Cíngulo Pélvico y Muslo Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de hueso es el fémur?

A

Largo

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2
Q

El ángulo cervicodiafisiario es el que se forma entre la diáfisis y el cuello del fémur. ¿Cuánto mide este en el adulto y el recién nacido?

A

126° en el adulto y 145-150° en e recién nacido

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3
Q

¿Qué es la coxa vara y la coxa valga?

A
  • Coxa vara: un ángulo cervicodiafisiario menor de lo normal

- Coxa valga: un ángulo cervicodiafisiario aumentado

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4
Q

¿Qué es y cuánto mide normalmente el ángulo de anteversión del fémur?

A

Es un ángulo que se forma trazando un eje entre los cóndilos del fémur y el cuello del fémur. Normalmente mide 12° y cuando está aumentado el hallux se orienta hacia medial y en el caso contrario hacia lateral

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5
Q

Nombre algunos hitos anatómicos importantes del fémur donde se insertan algunos músculos o ligamentos

A

Trocánter mayor, trocánter menor, cresta intertrocantérica, línea intertrocantérica, fosa trocantérica, línea áspera, fosa de la cabeza del fémur

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6
Q

¿Qué es el trocánter mayor y el trocánter menor?

A

El trocánter mayor y menor son proyecciones óseas ubicadas en el extremo superior de la diáfisis del fémur por posterior y lateral a la unión con el cuello. El trocánter mayor es más proximal y el menor más distal

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7
Q

La línea áspera es un hito anatómico en la diáfisis del fémur que al aproximarse al cuello se trifurca en

A
  • Tuberosidad glútea (inserción del glúteo mayor)
  • Línea pectínea (inserción del músculo pectíneo)
  • Línea en espiral (o del vasto medial por la inserción de este músculo)
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8
Q

¿Qué músculo tiene su inserción en la fosa trocantérica?

A

El obturador externo

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9
Q

¿Qué es la línea intertrocantérica y la cresta intertrocantérica?

A
  • Línea intertrocantérica: pequeña cresta ubicada en la superficie anterior borde superior de la diáfisis del fémur. Desciende de manera oblicua en sentido medial desde el trocánter mayor hacia el trocánter menor
  • Cresta intertrocantérica: cresta lisa y ancha ubicada en la superficie posterior del borde superior de la diáfisis. Desciende de manera oblicua hacia medial desde el trocánter mayor hacia el trocánter menor
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10
Q

¿En qué hito anatómico del fémur se inserta el músculo cuadrado femoral?

A

En el tubérculo de la cresta intertrocantérica

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11
Q

El músculo obturador interno, el piriforme, gemelo superior y gemelo inferior se insertan en el

A

Trocánter mayor

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12
Q

El vasto medial tiene su inserción en el fémur en

A

La línea espiral o del vasto medial

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13
Q

El punto donde se intersectan las trabéculas que soportan fuerzas tensiles y compresivas se llama

A

Ojiva

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14
Q

¿Qué subtipo articular es la articulación coxofemoral?

A

Sinovial esferoídea

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15
Q

La articulación coxofemoral conecta

A

La carilla semilunar del acetábulo con la cabeza del fémur

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16
Q

¿Qué es el labrum o rodete acetabular?

A

Fibrocartílago que circunscribe el acetábulo para aumentar la superficie articular. Cierra el acetábulo dando origen al ligamento transverso del acetábulo

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17
Q

¿Qué ligamentos refuerzan la articulación coxofemoral?

A
  • Intracapsulares: ligamento transverso del acetábulo y ligamento de la cabeza del fémur
  • Extracapsulares: ligamento iliofemoral (superior a la cápsula), pubofemoral e isquiofemoral (el más posterior). Entre ellos se generan puntos débiles que es donde la articulación podría luxarse
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18
Q

En el centro del acetábulo se forma una depresión conocida como trasfondo acetabular que está cubierto por

A

Tejido adiposo

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19
Q

Rodeando es trasfondo acetabular se puede ver

A

La carilla semilunar cubierta por cartílago articular

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20
Q

Detalle las inserciones de la cápsula fibrosa de la articulación coxofemoral

A

Se extiende desde el reborde acetabular hasta la línea intertrocantérica por anterior y la cresta intertrocantérca por posterior

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21
Q

Detalle las inserciones de la membrana sinovial de la articulación coxofemoral

A

Se extiende desde el reborde acetabular pero 0,8-1 cm antes de la inserción de la porción fibrosa se repliega hacia adentro hasta el cartílago articular entre la cabeza y el cuello

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22
Q

¿Cómo se realiza la irrigación de la cabeza del fémur?

A

Las principales arterias que participan son las arterias circunflejas femorales medial y lateral (ramas de la arteria femoral profunda). Ellas rodean el cuello y dan ramificaciones para arterias que irrigan la cabeza. La arteria de la cabeza del fémur también participa (rama de la arteria obturatriz)

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23
Q

El ligamento de la cabeza del fémur en su interior lleva

A

Una arteria

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24
Q

El ligamento transverso del acetábulo es una dependencia del

A

Labrum acetabular

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25
Q

¿En qué se diferencia una fractura de fémur extracapsular e intracapsular?

A

Una fractura de fémur extracapsular no compromete estos vasos, pero una intracapsular sí, pudiendo llegar a una necrosis de la cabeza del fémur

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26
Q

Los elementos que forman parte de la coaptación de la articulación coxofemoral son

A
  • Gravedad
  • Presión negativa
  • El labrum acetabular que aumenta la superficie articular
  • La zona orbicular que corresponde a un conjunto de fibras de la parte fibrosa de la cápsula que envuelven la cabeza del fémur y lo estrangulan al acetábulo
  • Los ligamentos y músculos asociados también ayudan
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27
Q

Dentro de los músculos internos del cíngulo pélvico se encuentra

A

El músculo iliopsoas, formado por la unión del músculo ilíaco y el psoas mayor

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28
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo iliopsoas?

A
  • Origen: el psoas mayor nace del borde lateral de T12-L5 y procesos transversos de L2-L5. El músculo ilíaco en la fosa del ilion
  • Inserción: tendón común que se inserta en el trocánter menor
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29
Q

¿Qué función tiene el iliopsoas?

A

Flexión y rotación lateral de la articulación coxofemoral

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30
Q

Dentro de los músculos externos del cíngulo pélvico se encuentran

A

Músculos glúteo mayor, medio menor, tensor de la fascia lata, piriforme, gemelo superior, obturador interno, gemelo inferior y cuadrado femoral

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31
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo glúteo mayor?

A
  • Origen: ligamento sacrotuberoso y línea glútea posterior

- Inserción: tuberosidad glútea y tracto iliotibial

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32
Q

¿Qué función tiene el músculo glúteo mayor?

A

Rotador lateral y extensor de la articulación coxofemoral

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33
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo glúteo medio?

A
  • Origen: superior a la línea glútea anterior

- Inserción: trocánter mayor

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34
Q

¿Cuál es el origen a inserción del músculo glúteo menor?

A
  • Origen: línea glútea media e inferior

- Inserción: trocánter mayor

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35
Q

¿Qué función tiene el músculo glúteo medio y menor?

A

Abducción y rotación medial de la articulación coxofemoral

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36
Q

¿Cuál es el origen a inserción del músculo piriforme?

A
  • Origen: agujeros sacros anteriores
  • Inserción: desciende lateralmente atravesando el agujero isquiático mayor para insertarse en el borde superior del trocánter mayor
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37
Q

¿Cuál es el origen a inserción del músculo tensor de la fascia lata?

A
  • Origen: cara lateral de la cresta ilíaca y EIAS

- Inserción: tracto iliotibial

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38
Q

¿Cuál es la función del músculo tensor de la fascia lata?

A

Abductor del muslo y rotador medial de la cadera

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39
Q

¿Cuál es la función del músculo piriforme?

A

Rotador lateral de la cadera

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40
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo obturador interno?

A
  • Origen: membrana obturatriz

- Inserción: cara medial del trocánter mayor mediante un tendón común con los músculos géminos

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41
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo gémino superior e inferior?

A
  • Origen: el superior se origina en la espina isquiática y el menor en la tuberosidad isquiática
  • Inserción: cara medial del trocánter mayor mediante un tendón común con el músculo obturador interno
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42
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo cuadrado femoral?

A
  • Origen: tuberosidad isquiática

- Inserción: tubérculo de la cresta intertrocantérica

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43
Q

¿Qué músculos están dentro de la categoría de pelvitrocantéricos?

A

Músculo piriforme, obturador interno y géminos superior e inferior

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44
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo obturador externo?

A
  • Origen: superficie externa de la membrana obturatriz

- Inserción: asciende posteriormente para alcanzar la fosa trocantérica

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45
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo pectíneo?

A
  • Origen: pecten del pubis

- Inserción: línea pectínea (de la trifurcación de la línea áspera)

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46
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo aductor largo?

A
  • Origen: superficie externa de la sínfisis púbica

- Inserción: labio medial de la línea áspera

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47
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo grácil?

A
  • Origen: rama isquiopúbica

- Inserción: pata de ganso (cara medial de la tibia)

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48
Q

Dentro de los músculos aductores, ¿Cuál es el más medial?

A

El músculo grácil

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49
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo aductor mayor?

A
  • Origen: rama isquiopúbica
  • Inserción: la porción profunda se inserta en el labio medial de la línea áspera y la porción superficial en el epicóndilo medial del fémur (tubérculo aductor)
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50
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo aductor corto?

A
  • Origen: rama isquiopúbica

- Inserción: labio medial de la línea áspera

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51
Q

¿Qué músculos del cíngulo pélvico se encuentran en el plano superficial?

A

Músculo glúteo mayor y tensor de la fascia lata

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52
Q

¿Qué músculos del cíngulo pélvico se encuentran en el plano medio?

A

Músculo glúteo medio

53
Q

¿Qué músculo del cíngulo pélvico se encuentra en el plano profundo?

A

Músculo glúteo menor, piriforme, gemelo superior, obturador interno, gemelo inferior y cuadrado femoral

54
Q

Los nervios clúneos inferiores provienen de

A

Ramo posterior del nervio cutáneo femoral posterior

55
Q

Los nervios clúneos medios provienen de

A

Los ramos posteriores del plexo sacro

56
Q

La inervación motora del músculo glúteo mayor está dada por

A

Nervio glúteo inferior (L5-S2)

57
Q

La inervación motora del músculo glúteo medio, menor y tensor de la fascia lata está dada por

A

Nervio glúteo superior (L4-S1)

58
Q

La inervación motora del músculo obturador interno y gemelo superior está dada por

A

Nervio del obturador interno (L5-S2)

59
Q

¿Cuál de los músculos glúteos es el que ocupa más espacio y se encuentra más superficial?

A

El músculo glúteo mayor

60
Q

La inervación motora del músculo gemelo inferior y el cuadrado femoral está dada por

A

El nervio del cuadrado femoral (L5-S1)

61
Q

¿Cuál es la función del músculo pectíneo?

A

Rotador lateral de la cadera

62
Q

¿Cuántos ejes de movimiento tiene la articulación coxofemoral?

A

Al ser una articulación sinovial esferoídea posee tres ejes de movimiento

63
Q

¿Cuáles son los valores normales de los ángulos de extensión y flexión de la articulación coxofemoral?

A
  • Flexión: 130-140°

- Extensión: 15°

64
Q

¿Cuáles son los valores normales de los ángulos de abducción y aducción de la articulación coxofemoral?

A
  • Abducción: 30-45°

- Aducción: 20-30°

65
Q

¿Cuáles son los valores normales de los ángulos de rotación interna y externa de la articulación coxofemoral?

A
  • Rotación interna: 30-45° (fémur rota hacia afuera)

- Rotación externa: 40-50°

66
Q

¿Qué son las líneas glúteas?

A

Hitos anatómicos observador en la cara externa del ilion. Dentro de ellas está la línea glútea posterior, anterior, media e inferior

67
Q

Describa la disposición de los músculos aductores del muslo

A

Los músculos aductores se encuentran en el compartimiento medial. El más medial es el músculo grácil, luego, lateral y anterior a el se encuentra el músculo pectíneo, aductor largo, hacia profundo el aductor corto y más profundo el aductor mayor

68
Q

¿Qué forma tiene la diáfisis del fémur?

A

Entre cuadrada y triangular

69
Q

¿Cuántas caras tiene la diáfisis del fémur?

A

Una cara anterior, y otras caras posterolateral y posteromedial

70
Q

Profundo al músculo aductor largo y el pectíneo está el músculo

A

Aductor corto

71
Q

¿Qué músculos se encuentran en el compartimiento anterior o extensor de la pierna?

A

Músculo cuádriceps (vasto medial, vasto intermedio, vasto lateral y recto femoral) y músculo sartorio

72
Q

La contracción del recto femoral produce un movimiento a nivel de

A

Rodilla y cadera

73
Q

El más anterior de los músculos del compartimiento anterior del muslo el

A

Sartorio

74
Q

¿Cuántas caras tiene la diáfisis del fémur?

A

Una cara anterior, y otras caras posterolateral y posteromedial que se unen en la línea áspera (asociada al borde posterior del fémur)

75
Q

Hacia inferior, la línea áspera se subdivide en

A

Líneas supraepicondíleas (delimitan la cara poplítea del fémur)

76
Q

¿Cuál es el origen del músculo vasto medial, vasto lateral, vasto intermedio y recto femoral?

A
  • Vasto medial, lateral e intermedio: fémur

- Recto femoral: la cabeza recta se origina en la EIAI y la cabeza refleja a nivel del acetábulo

77
Q

¿Qué músculos se encuentran en el compartimiento posterior del muslo o flexor?

A

Bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso

78
Q

¿Cuál es el origen en inserción del músculo bíceps femoral?

A
  • Origen: la cabeza larga se origina en la tuberosidad isquiática en un tendón común con el músculo semitendinoso. La cabeza corta se origina en labio lateral de la línea áspera
  • Inserción: ambas cabezas se insertan en la cabeza de la fíbula
79
Q

¿Qué es la pata de ganso?

A

Estructura tendinosa localizada en la cara anteromedial de la rodilla, formada por la inserción de los tendones de tres músculos: grácil, sartorio y semitendinoso en ese orden (sartén grasoso)

80
Q

Del compartimiento posterior del muslo el más lateral es el músculo

A

Bíceps femoral

81
Q

Del compartimiento posterior del muslo el más profundo es el músculo

A

Semimembranoso

82
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo semitendinoso?

A
  • Origen: tuberosidad isquiática junto con la cabeza larga del bíceps femoral
  • Inserción: cara medial de la tibia en la pata de ganso
83
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo semimembranoso?

A
  • Origen: tuberosidad isquiática
  • Inserción: cara medial y posterior de la rodilla. Forma varios ligamentos que estabilizan la región posterior de la rodilla, tales como el ligamento poplíteo oblicuo
84
Q

La arteria femoral recibe su nombre luego de que

A

La arteria ilíaca externa atraviesa el ligamento inguinal

85
Q

La arteria femoral solo transcurre en el muslo, pero una rama de ella es la que entrega la irrigación al muslo. Esta arteria se llama

A

Arteria femoral profunda

86
Q

¿Entre qué músculos se ubica la arteria femoral profunda?

A

Entre el músculo aductor largo y corto

87
Q

Las arterias circunflejas femoral medial y lateral que irrigan la cabeza del fémur son ramas de

A

La arteria femoral profunda

88
Q

¿Qué irrigan las arterias ascendentes y descendentes que provienen de la arteria femoral profunda?

A

Porción anterolateral del muslo

89
Q

¿Qué es el hiato del aductor?

A

Agujero entre las porciones superficial y profunda del músculo aductor mayor

90
Q

Cuando la arteria femoral atraviesa el hiato del aductor pasa a llamarse

A

Arteria poplítea

91
Q

La arteria descendente de la rodilla se origina a partir de

A

La arteria femoral antes de que atraviese el hiato del aductor

92
Q

La vena safena magna se origina en

A

El arco dorsal del pie y drena en la vena femoral. Recorre la cara anteromedial del muslo a nivel de la tela subcutánea (drenaje superficial)

93
Q

¿Dónde se inserta el músculo cuádriceps?

A

En el tendón cuadricipital tendón cuadricipital (envuelve a la patela y luego al insertarse en la tuberosidad tibial adquiere el nombre de ligamento patelar, aunque está compuesto por fibras tendinosas)

94
Q

¿Cuál es el origen e inserción del músculo sartorio?

A
  • Origen: EIAS

- Inserción: tendón común con el músculo grácil y el semitendinoso (pata de ganso) en la tuberosidad tibial

95
Q

Las arterias perforantes se originan a partir de

A

La arteria femoral profunda

96
Q

¿Qué es el triángulo femoral?

A

Es un punto de referencia anatómico situado en el tercio superior de la cara anteromedial del muslo. Atraviesan varias estructuras importantes por él

97
Q

¿Cuáles son los límites del triángulo femoral?

A
  • Superior: ligamento inguinal
  • Lateral: músculo sartorio
  • Medial: músculo aductor largo
  • Piso: músculo iliopsoas
  • Techo: fascia lata
98
Q

¿Por qué se dice que el músculo sartorio es un músculo satélite?

A

Porque acompaña el trayecto de vasos sanguíneos

99
Q

Para que algunas estructuras ingresen al triángulo femoral, deben atravesar lagunas musculares o vasculares. Detalle qué estructuras atraviesan cada laguna

A
  • Laguna muscular: nervio cutáneo femoral lateral, nervio femoral, músculo psoas e ilíaco
  • Laguna vascular: ramo femoral del nervio genitofemoral, vena femoral, arteria femoral y el canal femoral (linfonodo inguinal profundo)
100
Q

¿Qué estructura divide la laguna vascular de la laguna muscular?

A

El arco iliopectíneo

101
Q

¿Dónde se inserta el arco iliopectíneo?

A

En la eminencia iliopúbica

102
Q

El plexo lumbar está formado por

A

Los ramos anteriores de los nervios de niveles medulares L1-L4

103
Q

El plexo sacro está formado por

A

Los ramos anteriores de los nervios de niveles medulares L5-S5

104
Q

¿Qué nervios son del plexo lumbar?

A

Nervio iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral, femoral, genitofemoral, obturador

105
Q

¿Cuál es el único nervio del plexo lumbar que llega más abajo de la rodilla?

A

El nervio safeno

106
Q

Ordene de medial a lateral las estructuras vasculonerviosas que atraviesan el triángulo femoral

A

Vena, arteria y nervio femoral (VAN a la cresta ilíaca)

107
Q

¿Qué inerva de manera sensitiva el nervio iliohipogástrico?

A

Da un ramo cutáneo lateral que inerva la región del muslo y otro ramo anterior que inerva la región anterior del muslo

108
Q

¿Qué inerva de manera sensitiva el nervio ilioinguinal?

A

La cara superior y medial del muslo además de los genitales externos

109
Q

¿Qué nervio del plexo lumbar perfora el psoas?

A

El nervio genitofemoral

110
Q

¿Qué ocurre con el nervio femoral después de que atraviesa el ligamento inguinal?

A

A diferencia de su ubicación en la pelvis, donde forma un nervio voluminoso, al atravesar el ligamento inguinal se divide en varios ramos, algunos que entregan inervación motora, y otros inervación sensitiva tales como el nervio safeno y otros nervios cutáneos

111
Q

Describa el recorrido del nervio safeno

A

Se origina a partir del nervio femoral y recorre de manera superficial la cara medial del muslo y de la pierna, entregando inervación sensitiva a esas zonas

112
Q

¿Qué nervios entregan inervación sensitiva a la cara anterior y medial del muslo?

A
  • Nervio ilioinguinal: cara superior y medial
  • Nervio iliohipogástrico: cara anterior
  • Nervio genitofemoral: cara anterior (triángulo femoral)
  • Nervio femoral: cara anterior
  • Nervio obturador: cara anteromedial
113
Q

La porción superficial del músculo aductor mayor está inervada por

A

El nervio isquiático

114
Q

La porción profunda del músculo aductor mayor está inervada por

A

El nervio obturador

115
Q

¿Entre qué músculo se apoya el nervio isquiático en el muslo?

A

Entre el músculo bíceps femoral y semitendinoso

116
Q

¿Qué músculos reciben inervación motora del nervio isquiático?

A

Músculo bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso y porción superficial del músculo aductor mayor

117
Q

Casi todos los músculos del compartimiento medial del muslo son inervador por el nervio obturador, a excepción de

A

El músculo pectíneo que es inervado por el nervio femoral y la porción superficial del músculo aductor mayor que es inervada por el nervio isquiático

118
Q

Cuando el nervio obturador atraviesa el agujero obturado se divide en un ramo anterior y posterior, ¿Qué músculo se ubica entre estos ramos?

A

El músculo obturador externo

119
Q

El nervio genitofemoral entrega inervación sensitiva a

A

Su rama genital se dirige a los genitales externos y su rama femoral a la cara anterior del muslo (hacia superior, en el triángulo femoral)

120
Q

El nervio cutáneo femoral posterior entrega inervación sensitiva a

A

Cara posterior del muslo

121
Q

El nervio cutáneo femoral lateral entrega inervación sensitiva a

A

Porción lateral del muslo

122
Q

El nervio obturador entrega inervación sensitiva a

A

Cara anteromedial del muslo, arriba de la rodilla

123
Q

El nervio femoral entrega inervación sensitiva a

A

La región anterior del muslo y región anteromedial de la pierna

124
Q

¿Qué músculos reciben inervación motora del nervio femoral?

A

Músculo cuádriceps, sartorio y pectíneo

125
Q

¿Qué músculos reciben inervación motora del nervio obturador?

A

Casi todos los del compartimiento medial del muslo: músculo aductor largo, aductor corto, grácil, obturador externo y la porción profunda del músculo aductor mayor

126
Q

Detalle los niveles medulares de dónde provienen los nervios del plexo lumbar y sacro

A
  • Nervio iliohipogástrico: L1
  • Nervio ilioinguinal: L1
  • Nervio genitofemoral: L1-L2
  • Nervio cutáneo femoral lateral: L2-L3
  • Nervio femoral: L2-L4
  • Nervio obturador: L2-L4
  • Nervio isquiático: L4-S3
  • Nervio cutáneo femoral posterior: S1-S3
127
Q

¿Qué nervios entregan inervación sensitiva a la región posterior y lateral?

A
  • Nervios clúneos: región glútea
  • Nervio cutáneo femoral posterior: cara posterior del muslo
  • Nervio cutáneo femoral lateral: cara lateral
  • Nervio iliohipogástrico: región glútea
128
Q

¿Cuándo es necesario revisar la inervación sensitiva por dermatoma y no por cada nervio?

A

En caso de lesión medular, se pueden lesionar todos los nervios que tienen sus raíces en determinado segmento medular