Circulación Feto Placentaria Flashcards
cordón umbilical características
- estructura cilíndrica y helicoidal
- longitud 50 -60 cm
- 15 vueltas de arterias a la izq
- tiene gelatina Wharton
- 2 arterias y 1 vena
gelatina de Wharton
con tejido onjuntivo laxo, células mesenquematicas unido por acido hialuronico y su función es proteger a cordón de colapso por LA
dispositivos de ligadura
- cordones
- hálito
- clamp
pinzamiento seccion inmediata (4)
- 5s
- a 15 cm del abdomen, doble pinzamiento
- RNNV, RCIU, VIH/HB, RN patológico, meconio, necesidad de reanimación, DPP
- menor circulación SN, anemia, hipovolemia, disminución GC
pinzamiento seccion precoz (4)
- 5- 15 s
- a 15 cm del abdomen, doble pinzamiento
- RNNV, RCIU, RH -, RN patológico, meconio
- menor circulación SN, menor precarga VI, mayor poscarga VI
pinzamiento Seccion tardía (4)
- +45 s
- 2-3 cm de abdomen
- RNV, RNT, VIH controlado
- +circulacion SN, 30% mas de volemia, + hemoglobina, mejor función renal
volumen sanguíneo feto, cordón y placenta
120 ml / kg
distribución volemia feto y placenta
2 : 1
factores que determinan la trasnfucion placentaria (5)
- contracciones uterinas
- flujo sanguíneo umbilical
- primeras respiraciones
- gravedad
- pinzamiento de cordón
factores que determinan la trasnfucion placentaria contracciones uterinas
- principal determinante en pinzamiento tardío
- aumenta la presión en la vena umbilical aumentando la gradiente
factores que determinan la trasnfucion placentaria flujo sanguíneo umbilical
- arterias se contraen los primeros 45 s
- vena permanece permeable los primeros 2- 3 min
factores que determinan la trasnfucion placentaria primeras respiraciones
- expansión pulmonar induce a la reducción de la resistencia vascular pulmonar
- aumenta la gradiente y flujo sanguíneo pulmonar y por AD
factores que determinan la trasnfucion placentaria gravedad
- rango de seguridad son 10 cm altos y bajos
- 50 cm latos y bajos ya no hay transfusión
factores que determinan la trasnfucion placentaria pinzamiento de cordón
- P inmediata: 65-70 ml/kg
- p precoz: 85 - 90 ml/kg
- p tardía : 86%