Chronische Pankreatitis

Question 1

Definition

Answer 1

Fortschreitende Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit exokrinem und endokrinem Funktionsverlust (Exokrin zuerst betroffen)

Question 2

Ursachen

Answer 2

1) 80% Alkoholabusus

2) Idiopathisch

Question 3

Symptome

Answer 3

1) Schmerzschübe im Oberbauch
2) Übelkeit
3) Evtl. Ikterus (Gelbsucht)
4) fettige Stuhlgänge (Steatorrhoe)
5) diabetogene Stoffwechsellage

Question 4

Diagnostik

Answer 4

1) Pankreasfunktionstest
2) Stuhl: Fett (mehr)
3) Serum: Lipase und Elastase sind vermindert, im akuten Schub erhöht
4) Rö-Abdomen, CT: Pankreasverkalkungen
5) Sono, CT, ERCP

Question 5

Therapie

Answer 5

1) Alkoholverzicht
2) Diät (KHCAL-reich, fettarm, mehrere kleine Mahlzeiten)
3) Enzymsubstitution
4) evtl. Insulin

Question 6

Prognose

Answer 6

hängt davon ab, wie ausgeprägt Begleiterkrankungen sind und wie
konsequent die empfohlenen Therapiemaßnahmen eingehalten
werden

Im fortgeschrittenen Stadium erhöht Risiko Pankreaskarzinom

Question 7

Komplikationen

Answer 7

1) Pseudozysten
2) narbige Einengung des Ductus choledochus
3) Milznerven- oder Pfortaderthrombose
4) Prankreaskarzinom