Cirrose Hepatica E Suas Causas

Question 1

Principais causas de cirrose no mundo?

Answer 1

Hepatites virais crônicas B e C e álcool

Question 2

Vírus mais associado ao hepatocarcinoma?

Answer 2

Vírus B

Question 3

Opções de drogas para o tratamento de hepatite B crônica? (3)

Answer 3

Alfapeginterferona
Tenofovir
Entecavir

Question 4

Droga de escolha para tratamento de hepatite B crônica se HBeAG +?

Answer 4

Alfapeginterferona (interferon) - via SC- 48 sem

Question 5

Contra indicações da Alfapeginterferona? (3)

Answer 5

Hepatopatia grave, gestante, citopenia

Question 6

Opções de drogas para o tratamento de hepatite B crônica se HBeAg - ?

Answer 6

Tenofovir

Entecavir

Question 7

Grande indicação do uso de tenofovir no tratamento da hepatite B crônica?

Answer 7

Coinfeccao HIV

Question 8

Contra indicação do tenofovir?

Answer 8

Doença renal

Question 9

Se paciente com hepatopatia grave ou doença renal e HBeAg -, qual droga de escolha para tratamento de hepatite B crônica?

Answer 9

Entecavir - VO- tempo indefinido

Question 10

Pacientes com hepatite B crônica submetidos a imunossupressores ou QT, qual droga de escolha para tratamento?

Answer 10

Entecavir

Question 11

Obvejetivos do tratamento de hepatite B crônica?

Answer 11

HBsAg negativo
AntiHbe positivo
TGP normal
HBV- DNA <2.000

Question 12

Principal causa de cirrose no mundo?

Answer 12

Hepatite C crônica

Question 13

Indicações para tratamento da hepatite B crônica? (7)

Answer 13

1. HbeAg + ou HBV-DNA >2.000 e TGP>2xLSN
2. Atividade necroinflamatoria confirmada na biópsia ou elastrografia
3. Cirrose (⬇️ função hepática)
4. Manifestações extra hepáticas
5. Coinfeccao com HIV ou HCV
6. História família de hepatocarcinoma
7. Imunossupressão ou QT

Question 14

V ou F : o tratamento da hepatite C nunca é em monoterapia

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Diagnóstico de hepatite C crônica?

Answer 15

Se antiHCV +, confirmar diagnóstico com dosagem de HCV- RNA

Question 16

Drogas que podem ser utilizadas em qualquer genotipo no tratamento de hepatite C crônica? (2)

Answer 16

só da elas….

Sofosbuvir e daclastavir

Question 17

Tempo de tratamento na hepatite c crônica?

Answer 17

12 semanas

Se child B ou C - 24 semanas

Question 18

Objetivo do tratamento da hepatite C crônica?

Answer 18

Resposta virologica sustentada (HCV-RNA negativo)

Question 19

O que é a doença de Wilson?

Answer 19

Acúmulo de cobre por mutação na ATP7B

Question 20

Faixa de idade mais comum de diagnóstico da doença de Wilson?

Answer 20

5-30 anos

Question 21

Quadro clínico da doença de Wilson?

Answer 21

• fígado : hepatopatia
• SNC : alteração do movimento e alteração da personalidade (psicose)
• anéis de kayser-fleisher

Question 22

Primeiro teste realizado na suspeita de doença de Wilson?

Answer 22

Ceruloplasmina (vai estar ⬇️)

Question 23

Testes confirmatórios do diagnóstico de doença de Wilson?

Answer 23

⬆️ cobre urinário
Testes genéticos
Visualização dos anéis de keyser fleisher

Question 24

Padrão ouro no diagnóstico de doença de Wilson?

Answer 24

Biopsia hepática

Question 26

Tratamento da doença de Wilson?

Answer 26

* Quelante do cobre : trientina (preferível) ou penicilamina * Transplante se hepatopatia crônica não responsiva ao tratamento clínico

Question 27

Terapia de manutenção da doença de Wilson?

Answer 27

Sais de zinco

Question 28

O que é a hemocromatose hereditária?

Answer 28

⬆️ absorção de ferro decorrente da mutação no gene HFE (mutação C282Y)

Question 29

Manifestações clínicas da hemocromatose ? (6H)

Answer 29

``` Hepatopatia Heart (cardiopatia) Hiperglicemia (diabetes) Hiperpigmentação Hipogonadismo Hartrite ```

Question 30

Primeiros testes realizados na suspeita de hemocromatose?

Answer 30

Ferritina e saturação do ferro (vão estar ⬆️)

Question 31

Diagnóstico confirmatório da hemocromatose?

Answer 31

Teste genético identifica a mutação C282Y do gene HFE

Question 32

Tratamento da hemocromatose?

Answer 32

Flebotomias de repetição | Obs : quelantes do ferro não estão indicados

Question 33

Em quem está indicado o rastreio para hemocromatose?

Answer 33

Parentes de primeiro grau

Question 34

O transplante hepático cura a hemocromatose?

Answer 34

Não.

Question 35

Principal fator de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica?

Answer 35

Síndrome metabólica

Question 36

Tratamento para doença hepática gordurosa não alcoólica?

Answer 36

MEV + glitazona

Question 37

Grupos de maior risco para evolução de cirrose na doença hepática gordurosa não alcoólica?

Answer 37

Idade > 45 anos Diabéticos Obesos

Question 38

O que define a nash?

Answer 38

Presença de esteato-hepatite( só pode ser confirmada por biopsia)

Question 39

Existe risco de hepatocarcinoma na doença hepática gordurosa não alcoólica?

Answer 39

Sim. 13% dos hepatocarcinomas são associados a NASH

Question 40

Causa mais comum de cirrose em crianças ?

Answer 40

Deficiência de alfa 1 antitripsina