Akute Pankreatitis

Question 1

Definition

Answer 1

Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse mit Selbstverdauung des
Organs

Question 2

Epidemiologie

Answer 2

1) 5 bis 10 Fälle pro 100.000 Einwohner
2) Häufig zwischen 40. Und 60. Lebensjahr
3) Frauen > Männer (aufgrund der größeren Neigung zur Cholelithiasis)

Question 3

Ursache

Answer 3

1) 45% abgehender Gallenstein (Cholelithiasis)
2) Alkoholkonsum

3) Seltener aber auch möglich:
- autosomal-dominant vererbt
- erhöhte Blutfette
- Medikamente
- Infektion oder Verletzung des Organs

Question 4

Symptome

Answer 4

1) heftigste Oberbauchschmerzen, die gürtelförmig in den Rücken
ausstrahlen

2) paralytischer Ileus (Darmverschluss)
3) Evtl. Ikterus (Gelbsucht), Aszites (Wasserbauch)
4) Blutdruck Abfall, Tachykardie

Question 5

Diagnostik

Answer 5

1) Blutuntersuchung: Pankreasenzyme (Lipase, Amylase, Elastase1) und
Entzündungsparameter (Leukos,BSG,CRP) sind erhöht

2) Sono: Ödem, Nekrose, Gallensteine
3) CT

Question 6

Therapie

Answer 6

1) Überwachung auf Intensiv
2) Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz
3) Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution
4) Schmerzmittel
5) Prophylaxe von Stressulkus und Thromembolie
6) ERCP mit Papillen Schlitzung und Steinentfernung
7) Operative Entfernung der Pankreasnekrosen

Question 7

Prognose

Answer 7

Kommt auf den schweregrad der Pankreatitis an

Question 8

Komplikationen

Answer 8

1) 20% Teilnekrosen
2) Volumenschockmangel
3) Abzessbildung und Sepsis
4) Blutungen aus Pankreas oder Magen
5) Pankreaspseudozysten (flüssigkeitsgefüllte Kammern im Bereich der Bauchspeicheldrüse)