CIR 01 - Trauma II (Trauma Abdominal e TCE) Flashcards
Trauma abdominal: lesão mais comum por arma de fogo?
Intestino delgado
Tiro pega tripa
Trauma abdominal: lesão mais comum por arma branca?
Fígado
Faca pega fígado
Trauma abdominal: lesão contusa mais comum?
Baço
Batida pega baço
Trauma abdominal: diagnóstico
Ferida por arma de fogo no abdome anterior?
Laparotomia exploratória
Trauma abdominal: diagnóstico
Ferida por arma de fogo em flanco ou dorso?
TC
Trauma abdominal: diagnóstico
Ferida por arma branca no abdome anterior com instabilidade hemodinâmica, irritação peritoneal ou evisceração?
Laparotomia exploratória
Trauma abdominal: diagnóstico
Ferida por arma branca no abdome anterior sem instabilidade hemodinâmica, irritação peritoneal ou evisceração?
Exploração local da ferida
Trauma abdominal: diagnóstico
Ferida por arma branca no abdome anterior e exploração local da ferida positiva/duvidosa?
Internar e avaliar
Trauma abdominal: diagnóstico
Ferida por arma branca em flanco ou dorso?
TC
Trauma abdominal: estrutura mais acometida na transição toracoabdominal?
Diafragma
Trauma abdominal: diagnóstico
Qualquer ferida na transição toracoabdominal com instabilidade hemodinâmica, irritação peritoneal, evisceração?
Laparotomia exploratória
Trauma abdominal: diagnóstico
Qualquer ferida na transição toracoabdominal sem instabilidade hemodinâmica, irritação peritoneal, evisceração?
Videolaparoscopia
Trauma abdominal: diagnóstico
Lesão contusa com instabilidade hemodinâmica ou irritação peritoneal?
Laparotomia exploratória
Trauma abdominal: diagnóstico
Lesão contusa, quando o exame físico não é capaz de confirmar se existe envolvimento de estruturas abdominais?
FAST ou LPD
Trauma abdominal: diagnóstico
Lesão contusa sem sinais de gravidade?
TC
LPD positivo se no aspirado inicial (2)
1) > 10ml de sangue
2) Conteúdo do TGI
LPD positivo se no pós-lavado (4)
1) Presença de bactérias
2) Hemácias > 100.000/mm³
3) Leucócitos > 500/mm³
4) Restos alimentares ou bile
FAST: função?
Procurar líquido livre em trauma contuso
FAST: estruturas visualizadas (4)
1) Saco pericárdico
2) Espaço hepatorrenal
3) Espaço esplenorrenal
4) Hipogástrio
E-FAST: estruturas visualizadas
FAST + pulmão/pleura
Sinal de Kehr: definição
Dor subescapular à esquerda, indicativa de ruptura de baço
Trauma esplênico: conduta nos graus I, II, III
Tratamento conservador
Trauma esplênico: descrição do grau IV e conduta
> 25% de desvascularização do baço; esplenectomia
Trauma esplênico: descrição do grau V e conduta?
Baço pulverizado; esplenectomia
Trauma esplênico: conduta se contrast blush (coleção hiperdensa no parênquima esplênico formada por contraste)?
Angioembolização
Trauma hepático: conduta nos graus I, II e III
Tratamento conservador
Trauma hepático: descrição do grau IV e conduta
Hematoma intraparenquimatoso roto ou rotura de até 75% de um lobo; manobra de Pringle (clampeamento do ligamento hepatoduodenal)
Trauma hepático: descrição do grau V e conduta
Rotura de > 75% de um lobo; angioembolização ou cirurgia
Trauma hepático: descrição do grau VI e conduta?
Ruptura hepática; cirurgia
Pressão intra-abdominal normal
5-12 mmHg