A

Incapacidad para pellizcar la piel y el tejido subcutáneo del segundo pododáctilo, del lado afectado. Indica linfedema.

146
Q

Cirugía: Vascular Linfedema ¿Cuáles son los estadios? (4)

A

Etapa 0: subclínica;
Etapa 1: acumulación discreta de líquido, edema con o sin godet, que mejora con elevación del miembro;
Etapa 2: edema con godet positivo (hundimiento), que no mejora con elevación del miembro;
Etapa 3: linfedema importante, sin godet, con alteraciones tróficas de la piel.

147
Q

Cirugía: Vascular Linfedema El diagnóstico es clínico, pero el examen de referencia (GS) es…

A

Linfocintigrafía. (pero TC, RM y Doppler son más usados)

148
Q

Cirugía: Vascular Linfedema Tratamiento? (4)

A

Bandas o medias compresivas;
Masaje de drenaje linfático;
Cuidados de la piel;
Ejercicios. (cirugía solo para refractarios)