adaptaciones extrauterinas. metabolismo Flashcards
que puede pasar cuando hay hipoglicemia en rn
daños en el SNC irreversible
como podemos hacer que no sean daños irreversibvles en snc
- examen fisico
- examen fisico segmentario
- csv
- reflejos
de que depende el mantenimiento normal de la glicemia (3)
- la presencia de glucogeno y grasa adecuada
- de gluconeogesis, gluconeolisis, lipolisis y cetogenesis
- integracion cambios adaptativos e intestinales
glucogenolisis
hace glucosa a partir de la degradacion de glucogeno
50 %
primeras 12 hrs
gluconeogensis
produccion glucosa a partir de aminioacidos y proteinas
20 - 30%
se activa de manera tardia y es lo mas importante para rn
lipolisis
proceso metabolico de degradacion de acidos grasos para convertirse en cuerpos cetonicos (se oxidan)
cetogenesis
beta oxidacion de acidos grasos
degradacion de acidos grasos en mitocondria + produccion de ATP
cuando se activan mecanismos GGLC
- se moviliza glucogeo heptaico
- niveles de glucagon aumentan
- aumentan niveles de epinefrina
rn a las 2 horas valores que debe tener
28 - 56 mg/dl
rn valores normales de 2-24 ojala a las 12 hrs
40 - 63 mg/dl
+24 horas de vida valores normales
41 - 68 mg/dl
tambien dice a veces 50-68
cuando es patologico la hipoglecemia
post 24 hrs
factores de riesgo
- cuando no hay una homeostracia de la glucosa, no tiene los rangos normales
- alteracion de hormonas contrareguladoras
- madre dm
- peg
- geg
- prematuros tardios
- rn con estres perinatal
hormonas, solo normbrarlas (5)
- insulina
- glucagon
- cortisol
- hormona del creciemeinto
- epinefrina
insulina que hace
inhibe los 4
glicagon
estimula gluconegenesis y glucogenolisis
cortison
estimula gluconeogenesis
hormona de crecimeinto
estimula lipolisis
epinefrina
estimula gluconolisis, lipolisis y cetogenesis
lactato
debe bajar para que la glicemia este normal
30/45 asintomatico que se hace
formula
40/50 sintomatico
ev dextrosa
prevencion
- conocer los factores de riesgo
- favorecer apego y lactancia
- examnes de grupos de riesgos (hormonas)
- htg
glicemia en feto
70-80% de la mama (normal 54)
