chp8 Flashcards
Αλληλεπιδράσεις ξενιστή – μικροβίων & Βασικές αρχές παθογένεσης
examples of microorganisms found in humans + where
βακτηρίων και μυκήτων:
- στο δέρμα τους
- τις βλεννώδεις μεμβράνες που καλύπτουν το στόμα, το έντερο και το απεκκριτικό και αναπαραγωγικό σύστημα
are all microorganisms found bad?
- Κάποιοα είναι ευεργετικοί και αλλά και απαραίτητοι για τη διατήρηση της καλής υγείας
- παθογόνα:
- μπορούν να εισβάλουν, να μολύνουν και βλάψουν το ανθρώπινο σώμα.
- χρησιμοποιούν διάφορους παράγοντες παθογένεσης για να προκαλέσουν ασθένεια
when are mammals exposed to microorganism?
- αναπτύσσονται σε μικροβιακά στείρο περιβάλλον στη μήτρα και δεν έχουν έκθεση σε μικροοργανισμούς.
- ξεκινά καθώς τα θηλαστικά εκτίθενται σε μικροοργανισμούς στην διαδικασία γέννησης
—> Αποικισμός = η ανάπτυξη ενός μικροοργανισμού αφού αποκτήσει πρόσβαση στους ιστούς του ξενιστή
—> Διαφορετικοί πληθυσμοί μικροοργανισμών αποικίζουν άτομα σε διαφορετικές τοποθεσίες και σε διαφορετικούς χρόνους
where does αποικισμός start usually?
ξεκινά τυπικά σε θέσεις στους βλεννογόνους
describe the βλεννογόνοι + where they’re found + what they secrete
- αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα
- Πυκνά διαταγμένα κύτταρα που αλληλοεπιδρούν με το εξωτερικό περιβάλλον
- Απαντώνται σε όλο το σώμα, επενδύοντας το oυρογεννητικό, το αναπνευστικό, και του γαστρεντερικού σωλήνα.
—> εκκρίνουν βλέννη
what are + what do the βλέννη do?
= ένα παχύρρευστο υγρό έκκριμα που περιέχει υδατοδιαλυτές πρωτεΐνες και γλυκοπρωτεΐνες
Αναστέλλει την προσκόλληση μικροοργανισμών —> αλλά μερικοί οργανισμοί μπορούν να προσκολληθούν και αποικίζουν τις επιφάνειες
describe the skin and the Μικροχλωρίδα του Δέρματος
Το δέρμα περιέχει:
- Υγρές περιοχές (πχ μασχάλη και ομφαλός)
- Ξηρές περιοχές (πχ πήχεις και παλάμες)
- Σμηγματογόνες περιοχές (παράγουν μια ελαιώδη ουσία το σμήγμα) (πχ πλάτη και πίσω μέρος της κεφαλής )
—> Κάθε περιοχή περιέχει διαφορετικούς μικροοργανισμούς
name the different components/structures of the Γαστρεντερικός σωλήνας
- Στοματική κοιλότητα
- Στομάχι
- Λεπτό έντερο
- Παχύ έντερο
describe the Φυσιολογική μικροχλωρίδα of the στοματική κοιλότητα
- σάλιο:
- περιέχει θρεπτικά συστατικά, αλλά δεν είναι καλό σαν θρεπτικό μέσο γιατί τα θρεπτικά συστατικά υπάρχουν σε χαμηλή συγκέντρωση
- περιέχει αντιμικροβιακές ουσίες:
α) περιέχει λυσοζύμη = ένα ένζυμο που διασπά τους γλυκοζιτικούς δεσμούς στην πεπτιδογλυκάνη του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος
β) περιέχει λακτοϋπεροξειδάση που βρίσκεται τόσο στο γάλα όσο και στο σάλιο, σκοτώνει τα βακτήρια με μια αντίδραση στην οποία παράγονται δραστικές μορφές οξυγόνου
- κυτταρικά υπολείμματα:
- παρέχουν υψηλές συγκεντρώσεις θρεπτικών ουσιών κοντά σε επιφάνειες όπως δόντια και ούλα
- δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τοπική μικροβιακή ανάπτυξη, βλάβη ιστού και ασθένεια.
describe the Φυσιολογική μικροχλωρίδα του στομάχι + which organisms survive in it
Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί που φτάνουν στο στομάχι μέσω της τροφής καταστρέφονται αμέσως από το όξινο pH (1.8 - 2.5)
—> Είδη μικροοργανισμών που απαντώνται στο στομάχι: Helicobacter pylori
what does H. Pylori cause in the stomach
- δημιουργεί το δικό του (λιγότερο όξινο) μικροπεριβάλλον στο βλεννογόνο του στομάχου καταφέρνοντας να επιβιώσει
- Παράγει το ένζυμο ουρεάση το οποίο μετατρέπει την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα → αύξηση pH
- It causes Έλκος στομάχους:
—> Δεν είναι γνωστός ο ακριβής μηχανισμός πρόκλησης έλκους από το H. pylori.
—> Φαίνεται ότι προκαλεί μια ανοσολογική απόκριση στο ξενιστή η οποία καταλήγει σε παρατεταμένη φλεγμονή και στη συνέχεια σε έλκος
describe the environment of Λεπτό έντερο + if it allows microorganisms to grow
- πιο φιλόξενο περιβάλλον ( compared to the stomach)
- τα μικρόβια έχουν να αντιμετωπίσουν μια άλλη πρόκληση —> την υψηλή ταχύτητα των ρευμάτων. Για το λόγο αυτό, το λεπτό έντερο είναι πολύ δύσκολο να αποικιστεί καθώς τα μικρόβια παρασύρονται εύκολα από το ρεύμα του χυλού
describe how the Παχύ έντερο allows/doesn’t allow microbial growth
Η ταχύτητα των ρευμάτων μειώνεται σημαντικά και δίνει την ευκαιρία στα μικρόβια να αναπτυχθούν με έντονους ρυθμούς και να φτάσουν σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις (1012-1013 βακτήρια/ml)
—> λεπτό έντερο η τροφή χρειάζεται περίπου 3-5 h για να το διασχίσεί
—> παχύ έντερο χρειάζεται 24-48 h
why is microbial growth important in the large intestine
βακτήρια αποτελούν το 35-50% του περιεχόμενου του παχέως εντέρου + συμμετέχουν σε πολλές διαδικασίες:
- Βιοχημικές & μεταβολικές διεργασίες
- E. coli συμβάλει στην παραγωγή της βιταμίνη K η οποία είναι απαραίτητη στον μηχανισμό πήξης του αίματος
describe what bacteria colonize the Ανώτερο αναπνευστικό σύστημα
- Με την αναπνοή πολλά είδη μικροβίων εισπνέονται και φτάνουν στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα
—> είναι συχνά ο τόπος αποικισμού πολλών παθογόνων όπως N. meningitidis - Η μύτη αποικίζεται πολλές φορές από Staphylococcus aureus
—> κυρίως στα νοσοκομεία όπου αποτελεί σημαντική αιτία επιμόλυνσης των τραυμάτων και συστηματικών λοιμώξεων
—> Ιδιαίτερη προσοχή στο στέλεχος S. aureus ανθεκτικό στη μεθυκιλλίνη (MRSA). Μεταδίδεται από ασθενή σε ασθενή
describe if the Ουρογεννητικό σύστημα has any bacteria
- Φυσιολογικά το ουροποιητικό σύστημα είναι στείρο μικροβίων
- με εξαίρεση το αρχικό τμήμα της ουρήθρας
Describe how microbes cause UTIs
Οι λοιμώξεις ουροποιητικού είναι κατά κανόνα ανιούσες
—> οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται από τα τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος προς τα άνω
name the φυσικών και χημικών παραγόντων which επηρεάζουν την ανάπτυξη των μικροβίων
- Θερμοκρασια
- pH
- Διαθέσιμο O2 + CO2
- Παρουσία φωτός
what are other factors that affect the δυναμική φύση της μικροχλωρίδας
- Ηλικία
- Διατροφικές συνήθειες
- Συνθήκες διαβίωσης
- Προσωπική υγιεινή
- Επάγγελμα
- Υγεία (Φαρμακευτική αγωγή)
- Νοσηλεία
- Κλίμα
- Γεωγραφική θέση
why is the φυσιολογικής μικροχλωρίδας so important
because of the προστασία που παρέχουν έναντι των παθογόνων μικροοργανισμών
name different ways the ΦΧ αποκλείει τα παθογόνα
- Αποκρύπτοντας τις θέσεις πρόσδεσης τους/υποδοχείς και αποτρέποντας έτσι την προσκόλληση τους
- Ανταγωνίζονται για τη δέσμευση θρεπτικών συστατικών
- Παράγοντας ουσίες που είναι τοξικές για άλλα βακτήρια (π.χ. βακτηριοσίνες)
—> Μικροβιακός Ανταγωνισμός
what are other important roles of the ΦΧ
- Σύνθεση και έκκριση βιταμινών (K και B12), πέψη τροφής και αποτοξίνωση από δηλητηριώδεις ουσίες
- Συμβάλει στη δημιουργία συγκεκριμένων ιστών
- Διεγείρει την έμφυτη ανοσία και την παραγωγή αντισωμάτων
- Ανάπτυξη ανοχής του ανοσοποιητικού συστήματος —> η συνεχής έκθεση του οργανισμού στα μικρόβια μειώνει την ανοσολογική απόκριση
what is the Υπόθεση Ανθρώπινης Υγιεινής
Η ανεπαρκής έκθεση σε μικρόβια μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και άλλες παθήσεις
what are certain conditions that can cause usually non-harmful microorganisms to become harmful + give examples of microorganisms
- Εξασθενημένος ξενιστής:
- νοσηλεία, εγχείρηση, φαρμακευτική αγωγή
- N. meningitidis —> συχνά αποικίζει ασυμπτωματικά το αναπνευστικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα - Ανοσοκατεσταλμένος ξενιστής
- P. Jiroveci —> προκαλεί δευτερογενή λοίμωξη σε ασθενείς με HIV - Μικρόβια που αποκτούν πρόσβαση σε περιοχές που δεν πρέπει να εντοπίζονται φυσιολογικά:
- μέσω πληγών ή των βλεννογόνων
- μπορεί να προκαλέσουν ευκαιριακές λοιμώξεις
- E. coli —> μετατόπιση από γαστρεντερικό σωλήνα στο ουροποιητικό σύστημα
give other reasons why those microorganisms can become Δυνητικά παθογόνα
- Διαθέτουν χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στη μολυσματικότητα και την παθογένεια τους
- Μερικά δυνητικά παθογόνα μπορούν να βρεθούν σε περιοχές εντός ή επί του σώματος που είναι μη προσβάσιμες από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού
- Μερικά είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά
how easily can the σχέση μεταξύ ΦΧ και ξενιστή change?
Η σχέση μεταξύ ΦΧ και ξενιστή μπορεί εύκολα να αλλάξει
—> όταν αριθμός των μικροβίων της ΦΧ μειώνεται ή αυξάνεται σε απόκριση κάποιας περιβαλλοντικής αλλαγής μπορεί να συμβάλλει στην παθογένεση μιας ασθένειας
define Πρωτογενές παθογόνο
= ένας μικροοργανισμός που προκαλεί ασθένεια σε ένα υγιές άτομο
eg —> τύφος, ελονοσία, ιλαρά, γρίπη, διφθερίτιδα, τέτανο
define Δυνητικό/Ευκαιριακό παθογόνο
= ένας μικροοργανισμός που προκαλεί την ασθένεια μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι κατεσταλμένο ή όταν ο οργανισμός είναι εξασθενημένος
eg —> Pseudomonas spp.
- έρχεται σε επαφή με υγιή άτομα χωρίς επιβλαβείς συνέπειες
- μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες λοιμώξεις σε άτομα με κυστική ίνωση ή σε ασθενείς με εγκαύματα
define Μολυσματικότητα
= ο βαθμός παθογένειας ενός οργανισμού δηλαδή πόσο πιθανό είναι να προκαλέσει μια νόσο