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HEPATOLOGIA > Cirrose Hepatica E Suas Causas > Flashcards

Cirrose Hepatica E Suas Causas Flashcards

1
Q

Principais causas de cirrose no mundo?

A

Hepatites virais crônicas B e C e álcool

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2
Q

Vírus mais associado ao hepatocarcinoma?

A

Vírus B

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3
Q

Opções de drogas para o tratamento de hepatite B crônica? (3)

A

Alfapeginterferona
Tenofovir
Entecavir

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4
Q

Droga de escolha para tratamento de hepatite B crônica se HBeAG +?

A

Alfapeginterferona (interferon) - via SC- 48 sem

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Q

Contra indicações da Alfapeginterferona? (3)

A

Hepatopatia grave, gestante, citopenia

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6
Q

Opções de drogas para o tratamento de hepatite B crônica se HBeAg - ?

A

Tenofovir

Entecavir

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7
Q

Grande indicação do uso de tenofovir no tratamento da hepatite B crônica?

A

Coinfeccao HIV

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8
Q

Contra indicação do tenofovir?

A

Doença renal

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9
Q

Se paciente com hepatopatia grave ou doença renal e HBeAg -, qual droga de escolha para tratamento de hepatite B crônica?

A

Entecavir - VO- tempo indefinido

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10
Q

Pacientes com hepatite B crônica submetidos a imunossupressores ou QT, qual droga de escolha para tratamento?

A

Entecavir

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11
Q

Obvejetivos do tratamento de hepatite B crônica?

A

HBsAg negativo
AntiHbe positivo
TGP normal
HBV- DNA <2.000

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12
Q

Principal causa de cirrose no mundo?

A

Hepatite C crônica

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13
Q

Indicações para tratamento da hepatite B crônica? (7)

A
  1. HbeAg + ou HBV-DNA >2.000 e TGP>2xLSN
  2. Atividade necroinflamatoria confirmada na biópsia ou elastrografia
  3. Cirrose (⬇️ função hepática)
  4. Manifestações extra hepáticas
  5. Coinfeccao com HIV ou HCV
  6. História família de hepatocarcinoma
  7. Imunossupressão ou QT
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14
Q

V ou F : o tratamento da hepatite C nunca é em monoterapia

A

Verdadeiro

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15
Q

Diagnóstico de hepatite C crônica?

A

Se antiHCV +, confirmar diagnóstico com dosagem de HCV- RNA

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16
Q

Drogas que podem ser utilizadas em qualquer genotipo no tratamento de hepatite C crônica? (2)

A

só da elas….

Sofosbuvir e daclastavir

17
Q

Tempo de tratamento na hepatite c crônica?

A

12 semanas

Se child B ou C - 24 semanas

18
Q

Objetivo do tratamento da hepatite C crônica?

A

Resposta virologica sustentada (HCV-RNA negativo)

19
Q

O que é a doença de Wilson?

A

Acúmulo de cobre por mutação na ATP7B

20
Q

Faixa de idade mais comum de diagnóstico da doença de Wilson?

A

5-30 anos

21
Q

Quadro clínico da doença de Wilson?

A
  • fígado : hepatopatia
  • SNC : alteração do movimento e alteração da personalidade (psicose)
  • anéis de kayser-fleisher
22
Q

Primeiro teste realizado na suspeita de doença de Wilson?

A

Ceruloplasmina (vai estar ⬇️)

23
Q

Testes confirmatórios do diagnóstico de doença de Wilson?

A

⬆️ cobre urinário
Testes genéticos
Visualização dos anéis de keyser fleisher

24
Q

Padrão ouro no diagnóstico de doença de Wilson?

A

Biopsia hepática

26
Q

Tratamento da doença de Wilson?

A
  • Quelante do cobre : trientina (preferível) ou penicilamina
  • Transplante se hepatopatia crônica não responsiva ao tratamento clínico
27
Q

Terapia de manutenção da doença de Wilson?

A

Sais de zinco

28
Q

O que é a hemocromatose hereditária?

A

⬆️ absorção de ferro decorrente da mutação no gene HFE (mutação C282Y)

29
Q

Manifestações clínicas da hemocromatose ? (6H)

A 
Hepatopatia 
Heart (cardiopatia) 
Hiperglicemia (diabetes) 
Hiperpigmentação 
Hipogonadismo 
Hartrite
30
Q

Primeiros testes realizados na suspeita de hemocromatose?

A

Ferritina e saturação do ferro (vão estar ⬆️)

31
Q

Diagnóstico confirmatório da hemocromatose?

A

Teste genético identifica a mutação C282Y do gene HFE

32
Q

Tratamento da hemocromatose?

A

Flebotomias de repetição

Obs : quelantes do ferro não estão indicados

33
Q

Em quem está indicado o rastreio para hemocromatose?

A

Parentes de primeiro grau

34
Q

O transplante hepático cura a hemocromatose?

A

Não.

35
Q

Principal fator de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Síndrome metabólica

36
Q

Tratamento para doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

MEV + glitazona

37
Q

Grupos de maior risco para evolução de cirrose na doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Idade > 45 anos
Diabéticos
Obesos

38
Q

O que define a nash?

A

Presença de esteato-hepatite( só pode ser confirmada por biopsia)

39
Q

Existe risco de hepatocarcinoma na doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Sim. 13% dos hepatocarcinomas são associados a NASH

40
Q

Causa mais comum de cirrose em crianças ?

A

Deficiência de alfa 1 antitripsina

HEPATOLOGIA (5 decks)

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