CIR 2 - REMIT, Queimaduras, Plástica, Nutrição

Question 1

Queimadura
Diurético indicado em grandes queimados por alta voltagem?

Nos primeiros dias de tto

UFRJ 2023

Answer 1

Manitol

25%, de 6/6 horas

Risco: Rabdomiólise → mioglobinúria → IRA.
Conduta: hidratação + manter diurese em 1-1,5 mg/kg/h. Pode-se indicar manitol e bicarbonato de sódio para alcalinizar a urina, evitando o risco de NTA.

Question 2

Suporte Nutricional
Objetivo e parâmetros da equação de Harris-Benedict?

Answer 2

1. Calcular a taxa metabólica basal
2. Altura (cm); peso (kg) e fator de estresse

Obs: o “fator de estresse” exige a multiplicação dos outros parâmetros dependendo da exigência metabólica de cada situação. Por exemplo, cirurgias eletivas multiplica por 1.1 ou 1.2, ja em traumas por 1.35, e infecções graves 1.8

Question 3

Cicatrização
Principais caracterísiticas da queloide (6)

ENARE 2022

Answer 3

1. Não respeitam os limites da ferida
2. Não regridem espontaneamente
3. Surgem entre 4 semanas até 3 meses da lesão inicial
4. Não há prevenção (componente genético autossômico dominante)
5. Mais comum em indivíduos de pele escura (negros, hispânicos, indianos)
6. Mais frequentes em tronco, MMSS e acima das clavículas

Question 4

Cicatrização
Principais caracterísiticas da cicatriz hipertrófica (6)

ENARE 2022

Answer 4

1. Respeitam os limites da ferida
2. PODEM regredir espontaneamente
3. Surgem em até 4 semanas da lesão inicial
4. Existe prevenção
5. Não associada a tipos específicos de pele
6. Mais frequentes em áreas de tensão (ex: regiões flexoras)