CHX Femme Flashcards
Quels sont les examens paracliniques que l’on peut effectuer lors d’une masse a/n du sein ?
- Mammographie
Lorsque la mammographie est normale, mais que les résultats clinqiues soulèvent des doute ont recommande de faire - Échographie: peut aider à différencier kyste, évaluer masse chez femme qui allaite, ou localiser et biopsier une masse
- IRM
- Biopsie : permet de poser dx formel
Que permet de détecter la mammographie ?
○ Détecte des anomalies imperceptibles au toucher
○ La calcification est l’anomalie mammaire la plus facilement détectée a la mammo
○ Raison de depots de cristaux de calcium dans les tissus mammaires : inflammation, trauma et vieillissement
C’est quoi de la mastalgie ?
- Douleur aux seins
- Correspond souvent avec le cycle menstruel
- Décrite comme une sensibilité diffuse ou une lourdeur des seins.
- Pour réduire dlr cyclique on peut recommander :
○ Diminuer consommation caféine, de matière grasse et de prendre des vitamines E et À
○ Porter des soutien gorge qui offre un bon soutien
○ Utiliser du froid
C’est quoi la mastite ?
- Inflammation de la glande mammaire qui survient le plus souvent pendant l’allaitement.
- La mastite puerpérale se manifeste par l’apparition d’un érythème localisé douloureux et sensible a la palpation.
- L’infection, souvent accompagnée de fièvre, apparaît lorsque des m/o pathogènes, généralement un staphylocoque, s’infiltrent dans le sein par une fissure au mamelon.
Adeline Valentin est âgée de 38 ans. Elle a donné naissance à son deuxième fils il y a un mois.
Elle allaite son bébé, mais depuis trois jours, son sein gauche est sensible et rouge. Elle se sent légèrement fiévreuse. Devrait-elle continuer d’allaiter? Justifiez votre réponse.
Oui, elle devrait continuer à allaiter son enfant, car l’expression du lait favorise une guérison plus rapide.
C’est quoi un abcès puerpéral ?
- Si la mastite puerpérale subsiste après plusieurs jours de tx d’atb, il est possible du’un abcès se soit formé.
C’est quoi un changement fibrokystique?
Constituent un trbl bénin caractérisé par alterations tissulaires
Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein ?
- Femme (sexe) : 99%
- Âge : 50-69ans
- ATCD personnel cancer du sein : en avoir déjà eu un augmente les risque den avoir un autre
- ATCD familiaux : surtout parente 1 degré et mutation gene BRCA-1et2
- Apparition précoce des menarches et arrivée tardive de la menopause : une longue activité menstruelle augmente risque CA sein
- Premier grossesse a terme après l’âge de 30 ans; nulliparité : l’exposition prolongée aux œstrogène non compensée
- Trbl mammaire bénin avec hyperplasie épithéliale atypique, carcinome lobulaire in situ : les changements atypiques révélés par une biopsie mammaire indiquent un risque accru de CA sein
- Prise de poids ou obésité apres la ménopause : adipocytes stockent œstrogènes, qui agissent comme agents promoteurs de la tumeur
- Exposition aux rayonnements ionisant : irradiation endommage ADN
- Consommation alcool : + 1 consommation/jour
- Sédentarité : activité physique réduit risque CA sein
- Hormonothérapie substitutive : l’usage prolongée surtout celle a base d’œstrogène et de progestérone augmente risque
- Contraceptif oraux : usage prolonge (+10ans) augmente légèrement risque
- Statu socio-économique eleve
- Grande taille à l’âge adulte
Quel est le cancer sein le plus frequent ?
- Carcinome canalaire infiltrant
- Prend naissance dans le revêtement d’un canal galactophore mais traverse sa paroi pour s’étendre au tissu mammaire voisin
Quelles sont les manifestations cliniques du CA sein ?
Générales
- Masse, si palpable : dure, fixée (non mobile), indolore, contours irréguliers et mal définis
Rares
- Écoulements mamelonnaire clair ou serosanguinolent
- Rétraction du mamelon
- Peau d’orange
Quelle est la principal complication du CA sein ?
La récidive
Quel acronyme peut etre utiliser pour stadifier un CA sein ?
- Il existe une méthode de stadification utilisée couramment appelée classification TNM. T=taille de la tumeur, N=atteinte des ganglions lymphatique et M=presence de métastase
Quelles sont les types de mastectomie possible ?
- Partielle : ablation de la tumeur et d’une partie de la tumeur
- Simple : ablation du sein et du mamelon, mais épargné ganglion lymphatique et muscle pectoraux
- Radiacle modifiee: ablation du sein, du mamelon et des ganglions lymphatiques, épargné les muscle pectoraux
Laquelle des mastectomie mets a risque de lymphoedeme ?
Radicale modifiée car enlevé les ganglions lymphatiques
C’est quoi un lymphoedeme et comment s’est causée ?
Un lymphoedeme (accumulation de lymphe dans les tissus mou) peut être déclenchée par une exérèse ou une radiothérapie des ganglions lymphatiques
Physiopathologie :
Lorsque les ganglions axillaires ne parviennent plus à retourner le liquide lymphatique dans le système circulatoire, une accumulation de lymphe se produit dans le membre supérieur atteint, provoquant une pression obstructive des veines et entravant le retour veineux.
