Cicatrização, queimadura, REMIT, suporte nutricional, cirurgia plástica, choque

Question 1

Resposta ao trauma - hormônios que sobem e que descem:

Answer 1

Hormônios que sobem:
- Cortisol
- Catecolaminas
- Glucagon
- Aldosterona
- ADH
Hormônios que descem:
- Insulina
- Testosterona
- T3 e T4

Question 2

Regra dos 9 “Wallace” para superfície corporal queimada (só 2º e 3º graus)
- Genitália:
- Cabeça, membro superior:
- Membro inferior, tórax, abdome:
- Tronco total, tronco anterior:

Answer 2

• Genitália: 1%
• Cabeça, membro superior: 9%
• Membro inferior, tórax, abdome: 18%
• Tronco anterior: 18%
• Tronco total: 36%

Question 3

Cálculo da hidratação para grande queimado - fórmula:

Answer 3

ATLS: 2 x SCQ (regra dos 9%) x peso

Question 4

Síndrome de realimentação - laboratório:

Answer 4

Hiperglicemia e hiperinsulinemia (no início), hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, deficiência de vitamina B1, retenção de sódio, hipoglicemia (depois)

Question 5

Cirurgia plástica:
- Escada de complexidade:
- Conceitos:

Answer 5

• Escada de complexidade: sutura < enxerto < retalho
• Conceitos:
  – Enxerto: transferência de derme e epiderme para outra região sem manter a vascularização original
  – Retalho: carrega consigo seu suprimento vascular

Question 6

Úlceras de pressão:
- Classificação: graus
- Tratamento:

Answer 6

Classificação:
- Grau 1: pele íntegra, hiperemia que se mantém 1h após alívio de pressão, reversível
- Grau 2: epiderme e derme atingidas
- Grau 3: subcutâneo
- Grau 4: estruturas -> músculo, osso
Tratamento:
- Desbridamento, ATB, excluir osteomielite
- Graus 1 e 2: conservador
- Graus 3 e 4: cirurgia (não fecha de forma espontânea)

Question 7

Fases da cicatrização:

Answer 7

• Inflamação: vasoconstrição e hemostasia; neutrófilos
• Proliferação: angiogênese e epitelização; fibroblasto; colágeno tipo 3
• Maturação: contração e remodelamento da cicatriz; miofibroblasto; colágeno
  tipo 1