CIR 3 - Hérnias da Parede Abdominal

Question 1

Hérnia Inguinocrural
V ou F: Quando encarceradas, o acesso cirúrgico deve ser por via inguinal e abdominal

USP-SP 2021

Answer 1

Falso!

Nesses casos, o acesso continua sendo através da região inguinal apenas.

Question 2

Hérnia Inguinal
Principal alteração anatômica que predispõe a direta?

Answer 2

Inserção alta do músculo oblíquo interno

Expõe os triângulos de Hasselbach, Hessert e o orifício miopectíneo de Fruchaud

Question 3

Hérnia Inguinal Encarcerada
Quando indicar cirurgia?

Mesmo SEM SINAIS de estrangulamento

FAMERP 2022

Answer 3

1. Hérnia aguda
2. Quadro álgico inicial
3. Longa duração (> 6 horas)

NÃO TENTAR REDUZIR → risco de isquemia pelo tempo decorrido

Por mais que seja controverso, é um quadro álgico que começou RECENTEMENTE (diferente de hérnia encarcerada crônica). Porém, que está persistindo (longa duração) por mais de 6 horas.

Question 4

Hérnias
V ou F: As inguinais diretas são raras em mulheres

SMS-SP 2022

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Hérnias
Complicação grave mais comum?

SMS-SP 2022

Answer 5

Encarceramento

Não confundir com estrangulamento → + grave e - comun

Question 6

Hérnias
V ou F: As técnicas laparoscópicas necessitam obrigatoriamente do uso de próteses

UNESP 2023

Answer 6

Verdadeiro

São abordagens posteriores e livres de tensão. Portanto, seja TEP ou TAPP, uso de tela é imperativo.

Question 7

Hérnias
Nos casos de encarceramento, a abordagem inicial é preferencialmente por…

UNESP 2023

Answer 7

Depende do risco de estrangulamento:

1. Sem risco → tentar reduzir
2. Refratários ou suspeita de estrangulamento → inguinotomia

Exceção: redução espontânea do conteúdo durante a indução anestésica → pode tentar laparotomia ou VLP

Question 8

Hérnia de Spiegel
Em geral, ocorrem abaixo da…

PSU-GO 2025

Answer 8

Linha arqueada (abaixo do umbigo)

cinturão de Spiegel

Infos adicionais: prevalência igual entre os sexos, normalmente de pequeno volume e com baixa taxa de recorrência após o reparo cirurgico.

Question 9

Hérnias
Limites do trígono lombar inferior? Nome da hérnia?

FUBOG 2025

Answer 9

1. Crista ilíaca
2. M. oblíquo externo
3. M. latíssimo do dorso

Hérnia de Petit

Question 10

Hérnias
Nervos que passam interiormente ao canal inguinal? (2)

SES-DF 2024

Answer 10

1. Ilioinguinal
2. Ramo genital do genitofemoral