Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

1.R- Clínica Médica > Cirrose hepática > Flashcards

Cirrose hepática Flashcards

1
Q

V ou F

A cirrose hepática é uma fibrose difusa do parênquima hepático com rearranjo dos hepatócitos nos chamados nódulos de regeneração. Pode ser o estágio final de qualquer doença que agrida o parênquima hepático.

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cirrose hepática

Fisiopatologia

A agressão contínua contra parênquima hepático acaba por liberar, como qualquer inflamação, um pool de citocinas, entre elas a mais importante:

A

TGF - Beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cirrose hepática

Quais exames laboratorias avaliam a função hepática?

A

BATe no Fígado

Bilirrubina

Albumina;

Tempo de protrombina (INR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cirrose hepática

Aumento de TGO e TGP.

Qual o padrão de lesão hepática?

A

Lesão hepatocelular

(ex: hepatites virais, hepatite isquêmica, intoxicação por paracetamol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cirrose hepática

Aumento de FA e GGT

Qual o padrão de lesão hepática?

A

Padrão colestático

(ex: coledocolitíase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cirrose hepática

O que é a Classificação funcional de Child-Pugh?​

A

Escore utilizado para avaliar a gravidade da cirrose hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cirrose hepática

Quais são os 5 parâmetros da classificação de Child-Pugh?

A

BEATA

  1. Bilirrubina
  2. Encefalopatia;
  3. Albumina;
  4. TAP (INR);
  5. Ascite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cirrose hepática

Qual a utilidade do escore de MELD?

A

Estratificação da gravidade

de pacientes com doença hepática descompensada na

fila de transplante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cirrose hepática

Quais são os parâmetros avaliados no escore MELD?

A

Bilirrubina,

INR e

Creatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cirrose hepática

Quais são as principais causas de cirrose hepática no Brasil (2)?

A

Hepatite C crônica e a

Doença hepática alcoólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cirrose hepática

Quais são os principais sinais de “Hiperestrogenismo-Hipoandrogenismo” presentes na cirrose hepática? (7)

A
  1. Eritema palmar,
  2. telangiectasias (“aranhas vasculares”),
  3. ginecomastia,
  4. atrofia testicular,
  5. perda da libido,
  6. disfunção erétil
  7. rarefação de pelo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cirrose hepática

Quais os principais sinais de insuficiência hepatocelular em estágio avançado da cirrose hepática? (7)

A
  1. Icterícia,
  2. encefalopatia hepática,
  3. coagulopatia,
  4. hipoalbuminemia-anasarca,
  5. desnutrição,
  6. imunodepressão,
  7. síndromes hepatorrenal e hepatopulmonar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cirrose hepática

Quais as principais alterações hematológicas presentes na cirrose hepática? (3)

A
  1. Coagulopatia (atividade de protrombina < 50% e INR > 1,7);
  2. Anemia normocítica OU macrocítica; e
  3. Trombocitopenia do hiperesplenismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cirrose hepática

Qual dado semiológico patognomônico de cirrose hepática?

A

Redução do lobo hepático direito (< 7 cm) à hepatimetria de percussão, associado a um lobo esquerdo aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cirrose hepática

Mesmo sendo pouco utilizada na prática clínica atualmente, a biópsia hepática é considerada o método diagnóstico padrão ouro para cirrose hepática.

Qual a histopatologia esperada?

A

Fibrose em ponte

+

nódulos de regeneração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cirrose hepática

É considerado um marcador de péssimo prognóstico na cirrose hepática avançada com ascite…

A

Hiponatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cirrose hepática

Qual o tipo de tumor hepático mais associado à cirrose hepática?

A

Carcinoma hepatocelular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cirrose hepática

Quais as principais indicações de albumina exógena nos cirróticos? (3)

A
  1. Tratamento da peritonite bacteriana espontânea (PBE);
  2. Tratamento da Síndrome Hepatorrenal;
  3. Após paracentese de alívio nas grandes ascites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cirrose hepática

Hepatopata com grave sangramento devido a coagulopatia. Deve ser tratado com reposição de qual hemoderivado?

A

Plasma fresco congelado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cirrose hepática

Quais são os três “estágios” na evolução da Doença Hepática Alcoólica?

A
  1. Esteatose;
  2. Esteato-hepatite;
  3. Cirrose
21
Q

Cirrose hepática

Quais achados clínicos da cirrose hepática são sugestivos de etiologia alcoólica? (4)

A
  1. Intumescimento de parótidas,
  2. contratura palmar de Dupuytren,
  3. neuropatia
  4. pancreatite crônica associada
22
Q

Cirrose hepática

Aumento das transaminases com AST (TGO) duas vezes maior do que ALT (TGP). Pensar em?

A

Esteato-hepatite alcoólica

23
Q

Cirrose hepática

Qual a principal medida terapêutica na esteato-hepatite alcoólica?

A

Abstinência ao álcool

24
Q

Cirrose hepática

Quando é indicado uso de corticoterapia nos portadores de hepatite alcoólica aguda?

Qual corticoide é o mais adequado para esses casos?

A

ENCEFALOPATIA e/ou ÍNDICE DE MADDREY ≥ 32

Prednisolona

25
**Cirrose hepática** Quais achados laboratoriais no alcoólatra sugerem que o paciente continua bebendo muito?
1. Relação **AST/ALT \> 2**; (TGO/TGP) 2. **GGT** persistentemente elevada; 3. **Macrocitose** (VCM \> 100 fl); 4. **Pancitopenia**; 5. Aumento sérico da "Transferrina Deficiente em Carboidratos" (TDC)
26
**Cirrose hepática** Quadro agudo causado por deficiência de tiamina (vit. B1), caracterizado pela tríade: **encefalopatia, disfunção oculomotora e ataxia de marcha**. Estamos falando de qual complicação neuropsiquiátrica do alcoolismo?
Encefalopatia de **Wernicke**
27
**Cirrose hepática** Qual o nome do distúrbio neuropsiquiátrico do alcoolismo caracterizado por **amnésia anterógrada e retrógrada seletiva**, geralmente uma sequela da encefalopatia de Wernicke?
Síndrome amnéstica de **Korsakoff**
28
**Cirrose hepática** Como é caracterizada a síndrome de abstinência alcoólica?
**Síndrome hiperadrenérgica** após interrupção do uso do álcool com quadro: **convulsão alcoólica + alucinose alcoólica + delirium tremens**
29
**Cirrose hepática** Qual é a hepatopatia crônica mais comum no mundo?
Doença hepática gordurosa **não alcoólica**
30
**Cirrose hepática** Qual a principal etiologia da Doença hepática gordurosa não-alcoólica?
Síndrome metabólica
31
**Cirrose hepática** **Esteatose macrovesicular + Inflamação lobular + Corpúsculos de Mallory** são características histopatológicas específicas de quais doenças? (2)
Doença **Hepática Alcoólica** e Doença Hepática **Gordurosa Não Alcoólica**
32
**Cirrose hepática** Qual o tratamento da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica? (5)
1. **Dieta** + 2. **Atividades físicas** regulares (PERDA DE PESO!) + 3. **Orlistat** + 4. Tiazolidinedionas (ex: **pioglitazona**) + 5. Vitamina **E**\*
33
**Cirrose hepática** Mulher de meia idade (40-60 anos) com **prurido, fadiga, icterícia e lesões xantomatosas na pele.** No laboratório observamos fosfatase alcalina (FA) e gama GT (GGT) aumentadas. História de outras condições autoimunes (Hashimoto, Sjögren, vitiligo). **Qual a condição descrita?** **Qual o anticorpo mais específico?**
1) **Colangite biliar primária**, (antigo cirrose biliar primária ) 2) Anticorpo **antimitocôndria**
34
**Colangite biliar primára** Na colangite biliar primária, o sintoma ou sinal mais precoce é:
Prurido
35
**Colangite biliar 1°** Qual a droga mais eficaz no tratamento da Colangite Biliar Primária?
Ácido **urso**desoxicólico
36
Doença típica da mulher jovem, caracterizada por **Hipergamaglobulinemia + Anticorpos** -\> **FAN, antimúsculo liso, anti-LKM e anti-SLA**. Qual a doença descrita?
Hepatite Autoimune
37
**Hepatite autoimune** Qual achado clássico na biópsia hepática de uma hepatite autoimune?
Hepatite de interface
38
Indivíduo com **menos de quarenta anos de idade** que apresente: **Hepatite crônica ativa sem causa aparente** E/OU **Cirrose hepática sem causa aparente** E/OU **Distonia associada a alterações de personalidade**. Qual deve ser a suspeita clínica?
Doença de Wilson
39
**Doença de Wilson** Qual o nome dos aneis oculares causados pela deposição de cobre na Doença de Wilson?
Anéis de **Kayser-Fleischer**
40
**Doença de Wilson** Quais são as típicas alterações laboratoriais na Doença de Wilson?(2)
1. Redução da **ceruloplasmina** e 2. **Aumento da excreção urinária de cobre** na urina de 24 horas
41
**Doença de Wilson** Quais são as opções terapêuticas da Doença de Wilson?
Zinco; Trientine; D-penicilamina (2ª linha de tratamento); e Transplante ortotópico de fígado
42
Homem entre 40-50 anos + cirrose hepática + diabetes mellitus + hiperpigmentação + artrite + hipogonadismo + ICC + ↑ ferritina e saturação de transferrina. Qual diagnóstico?
Hemocromatose
43
**Hemocromatose** Qual a principal ferramenta terapêutica na Hemocromatose?
Flebotomia
44
Jovem + Cirrose Hepática + Enfisema Pulmonar + História Familiar Positiva. Qual suspeita diagnóstica?
Deficiência de Alfa-1-Antitripsina
45
Qual doença é caracterizada clinicamente por: Encefalopatia + Coagulopatia + Predisposição a infecções?
Insuficiência Hepática Fulminante
46
**Insuficiência Hepática Fulminante** Quais são as principais causas de Insuficiência Hepática Fulminante?
**Toxicidade farmacológica** (principalmente por paracetamol/acetaminofeno) e ## Footnote **Hepatites virais**
47
Indique um sinal clínico e laboratorial de alerta da insuficiência hepática aguda progressiva:
1) Sinal clínico: **diminuição do tamanho do fígado** 2) Laboratorial: **queda dos valores das aminotransferases** (TGO e TGP)
48
Em um paciente com insuficiência hepática aguda/fulminante, qual exame deve ser **monitorizado rigorosamente para estimar o prognóstico?**
Tempo de protrombina
49
Qual o tratamento padrão-ouro na Insuficiência Hepática Fulminante?
Transplante ortotópico hepático

1.R- Clínica Médica (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions