Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRURGIA > Cir - 5 > Flashcards

Cir - 5 Flashcards

1
Q

Sd. Obstrução intestinal

QC?

A

DOR + DISTENSÃO + PARADA DA ELIMINAÇÃO DE FEZES E FLATUS

Vomitos, diarreia paradoxal, peristalse>ou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sd obstrução intestinal

Vomito? Diarreia? Peristalse?

A

Obstrução alta: Vomitos preocces
Obstrução baixa: Vomitos tardios e fecaloides

Diarreia paradoxal (se suboclusão)

Obstrução mecânica:
Peristalse aumentada -> de “luta” “timbre metálico”

Obstrução funcional:
Sem peristalse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual primeiro exame na obstrução intestinal?

O que pode indicar?

A

Toque retal
Gases/fezes: Funcional
Sem nada: Mecânica total
Fecaloma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnóstico Laboratorial da obstrução?

A

Alcalose metabólica hipocloridrêmica ( vomitos )
Hipocalemia ( SRAA pela hipovolemia )
Acidose metabólica ( se hipovolemia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual exame pedir na obstrução intestinal?

A

Rx de ABdome Aguda:

3 Incidencias - TÓRAX AP, ABDOMEN EM PÉ, ABROMEN DEITADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rx de obstrução de Intestino Delgado?

A

Distensão +central
Não muito grande (<5cm)
PREGAS CONIVENTES
“sinal do empilhamento de moedas”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rx de obstrução do colon?

A

Distensão +periférica
Grande
Haustrações (“poucos traços”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Se raio-x inconclusivo?

A

TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tratamento para todo paciente com obstrução?
Tto obstrução mecânica?
Tto obstrução funcional?

A

Sonda nasogástrica em drenagem + Hidratação Venosa Agressiva + Dieta zero + Correção de dist. HE e AB

OBSTRUÇÃO MECÂNICA
Total ou Complic. -> Cirurgico
Parcial sem complic. ->Conservador 24-48h

OBSTRUÇÃO FUNCIONAL
Conservador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obstrução mecânica delgado

4 principais causas?

A

1-) BRIDA / ADERÊNCIA
Neoplasia
Hérnia
Íleo biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BRIDA

Tto?

A

NÃO COMPLICADA [sem peritonite]
-> Suporte(48h) + Gastrografin (Contraste vo hiperosmolar)

REFRATÁRIO ou COMPLICADA:
-> Lise das aderências [Aberta ou vídeo]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Obstrução mecânica do colon

2 causas?

A

1) Neoplasia

2) Volvo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VOLVO
Local?
Fisiopato?

A

Geralmente Sigmóide, mas pode em qlq segmento

Torçao do intestino com valcula íleo-cecal competente
[obstrução em alça fechada]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VOLVO
Raio-x?
Enema Bartiado?

A

RAIO-X
“Sinal do grao de café”
“Sinal do ‘U’ invertido”

ENEMA BARITADO
“Bico de pássaro”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VOLVO
Tratamento?
(se não complicado)

A

VOLVO NÃO COMPLICADO:
Descompressão endoscópica (colono/sigmoidoscopia)
+
Sigmoidectomia eletiva (evitar recidiva)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

VOLVO

Tto se complicado? [ peritonite ]

A

Cirurgia de urgência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Obstrução intestinal na infância

4 causas?

A

1)Intussepção
Bezoar ( cabelo, linha )
Ascaris
Hérnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Íleo Biliar
Local + comum?
Tríade?

A

Perto da válvula íleo-cecal

TRÍADE DE RIGLER

  • -> Pneumobilia
  • -> Cálculo Ectópico
  • -> Distensão de delgado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Íleo Biliar

Tratamento?

A

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

Enterotomia ( retirada do cálculo ), geralmente Enterectomia
\+
Correção da fístula
\+ ou -
Colecistectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Intussepção intestinal

QC?

A

Dor abdominal
Fezes em “geléia de morango/framboesa”
Massa em “salsicha”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Intussepção
Dx?
Padrão-ouro?

A

CLÍNICO + RADIOLÓGICO

RX, USG, ENEMA [dx e terapêutico]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Intussepção

Tto?

A

Redução com ENEMA
-> bario, hidrossoluvel, ar

Se refratário ou adulto:
Cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Obstrução intestinal funcional
Def?
2 tipos?

A

Comprometimento motor sem obstrução mecânica

  • -> Sd de OGILVE
  • -> Íleo paralítico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Íleo paralítico
Def?
Causas?
QC?

A

Parada do intestino delgado e grosso
Causa: Opióide, Pós-op, DHE, Inflamação
QC: Parada, Dor, Sem peristalse, Fezes em dedo de luva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Íleo paralítico

Tto?

A

Exlcuir causa mecânica
+
Suporte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pseudo obstrução colônica aguda/ ogivile
Def?
FR?
QC?

A

Obstrução funcional do cólon
FR: Pacientes graves, internados na UTI ; SEPSE

QC: Parada + Peristalse de luta

27
Q

OGILVE

Tto?

A

Excluir causas mecânicas + Suporte + Neostigmina iv

SE CECO >11/14cm:
–> Descompressão colonoscópica

SE REFRATÁRIO:
–> CIRURGIA

28
Q

Anatomia

Parede Posterior do do canal inguinal?

A
  • FASCIA TRANSVERSALIS
  • M. OBLÍCUO INTERNO
  • M. TRASNSVERSO
29
Q

Anatomia

Parede anterior?

A

APONEUROSE DO M.OBLÍCUO EXTERNO

30
Q

Canal inguinal

Estruturas no homem e na mulher?

A

Homem:
Funículo espermático
Conduto Peritôneo-Vaginal obliterado

MULHER:
Ligamento redondo do útero

31
Q

Hérnia inguinal indireta

Sai por onde?

A

ANEL INGUINAL INTERNO

NÃO OBLITERAÇÃO DO CONDUTO PERITÔNEO VAGINAL

32
Q

Hérnia inguinal direta
Causa?
Se anuncia onde?

A

Enfraquecimento da PAREDE POSTERIOR

TRIÂNGULO DE HASSELBACH

33
Q

TRIÂNGULO DE HASSELBACH?

A

SUP: VV.EPIGÁSTRICAS INFERIORES
MEDIAL: BORDA LATERAL DO MUSCULO RETO ABDOMINAL
LAT: LIGAMENTO INGUINAL

34
Q

INDIRETA x DIRETA
Qual passa medial as vv.epigastricas inferiores?
Qual bate na polpa no ex. físico?
Qual encarcera mais?

A

DIRETA
DIRETA
INDIRETA

35
Q

Hérnia Femoral/ Crural
Onde se anuncia?
Epidemio?
Tem risco de encarceramento?

A

Abaixo do ligamento inguinal
Mais comum em mulheres
Mais comum no lado direito ( sigmoide protege )
É a que mais tem risco de encarcerar

36
Q

Classificação de hernia?

A

NYHUS
1-) H.I.INDIRETA COM ANEL INGUINAL NL
2-) H.I INDIRETA COM ANEL INGUINAL DILATADO
3-) DEFEITO NA PAREDE POSTERIOR
a- direta b- indireta c-crural/femoral
4-)Recidiva
a-)direta b- indireta c- crural/femoral d-mista

37
Q

HERNIA INGUINAL

Tto?

A

REDUTÍVEL
cirurgia eletiva

ENCARCERADA
tentar reduzir e cirurgia eletiva
cirurgia de urgencia se: refrataria(nao reduziu) ou complicada

ESTRANGULADA
não reduzir, cirurgia de emergência

38
Q

” E se reduzir na anestesia na cirurgia? “

A

Laparotomia mediana xifo-pubiana

pois não sabe o local

39
Q

Qual cirurgia para hernia?

A

Abordagem anterior:

  • Herniorrafia anterior + reforço posterior
40
Q

Tipos de reforço posterior?

Qual a primeira escolha?

A 
LINCHTENSTEIN
-com tela s tensao
SHOUDICE
- Imbricação de musculo
MC VAY
-femoral; sempre fecha o espaço femoral
41
Q

Hérnia de RICHTER?

Hérnia de LITTRÉ

A

RICHTER
pinçamento da borda antimesenterica
(isquemia sem obstrução; +comum femoral)

LITTRÉ
tem diverticulo de meckel

42
Q

Hérnia umbilical

Indicações de cirurgia?

A
  • > 2cm
  • > 4 anos
  • Ass outra hérnia
  • Derivação ventriculo-peritoneal
43
Q

Qual hérnia pode ir para bolsa escrotal?

A

Qlq uma, mas a + freq é a indireta

44
Q

Qual a necessidade de diferencia a hernia inguinal direta x indireta?

A

Não há necessidade absoluta, porque o tto e reforço posterior é similar

45
Q

Hérnia de Spiegel?

A

Entre a linha semilunar e borda lateral do musculo reto abdominal

46
Q

Hérnia de Amyand?

A

Contém apêndice

47
Q

Complicação do tto para hérnia inguinal que causa dor ou edema testicular?

A

Orquite Isquêmica

48
Q

Causa de orquite isquêmica?

A

Trombose do plexo pampiniforme

49
Q

Hérnia por deslizamento?

A

Algum órgão compoem parte da hernia (+na indireta)

50
Q

Qual tto cirurgico para hérnia inguinal com sinais flogisticos?

A

INGUINOTOMIA

[ não precisa de laparotomia mediana ]

51
Q

RN, 4dias de vida, vomito amarelo-esverdeado desde que nasceu?

A

Obstrução no duodeno ou abaixo ( vomito bilioso )

52
Q

Tto cirurgico para hernia inguinal na criança?

A

Não precisa de tela

53
Q

Hérnias incisionais sem domicilio, qual exame pré-op?

A

Ao voltar conteúdo vai aumentar a pressão abdominal, aumentando o risco de sindrome compartimental e insuficiencia respiratória

–> Espirometria [ Prova de função respiratória ]

54
Q

Brida estável conduta?

A

Dieta zero + hidratação venosa agressiva + sonda nasogastrica em sifonagem

55
Q

Dor, distenção parada, sangue vivo na evacuação, “sinal da salsicha”
DX?
TTO?

A

Intussepção
CD NO ADULTO:
–> LAPAROTOMIA COM RESSECÇÃO SEGMENTAR

56
Q

Triangulo de hasselbach

Borda sup? Med? Lat?

A

Sup: VV. EPIGÁSTRICAS INFERIORES
Med: BORDA LATERAL DO RETO ABDOMINAL
LAT: LIGAMENTO INGUINAL

57
Q

Sinal de bouveret?

A

Obstrução no piloro por cálculo biliar

58
Q

Imagem do volvo do sigmóide?

A

Sinal do “u”invertido ou do “grao de café”

59
Q

Local que +sofre laceração/sofrimento vascular/perfuração na obstrução intestinal?

A

CECO (local de maior diâmetro)

60
Q

Hérnia estrangulada

Tto?

A

Cirurgia de urgencia por inguinotomia

se reduzir.. laparotomia mediana xifo-pubiana

61
Q

Obstrução intestinal com imagem em “bico de passaro”?

A

VOLVO

62
Q

Tto para orquite isquemica?

A

geralmente observação clinica

63
Q

Paciente com triade de rigler conduta?

A

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

resolver fistula + tirar cálculo

CIRURGIA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions