Chutes chez la clientèle gériatrique Flashcards
Barrière de communication
a) Faible niveau de littéracie en santé
b) Problème de vision et d’audition
c) Trouble de la parole ou de compréhension
d) Trouble cognitif
Développer des méthodes alternatives de communication
Conseils pour faible niveau de littéracie:
-favoriser vocabulaire simple, de tous les jours
-utiliser des ex. concrets pour la personne
-garder du temps pour l’enseignement
Conseils vision:
-éclairage
-vérifier si la personne porte ses lunettes
-cognez à la porte avant d’entrer
-se présenter
-donner des instructions écrites + grosses
Conseils perte d’audition:
-vérifier si appareil auditif en place
-utiliser amplificateur de son
-écrire les consignes
-faire des gestes
Conseils trouble de la parole:
-écouter quand même
-voulez-vous dire x ou z ?
-patience et empathie
Conseils trouble de compréhension:
-essayer de valider ce qu’ils ont compris, mettre à l’épreuve
-impliquer les proches, répétition et constance
-démontrer
Conseils troubles cognitifs:
-1 consigne à la fois
-répétition, constance, routine
-association 2 ou 3 mots (penche-pousse)
Facteurs pouvant influencer sur la communication pendant la réadaptation
1) caractéristiques et limitations de la personne
-dépression?
-anxiété?
-motivation, engagement
2) attitude de la famille
-compassion
-aide
-impatience
-incompréhension
3) attitude du professionnel de la santé
-je sais ce qui est bon pour vous…
4) perspective socio-culturelle
-valeurs
-barrières linguistiques
-différences cultutelles
Utiliser les principes d’andragogie pour l’enseignement en gériatrie
Pédagogie:
-pédiatrie
-pas besoin de savoir ça sert à quoi
-expérience de l’apprenant peu utile
-motivation extrinsèque
Andragogie:
-aîné
-besoin de savoir ça sert à quoi
-expérience à considérer
-motivation extrinsèque et intrinsèque
Facteurs de risque de chute
Liés à l’individu:
-faiblesse musculaire aux MI’s
-âge (+ de 85 ans)
-troubles cognitifs
-dépression
-troubles visuels
-peur de chuter
-trouble de l’équilibre
Liés à l’environnement:
-éclairage déficient
-encombrement sur plancher
-temps et climats
Liés aux comportements:
-alcool
-comportements à risque (ex: témérité)
-utilisation d’AT inappropriées
Choisir, administrer et interpréter des outils valides et fidèles
-TUG (équilibre et marche)
-Berg (équilibre statique et dynamique, PRÉDICTEUR DE CHUTE)
-Marche sur 10 m (vitesse de marche)
-6 MWT (endurance)
-Sit to Stand 5x (force muscu fonctionnelle aux MI’s)
-Force de préhension manuelle
-MINIBEST (ajustements posturaux, contrôle postural réactif, orientation sensorielle, marche dynamique)
Planifier une intervention
- Recommander la pratique d’ex’s de renforcement musculaire et d’équilibre
- Développer comportements sécuritaires sans aug. la peur de chuter
3.Corriger l’HTO et traiter problèmes cardiaques - Corriger problèmes visuels
- Éval du domicile (environnement)
- Prévenir et traiter l’ostéoporose
- Vérifier l’état nutritionnel
Fun fact:
-La perte d’indépendance dans le assis-debout et debout-assis est un des + grand prédicteur de l’institutionnalisation! :o
-La marche est le meilleur prédicteur de capacité fonctionnelle, qualité de vie, mortalité…!
Connaître les principales interventions et programmes prouvées efficaces pour améliorer les aptitudes physiques et diminuer le risque de chute
L’ex’s comme simple intervention peut prévenir les chutes:
- Coût adéquat
- L’accès est possible pour plusieurs PA
- Il permet d’avoir du plaisir à faire de l’ex’s plutôt qu’à prévenir les chutes
- Un programme simple peut être maintenu plus facilement dans le temps
- Tai Chi est efficace pour améliorer l’équilibre et prévenir les chutes
*Les programmes d’ex’s doivent comprendre des ex’s d’équilibre avec une intensité au moins modéré (Borg 3-5 sur 10)
*Les ex’s d’équilibre doivent déstabiliser le pt afin qu’il perçoive sa capacité à se rétablir
Autres recommandations:
-éducation sur comment se relever d’une chute
-crampons à glace ou chaussure anti-dérapante
-prévention de complications: protecteur de hanche
Programmes:
-PIED (65+)
-Vivre en Équilibre
-Parachute
Connaître les moyens favorisant l’adhésion à l’intervention chez la PA
-sentiment d’efficacité à faire le programme
-histoire d’activité physique passée
-progression des ex’s facile à comprendre
-simplicité et durée du programme
*tenir compte de:
-efficacité
-acceptabilité
-adhésion
-faisabilité
Connaître les éléments clés pour préparer un congé hospitalier
-Éduquer et fournir les informations nécessaires sur la réadaptation gériatrique à travers le continuum de soins
-Connaître les ressources disponibles (ex: repas livré à la maison, alerte sécurité, modification du domicile)
-Repérer les conditions problématiques et référer au bon professionnel
-marche sécuritaire (AT PRN)
-PED
-Parler de la peur de chuter
-Quoi faire en cas d’une chute
-Parler au proche aidant et s’assurer de sa compréhension
Savoir consulter et référer à différents intervenants
ok
