Cíngulo Pélvico y Muslo Flashcards
¿Qué tipo de hueso es el fémur?
Largo
El ángulo cervicodiafisiario es el que se forma entre la diáfisis y el cuello del fémur. ¿Cuánto mide este en el adulto y el recién nacido?
126° en el adulto y 145-150° en e recién nacido
¿Qué es la coxa vara y la coxa valga?
- Coxa vara: un ángulo cervicodiafisiario menor de lo normal
- Coxa valga: un ángulo cervicodiafisiario aumentado
¿Qué es y cuánto mide normalmente el ángulo de anteversión del fémur?
Es un ángulo que se forma trazando un eje entre los cóndilos del fémur y el cuello del fémur. Normalmente mide 12° y cuando está aumentado el hallux se orienta hacia medial y en el caso contrario hacia lateral
Nombre algunos hitos anatómicos importantes del fémur donde se insertan algunos músculos o ligamentos
Trocánter mayor, trocánter menor, cresta intertrocantérica, línea intertrocantérica, fosa trocantérica, línea áspera, fosa de la cabeza del fémur
¿Qué es el trocánter mayor y el trocánter menor?
El trocánter mayor y menor son proyecciones óseas ubicadas en el extremo superior de la diáfisis del fémur por posterior y lateral a la unión con el cuello. El trocánter mayor es más proximal y el menor más distal
La línea áspera es un hito anatómico en la diáfisis del fémur que al aproximarse al cuello se trifurca en
- Tuberosidad glútea (inserción del glúteo mayor)
- Línea pectínea (inserción del músculo pectíneo)
- Línea en espiral (o del vasto medial por la inserción de este músculo)
¿Qué músculo tiene su inserción en la fosa trocantérica?
El obturador externo
¿Qué es la línea intertrocantérica y la cresta intertrocantérica?
- Línea intertrocantérica: pequeña cresta ubicada en la superficie anterior borde superior de la diáfisis del fémur. Desciende de manera oblicua en sentido medial desde el trocánter mayor hacia el trocánter menor
- Cresta intertrocantérica: cresta lisa y ancha ubicada en la superficie posterior del borde superior de la diáfisis. Desciende de manera oblicua hacia medial desde el trocánter mayor hacia el trocánter menor
¿En qué hito anatómico del fémur se inserta el músculo cuadrado femoral?
En el tubérculo de la cresta intertrocantérica
El músculo obturador interno, el piriforme, gemelo superior y gemelo inferior se insertan en el
Trocánter mayor
El vasto medial tiene su inserción en el fémur en
La línea espiral o del vasto medial
El punto donde se intersectan las trabéculas que soportan fuerzas tensiles y compresivas se llama
Ojiva
¿Qué subtipo articular es la articulación coxofemoral?
Sinovial esferoídea
La articulación coxofemoral conecta
La carilla semilunar del acetábulo con la cabeza del fémur
¿Qué es el labrum o rodete acetabular?
Fibrocartílago que circunscribe el acetábulo para aumentar la superficie articular. Cierra el acetábulo dando origen al ligamento transverso del acetábulo
¿Qué ligamentos refuerzan la articulación coxofemoral?
- Intracapsulares: ligamento transverso del acetábulo y ligamento de la cabeza del fémur
- Extracapsulares: ligamento iliofemoral (superior a la cápsula), pubofemoral e isquiofemoral (el más posterior). Entre ellos se generan puntos débiles que es donde la articulación podría luxarse
En el centro del acetábulo se forma una depresión conocida como trasfondo acetabular que está cubierto por
Tejido adiposo
Rodeando es trasfondo acetabular se puede ver
La carilla semilunar cubierta por cartílago articular
Detalle las inserciones de la cápsula fibrosa de la articulación coxofemoral
Se extiende desde el reborde acetabular hasta la línea intertrocantérica por anterior y la cresta intertrocantérca por posterior
Detalle las inserciones de la membrana sinovial de la articulación coxofemoral
Se extiende desde el reborde acetabular pero 0,8-1 cm antes de la inserción de la porción fibrosa se repliega hacia adentro hasta el cartílago articular entre la cabeza y el cuello
¿Cómo se realiza la irrigación de la cabeza del fémur?
Las principales arterias que participan son las arterias circunflejas femorales medial y lateral (ramas de la arteria femoral profunda). Ellas rodean el cuello y dan ramificaciones para arterias que irrigan la cabeza. La arteria de la cabeza del fémur también participa (rama de la arteria obturatriz)
El ligamento de la cabeza del fémur en su interior lleva
Una arteria
El ligamento transverso del acetábulo es una dependencia del
Labrum acetabular
¿En qué se diferencia una fractura de fémur extracapsular e intracapsular?
Una fractura de fémur extracapsular no compromete estos vasos, pero una intracapsular sí, pudiendo llegar a una necrosis de la cabeza del fémur
Los elementos que forman parte de la coaptación de la articulación coxofemoral son
- Gravedad
- Presión negativa
- El labrum acetabular que aumenta la superficie articular
- La zona orbicular que corresponde a un conjunto de fibras de la parte fibrosa de la cápsula que envuelven la cabeza del fémur y lo estrangulan al acetábulo
- Los ligamentos y músculos asociados también ayudan
Dentro de los músculos internos del cíngulo pélvico se encuentra
El músculo iliopsoas, formado por la unión del músculo ilíaco y el psoas mayor
¿Cuál es el origen e inserción del músculo iliopsoas?
- Origen: el psoas mayor nace del borde lateral de T12-L5 y procesos transversos de L2-L5. El músculo ilíaco en la fosa del ilion
- Inserción: tendón común que se inserta en el trocánter menor
¿Qué función tiene el iliopsoas?
Flexión y rotación lateral de la articulación coxofemoral
Dentro de los músculos externos del cíngulo pélvico se encuentran
Músculos glúteo mayor, medio menor, tensor de la fascia lata, piriforme, gemelo superior, obturador interno, gemelo inferior y cuadrado femoral
¿Cuál es el origen e inserción del músculo glúteo mayor?
- Origen: ligamento sacrotuberoso y línea glútea posterior
- Inserción: tuberosidad glútea y tracto iliotibial
¿Qué función tiene el músculo glúteo mayor?
Rotador lateral y extensor de la articulación coxofemoral
¿Cuál es el origen e inserción del músculo glúteo medio?
- Origen: superior a la línea glútea anterior
- Inserción: trocánter mayor
¿Cuál es el origen a inserción del músculo glúteo menor?
- Origen: línea glútea media e inferior
- Inserción: trocánter mayor
¿Qué función tiene el músculo glúteo medio y menor?
Abducción y rotación medial de la articulación coxofemoral
¿Cuál es el origen a inserción del músculo piriforme?
- Origen: agujeros sacros anteriores
- Inserción: desciende lateralmente atravesando el agujero isquiático mayor para insertarse en el borde superior del trocánter mayor
¿Cuál es el origen a inserción del músculo tensor de la fascia lata?
- Origen: cara lateral de la cresta ilíaca y EIAS
- Inserción: tracto iliotibial
¿Cuál es la función del músculo tensor de la fascia lata?
Abductor del muslo y rotador medial de la cadera
¿Cuál es la función del músculo piriforme?
Rotador lateral de la cadera
¿Cuál es el origen e inserción del músculo obturador interno?
- Origen: membrana obturatriz
- Inserción: cara medial del trocánter mayor mediante un tendón común con los músculos géminos
¿Cuál es el origen e inserción del músculo gémino superior e inferior?
- Origen: el superior se origina en la espina isquiática y el menor en la tuberosidad isquiática
- Inserción: cara medial del trocánter mayor mediante un tendón común con el músculo obturador interno
¿Cuál es el origen e inserción del músculo cuadrado femoral?
- Origen: tuberosidad isquiática
- Inserción: tubérculo de la cresta intertrocantérica
¿Qué músculos están dentro de la categoría de pelvitrocantéricos?
Músculo piriforme, obturador interno y géminos superior e inferior
¿Cuál es el origen e inserción del músculo obturador externo?
- Origen: superficie externa de la membrana obturatriz
- Inserción: asciende posteriormente para alcanzar la fosa trocantérica
¿Cuál es el origen e inserción del músculo pectíneo?
- Origen: pecten del pubis
- Inserción: línea pectínea (de la trifurcación de la línea áspera)
¿Cuál es el origen e inserción del músculo aductor largo?
- Origen: superficie externa de la sínfisis púbica
- Inserción: labio medial de la línea áspera
¿Cuál es el origen e inserción del músculo grácil?
- Origen: rama isquiopúbica
- Inserción: pata de ganso (cara medial de la tibia)
Dentro de los músculos aductores, ¿Cuál es el más medial?
El músculo grácil
¿Cuál es el origen e inserción del músculo aductor mayor?
- Origen: rama isquiopúbica
- Inserción: la porción profunda se inserta en el labio medial de la línea áspera y la porción superficial en el epicóndilo medial del fémur (tubérculo aductor)
¿Cuál es el origen e inserción del músculo aductor corto?
- Origen: rama isquiopúbica
- Inserción: labio medial de la línea áspera
¿Qué músculos del cíngulo pélvico se encuentran en el plano superficial?
Músculo glúteo mayor y tensor de la fascia lata